- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04051801
Amplificateur cognitif putatif à doses multiples croissantes VU319
Étude de phase I à doses multiples croissantes du modulateur allostérique positif M1 VU0467319
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative chronique et irréversible caractérisée par la détérioration de la mémoire et d'autres fonctions cognitives, des troubles progressifs de la vie quotidienne normale et des symptômes neuropsychiatriques graves et des troubles du comportement. Actuellement, il n'y a pas de prévention ou de traitement disponible pour la MA. Les stratégies thérapeutiques pour les troubles cognitifs de la MA impliquent uniquement des traitements symptomatiques, principalement par l'amélioration de la neurotransmission cholinergique à l'aide des AChEI.
Objectifs principaux Établir l'innocuité et la tolérabilité de l'administration de doses multiples (jusqu'à l'état d'équilibre de VU319) de VU319 chez des volontaires sains Établir la dose maximale tolérée de l'administration de doses multiples de VU319 (jusqu'à l'état d'équilibre de VU319) chez des volontaires sains Caractériser la pharmacocinétique plasmatique et excrétion urinaire de VU319 et de son métabolite après administration orale d'une dose unique chez des volontaires sains Objectifs secondaires Établir l'effet de la nourriture sur la biodisponibilité et les paramètres pharmacocinétiques de VU319 chez des volontaires sains Objectifs exploratoires Obtenir des preuves préliminaires que des doses tolérables de VU319 engagent les récepteurs centraux M1 ) altérant/améliorant les performances cognitives, et 2) améliorant les potentiels liés aux événements corticaux (ERP) en tant que mesure de la fonction cognitive accrue chez des volontaires sains
Il s'agira d'une escalade de dose en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et séquentielle chez des volontaires sains masculins ou féminins. Le genre sera équilibré dans la mesure du possible. Les volontaires recevront une administration orale de doses multiples de VU319 à jeun. Les sujets répondant aux critères d'entrée seront inscrits dans des cohortes successives à dose croissante de 8 sujets chacune (2 placebos et 6 médicaments actifs par niveau de dose). Les niveaux de dose seront testés séquentiellement jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (MTD) soit atteinte, ou que la saturation de l'exposition se produise, ou qu'un niveau plasmatique soutenu de VU319 au-dessus de l'exposition quotidienne sûre déterminée à partir d'études toxicocinétiques animales soit atteint.
Les critères d'évaluation de la sécurité clinique comprennent les données sur les événements indésirables et les symptômes, les signes vitaux (FC, PA, fréquence respiratoire, poids corporel), les modifications de l'ECG à 12 dérivations et les évaluations de la sécurité en laboratoire (hématologie, biochimie du plasma, coagulation, analyse d'urine).
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 55 ans inclus.
- Indice de masse corporelle 18 à 32 kg/m2
- Déterminé comme sain sur la base des antécédents médicaux de dépistage, de l'examen physique, des signes vitaux, de l'examen neurologique complet et de l'ECG à 12 dérivations sans anomalies cliniquement significatives. L'intervalle QTc avec la méthode de correction de Fridericia enregistré lors du dépistage et de la prédose doit être inférieur à 450 msec pour les hommes et inférieur à 470 chez les femmes.
- Résultat des tests de laboratoire clinique sans anomalies cliniquement significatives au dépistage et à l'admission.
- Tests négatifs pour l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps contre le virus de l'hépatite C et les anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH-1 ou VIH-2) lors du dépistage.
- Non-fumeurs (utilisation de tout produit contenant de la nicotine) ou ex-fumeurs (ayant arrêté de fumer depuis au moins 6 mois et n'utilisant aucun médicament pour arrêter de fumer).
- Dépistage négatif pour les drogues d'abus lors du dépistage et de l'admission.
- Dépistage négatif de l'alcool à l'admission.
- Pour les femmes : ne pas avoir de potentiel de procréation en raison d'une procédure de stérilisation ou d'au moins 1 an après la ménopause (c'est-à-dire 12 mois sans période menstruelle), ou ménopause confirmée avec un taux d'hormone folliculo-stimulante > 30 UI/L lors de la sélection .
- Pour les hommes : Doit être stérile (au moins 3 mois après la vasectomie), ou vraiment abstinent de rapports hétérosexuels, ou le partenaire hétérosexuel n'est pas en âge de procréer ou doit accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace (préservatif ou capuchon occlusif avec mousse/gel/film/crème/suppositoire spermicide) tout au long de l'étude et pendant 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Capable et désireux d'être disponible pendant toute la durée de l'étude.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer.
- Capable de comprendre et de respecter les instructions du protocole.
