Cvičení s úzkostí: Mohou kognitivní behaviorální techniky pomoci lidem s poruchami souvisejícími s úzkostí více cvičit?

Cvičení je časově a nákladově efektivní alternativou k jiné léčbě úzkosti založenou na důkazech (např. psychoterapie, farmacie), která je také spojena s přínosy pro fyzické zdraví. Cvičební protokoly jako odporový trénink (RT) jsou účinné při snižování symptomů poruch souvisejících s úzkostí (ARDs); existují však problémy spojené s účinnou implementací takových protokolů, zejména s tím, že lidé s ARD se mohou vyhýbat fyzické aktivitě, včetně cvičení. Nově vznikající výzkumy naznačují, že lidé s ARD pociťují úzkost specifickou při cvičení (např. obavy související s cvičením, strach z fyzických pocitů spojených s cvičením) a identifikují tuto úzkost z cvičení jako hlavní přispěvatel k jejich vyhýbání se cvičení. V důsledku toho může být nutné, aby se cvičební intervence u lidí s ARD zaměřily na úzkost z cvičení, aby podpořily dlouhodobé zapojení do cvičení. Kognitivně-behaviorální techniky založené na důkazech (CBT), jako je kognitivní restrukturalizace a expozice, mohou změnit maladaptivní myšlení a vzorce chování spojené s úzkostí. Učení lidí s ARD, jak aplikovat techniky CBT při cvičení úzkosti, by mohlo pomoci zvýšit a podpořit jejich chování při cvičení; výzkum, který by tuto hypotézu ověřil, však nebyl proveden. Primárním účelem této navrhované randomizované kontrolované studie (RCT) je prověřit, zda přidání formy CBT (tj. Jednotného protokolu) do programu pro lidi s ARD je spojeno s lepším cvičením ve srovnání se skupinami, které toto nedostávají. zásah. Tato navrhovaná RCT také vyhodnotí potenciální prediktory frekvence cvičení u lidí s ARD, jako jsou znalosti o cvičení, vlastní účinnost cvičení a motivace ke cvičení. Celkem 90 fyzicky neaktivních účastníků s ARD bude náhodně rozděleno do měsíce s jednou z následujících podmínek: Jednotný protokol + RT, RT nebo čekací listina (WL). Všichni účastníci (kromě WL) obdrží a budou dodržovat komplexní instruktážní cvičební program, který se skládá ze tří týdenních celotělových RT tréninků. Účastníci obou skupin RT také získají vedení osobního trenéra během prvního měsíce po tomto programu. Účastníci obou skupin RT absolvují tři cvičební sezení každý týden po dobu 4 týdnů a tato sezení se budou skládat z osobního trenéra a nezávislého cvičení. Účastníci ve stavu Unified Protocol +RT také obdrží čtyři týdenní individuální CBT sezení navržená tak, aby podpořila dodržování cvičebních relací. Frekvence cvičení bude měřena pomocí počtu zaznamenaných cvičení (v délce alespoň 30 minut) a fyzická aktivita bude měřena pomocí International Physical Activity Questionnaire-Short Form. Přítomnost a závažnost ARDs bude hodnocena pomocí strukturovaného klinického řízeného rozhovoru pro Diagnostický statistický manuál duševních poruch-5 (SCID-5) a také pomocí opatření pro vlastní hlášení specifická pro poruchu. Úzkost ze cvičení bude také měřena pomocí dotazníku navrženého pro tuto studii. Frekvence cvičení, specifická závažnost úzkostné poruchy a úzkost z cvičení budou měřeny na začátku, týdně během prvního měsíce cvičení a při sledování po 1 týdnu, 1 měsíci a 3 měsících. Diagnostický stav bude vyhodnocen na začátku a po 1 týdnu sledování. Znalosti o cvičení, sebeúčinnost při cvičení, motivace ke cvičení a fyzická aktivita budou měřeny při výchozím, 1týdenním, 1měsíčním a 3měsíčním sledování. Víceúrovňové modelování bude porovnávat frekvenci cvičení a symptomy úzkosti napříč skupinami v každém časovém bodě. Tato RCT bude první, která vyhodnotí, zda Sjednocený protokol může pomoci lidem s ARD zvýšit jejich zapojení do cvičení. Pokud Sjednocený protokol zvýší zapojení, mohli by Sjednocený protokol používat výzkumníci i kliničtí lékaři k podpoře jedinců s ARD, kteří mají zájem používat cvičení ke zvládání úzkosti, ale mají potíže s udržením cvičebního režimu.