Gyakorlás szorongással: segíthetnek-e a kognitív viselkedési technikák a szorongásos zavarokkal küzdő embereknek többet gyakorolni?

A testmozgás idő- és költséghatékony alternatívája a szorongás kezelésére szolgáló egyéb bizonyítékokon alapuló kezeléseknek (például pszichoterápia, gyógyszeres kezelés), amely fizikai egészségügyi előnyökkel is jár. Az olyan gyakorlati protokollok, mint az ellenállási tréning (RT) hatékonyan csökkentik a szorongással kapcsolatos rendellenességek (ARD-k) tüneteit; azonban vannak kihívások az ilyen protokollok hatékony végrehajtásával kapcsolatban, különösen az, hogy az ARD-s betegek elkerülhetik a fizikai aktivitást, beleértve a testmozgást is. A feltörekvő kutatások azt sugallják, hogy az ARD-ban szenvedő emberek gyakorlat-specifikus szorongást tapasztalnak (például edzéssel kapcsolatos aggodalmak, félelem a testmozgással kapcsolatos fizikai érzésektől), és ezt a szorongást a gyakorlatok elkerülésének egyik fő tényezőjeként azonosítják. Következésképpen az ARD-s betegek gyakorlati beavatkozásai során szükség lehet a testmozgási szorongásra a hosszú távú testmozgás támogatására. A bizonyítékokon alapuló kognitív-viselkedési technikák (CBT), mint például a kognitív szerkezetátalakítás és az expozíció, megváltoztathatják a szorongással kapcsolatos maladaptív gondolkodást és viselkedési mintákat. Ha megtanítjuk az ARD-s betegeknek a CBT-technikák alkalmazását a szorongásos gyakorlatok kezelésére, ez segíthet növelni és támogatni gyakorlati viselkedésüket; azonban nem végeztek kutatást ennek a hipotézisnek a tesztelésére. Ennek a javasolt randomizált kontrollált vizsgálatnak (RCT) az elsődleges célja annak megvizsgálása, hogy a CBT egy formájának (azaz az Egységes Protokollnak) az ARD-s betegek programjához történő hozzáadása együtt jár-e a magasabb szintű gyakorlati elkötelezettséggel, mint azokhoz a csoportokhoz képest, amelyek ezt nem kapják meg. közbelépés. Ez a javasolt RCT értékelni fogja az ARD-s betegek edzésgyakoriságának lehetséges előrejelzőit is, például a gyakorlati ismereteket, a gyakorlati önhatékonyságot és az edzésmotivációt. Összesen 90, fizikailag inaktív, ARD-vel rendelkező résztvevőt véletlenszerűen besorolunk egy hónapba a következő feltételek valamelyikével: Egységes protokoll + RT, RT vagy várólista (WL). Minden résztvevő (kivéve WL) átfogó oktató edzésprogramot kap és követ, amely heti három teljes testes RT edzésből áll. A program követésének első hónapjában mindkét RT csoport résztvevői személyi edző útmutatását is megkapják. Mindkét RT csoport résztvevői hetente három edzést végeznek 4 héten keresztül, és ezek a foglalkozások személyi edzőből és független gyakorlatokból állnak. Az Egységes Protokoll + RT feltételben részt vevők heti négy egyéni CBT ülést is kapnak, amelyek célja az edzések betartásának támogatása. A gyakorlatok gyakoriságát a rögzített (legalább 30 perces) gyakorlatok számával mérik, a fizikai aktivitást pedig a Nemzetközi Fizikai aktivitás Kérdőív-rövid űrlap segítségével mérik. Az ARD-k jelenlétét és súlyosságát a Mentális zavarok Diagnosztikai Statisztikai Kézikönyve-5 (SCID-5) strukturált klinikai interjúja, valamint a rendellenesség-specifikus önbevallási intézkedések segítségével értékelik. A gyakorlati szorongást egy ehhez a vizsgálathoz tervezett kérdőív segítségével is mérjük. A gyakorlatok gyakoriságát, a szorongásos zavarra jellemző súlyosságot és az edzési szorongást a kiinduláskor, az edzés első hónapjában hetente, valamint az 1 hetes, 1 hónapos és 3 hónapos utánkövetés során mérik. A diagnosztikai állapotot kiinduláskor és 1 hetes utánkövetéskor értékelik. A gyakorlatok ismereteit, a gyakorlati önhatékonyságot, a gyakorlati motivációt és a fizikai aktivitást az alapvonalon, 1 hetes, 1 hónapos és 3 hónapos utánkövetés során mérik. A többszintű modellezés összehasonlítja a gyakorlatok gyakoriságát és a szorongásos tüneteket a csoportok között, minden időpontban. Ez az RCT lesz az első, amely értékeli, hogy az Egységes Protokoll támogathatja-e az ARD-s betegeket a gyakorlati elkötelezettségük növelésében. Ha az Egységes Protokoll növeli az elkötelezettséget, az Egységes Protokollt a kutatók és a klinikusok egyaránt használhatják az ARD-s betegek támogatására, akik érdeklődnek a testmozgás iránt a szorongásuk kezelésében, de nehézségeik vannak a gyakorlati rendszer fenntartása során.