Træning med angst: Kan kognitive adfærdsteknikker hjælpe mennesker med angstrelaterede lidelser med at træne mere?

Motion er et tids- og omkostningseffektivt alternativ til andre evidensbaserede behandlinger for angst (f.eks. psykoterapi, medicin), der også er forbundet med fysiske sundhedsmæssige fordele. Træningsprotokoller såsom modstandstræning (RT) er effektive til at reducere symptomer på angstrelaterede lidelser (ARDs); der er dog udfordringer forbundet med effektiv implementering af sådanne protokoller, især at personer med ARD'er kan undgå fysisk aktivitet, herunder træning. Ny forskning tyder på, at mennesker med ARDs oplever træningsspecifik angst (f.eks. træningsrelaterede bekymringer, frygt for fysiske fornemmelser forbundet med træning) og identificerer denne træningsangst som en væsentlig bidragyder til, at de undgår træning. Som følge heraf kan træningsinterventioner for personer med ARD'er være nødt til at målrette træningsangst for at understøtte langsigtet træningsengagement. Evidensbaserede kognitive adfærdsteknikker (CBT), såsom kognitiv omstrukturering og eksponering, kan ændre maladaptiv tænkning og adfærdsmønstre forbundet med angst. At lære folk med ARD'er, hvordan man anvender CBT-teknikker til at træne angst, kan hjælpe med at øge og understøtte deres træningsadfærd; der er dog ikke udført forskning for at teste denne hypotese. Det primære formål med dette foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at undersøge, om tilføjelse af en form for CBT (dvs. den forenede protokol) til et program for mennesker med ARDs er forbundet med overlegen træningsengagement sammenlignet med grupper, der ikke modtager dette intervention. Denne foreslåede RCT vil også evaluere potentielle forudsigere for træningshyppighed for personer med ARDs, såsom træningsviden, trænings selveffektivitet og træningsmotivation. I alt 90 fysisk inaktive deltagere med ARD'er vil blive randomiseret til en måned med en af ​​følgende tilstande: Unified Protocol + RT, RT eller venteliste (WL). Alle deltagere (undtagen WL) vil modtage og følge et omfattende instruktionstræningsprogram, der består af tre ugentlige RT-træninger for hele kroppen. Deltagere i begge RT-grupper vil også modtage vejledning af en personlig træner i løbet af deres første måned efter dette program. Deltagere i begge RT-grupper vil gennemføre tre træningssessioner hver uge i 4 uger, og disse sessioner vil være sammensat af personlig træner og selvstændig træning. Deltagere i Unified Protocol +RT-tilstanden vil også modtage fire ugentlige individuelle CBT-sessioner designet til at understøtte overholdelse af træningssessionerne. Træningsfrekvensen vil blive målt ved hjælp af antallet af registrerede træningssessioner (mindst 30 minutter i længden), og fysisk aktivitet vil blive målt ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire-Short Form. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​ARDs vil blive vurderet ved hjælp af Structured Clinical Administered Interview for Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders-5 (SCID-5) samt lidelsesspecifikke selvrapporteringsforanstaltninger. Træningsangst vil også blive målt ved hjælp af et spørgeskema designet til denne undersøgelse. Træningsfrekvens, angstlidelsesspecifik sværhedsgrad og træningsangst vil blive målt ved baseline, ugentligt i løbet af den første træningsmåned og ved opfølgning efter 1 uge, 1 måned og 3 måneder. Diagnostisk status vil blive evalueret ved baseline og ved 1-uges opfølgning. Træningsviden, trænings-self-efficacy, træningsmotivation og fysisk aktivitet vil blive målt ved baseline, 1-uges-, 1-måneders- og 3-måneders opfølgninger. Multilevel-modellering vil sammenligne træningsfrekvens og angstsymptomer på tværs af grupper på hvert tidspunkt. Denne RCT vil være den første til at evaluere, om den forenede protokol kan støtte personer med ARDs til at øge deres træningsengagement. Hvis den forenede protokol øger engagementet, kan den forenede protokol bruges af både forskere og klinikere til at støtte personer med ARDs, der er interesseret i at bruge træning til at håndtere deres angst, men som har svært ved at opretholde et træningsregime.