Trene med angst: Kan kognitive atferdsteknikker hjelpe mennesker med angstrelaterte lidelser med å trene mer?

Trening er et tids- og kostnadseffektivt alternativ til andre evidensbaserte behandlinger for angst (f.eks. psykoterapi, legemidler) som også er forbundet med fysiske helsefordeler. Treningsprotokoller som motstandstrening (RT) er effektive for å redusere symptomer på angstrelaterte lidelser (ARDs); Det er imidlertid utfordringer knyttet til effektiv implementering av slike protokoller, spesielt at personer med ARD kan unngå fysisk aktivitet, inkludert trening. Ny forskning tyder på at personer med ARDs opplever treningsspesifikk angst (f.eks. treningsrelaterte bekymringer, frykt for fysiske opplevelser forbundet med trening) og identifiserer denne treningsangsten som en viktig bidragsyter til at de unngår trening. Følgelig kan treningsintervensjoner for personer med ARDs trenge å målrette treningsangst for å støtte langsiktig treningsengasjement. Evidensbaserte kognitive atferdsteknikker (CBT), som kognitiv restrukturering og eksponering, kan endre feiltilpasset tenkning og atferdsmønstre assosiert med angst. Å lære personer med ARDs hvordan de bruker CBT-teknikker for å trene angst kan bidra til å øke og støtte treningsatferden deres; Det er imidlertid ikke utført forskning for å teste denne hypotesen. Hovedformålet med denne foreslåtte randomiserte kontrollerte studien (RCT) er å undersøke om det å legge til en form for CBT (dvs. den enhetlige protokollen) til et program for personer med ARDs er assosiert med overlegen treningsengasjement sammenlignet med grupper som ikke mottar dette innblanding. Denne foreslåtte RCT vil også evaluere potensielle prediktorer for treningsfrekvens for personer med ARDs, for eksempel treningskunnskap, trenings selveffektivitet og treningsmotivasjon. Totalt 90 fysisk inaktive deltakere med ARDs vil bli randomisert til en måned med en av følgende tilstander: Unified Protocol + RT, RT eller venteliste (WL). Alle deltakere (unntatt WL) vil motta og følge et omfattende instruksjonsprogram som består av tre ukentlige RT-treninger for hele kroppen. Deltakere i begge RT-gruppene vil også få veiledning av en personlig trener i løpet av den første måneden de følger dette programmet. Deltakere i begge RT-gruppene vil gjennomføre tre treningsøkter hver uke i 4 uker, og disse øktene vil være sammensatt av personlig trener og uavhengig trening. Deltakere i Unified Protocol +RT-tilstanden vil også motta fire ukentlige individuelle CBT-økter designet for å støtte overholdelse av treningsøktene. Treningsfrekvensen vil bli målt ved å bruke antall registrerte treningsøkter (minst 30 minutter lange), og fysisk aktivitet vil bli målt ved hjelp av International Physical Activity Questionnaire-Short Form. Tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av ARDs vil bli vurdert ved hjelp av Structured Clinical Administered Interview for Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders-5 (SCID-5) samt lidelsesspesifikke selvrapporteringstiltak. Treningsangst vil også bli målt ved hjelp av et spørreskjema laget for denne studien. Treningsfrekvens, angstlidelsesspesifikk alvorlighetsgrad og treningsangst vil bli målt ved baseline, ukentlig i løpet av den første treningsmåneden, og ved oppfølging etter 1 uke, 1 måned og 3 måneder. Diagnostisk status vil bli evaluert ved baseline og ved 1 ukes oppfølging. Treningskunnskap, treningsegenskap, treningsmotivasjon og fysisk aktivitet vil bli målt ved baseline, 1 ukes, 1 måneds og 3 måneders oppfølging. Multilevel-modellering vil sammenligne treningsfrekvens og angstsymptomer, på tvers av grupper, på hvert tidspunkt. Denne RCT-en vil være den første til å evaluere om Unified Protocol kan støtte personer med ARDs til å øke deres treningsengasjement. Hvis Unified Protocol øker engasjementet, kan Unified Protocol brukes av både forskere og klinikere for å støtte personer med ARDs som er interessert i å bruke trening for å håndtere angsten, men som opplever problemer med å opprettholde et treningsregime.