- Accepte de ne recevoir aucune vaccination dans les 21 jours précédant l'admission et jusqu'au jour 7 après la sortie finale.
- Accepte de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, y compris les vitamines, les antiacides et les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant l'admission et jusqu'à 7 jours après la sortie finale. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses ≤ 1,2 g/jour.
- S'engage à ne pas utiliser de produits contenant de la nicotine depuis le dépistage jusqu'à 48 heures après la sortie.
- S'engage à ne pas consommer d'alcool pendant les 72 heures précédant l'admission et jusqu'à 48 heures après la sortie.
- S'engage à ne pas manger de pamplemousse ni boire de jus de pamplemousse dans les 7 jours précédant l'admission et dans les 24 heures suivant la sortie.
- S'engage à ne pas boire de boissons caféinées à partir de 72 heures avant l'admission jusqu'à la sortie.
- S'engage à ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 8 heures avant et 4 heures après l'administration pour tous les sujets de la cohorte MAD.
Critère d'exclusion:
- Les personnes atteintes d'une maladie ou d'un trouble antérieur ou en cours important, sur la base des antécédents, de l'examen physique, de l'ECG et des tests de laboratoire, y compris, par exemple : les maladies cardiovasculaires ; hypertension; cancer ou néoplasie; diabète; troubles hépatiques, endocriniens, métaboliques, respiratoires, rénaux, gastro-intestinaux (sauf appendicectomie), dermatologiques ou hématologiques, psychiatriques d'Axe I ou II, toxicomanie ou troubles cognitifs.
- Infection ou inflammation cliniquement significative au moment de l'admission.
- Anomalies cliniquement significatives lors de l'examen physique/neurologique lors du dépistage.
- Symptômes gastro-intestinaux aigus (par ex. nausées, vomissements, diarrhée) à l'admission
- Antécédents de traitement par un médecin ou un conseiller pour abus ou mésusage d'alcool, de médicaments sans ordonnance, de médicaments ou d'autres toxicomanies.
- Toute consommation actuelle ou antérieure de drogues de classe A telles que la consommation illicite d'opiacés, de cocaïne, d'ecstasy, de LSD et d'amphétamines (classe B). Les volontaires qui admettent avoir consommé occasionnellement du cannabis dans le passé ne seront pas exclus tant qu'ils ont un test de dépistage de drogues négatif lors de la sélection et de l'admission et qu'ils sont abstinents depuis au moins 3 mois.
- Une consommation d'alcool supérieure à 21 unités par semaine ou une réticence à arrêter la consommation d'alcool pendant la durée de l'étude. Remarque : 1 unité = 8 g d'éthanol (250 ml de bière, 1 verre de vin [100 ml], 1 mesure de spiritueux [30 ml]).
- Utilisation de médicaments (y compris les agents en vente libre et les contraceptifs oraux) dans les 14 jours suivant l'admission pouvant affecter la sécurité du sujet ou toute évaluation de l'étude, de l'avis de l'investigateur.
- Utilisation d'agents à action centrale ou psychoactifs prescrits dans les 28 jours précédant l'admission.
- Exigence pour tout médicament qui devrait être poursuivi pendant l'étude.
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant le début de cette étude ou prévue pour recevoir un médicament expérimental au cours de cette étude.
- Avoir participé à plus de 2 essais cliniques impliquant l'utilisation de médicaments de recherche dans les 12 mois précédant le dépistage.
- Antécédents de don de sang dans les 2 mois précédant l'admission.
- Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments.
- Toute condition qui compromet la capacité de donner un consentement éclairé ou de communiquer avec l'investigateur comme requis pour la réalisation de cette étude.
- Le sujet a déjà été inscrit dans l'étude MAD.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Escalade de dose de VU319 - Dose 1
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Comparateur placebo: Escalade de dose du placebo - Dose 1
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Expérimental: Escalade de dose de VU319 - Dose 2
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Comparateur placebo: Escalade de dose du placebo - Dose 2
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Expérimental: Escalade de dose de VU319 - Dose 3
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Comparateur placebo: Escalade de dose du placebo - Dose 3
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les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
les niveaux de dose des cohortes seront augmentés progressivement
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et tolérance
Délai: Changements dans la fréquence des événements indésirables de la valeur initiale à 144 heures après la dernière administration du médicament
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
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Changements dans la fréquence des événements indésirables de la valeur initiale à 144 heures après la dernière administration du médicament
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Batterie cognitive - Critical Flicker Fusion (CFF)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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La tâche Critical Flicker Fusion (CFF) sera utilisée comme test de vigilance.
Les principales mesures dépendantes sont la fréquence de fusion ascendante et descendante (Hz).
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie cognitive - Temps de réaction au choix (CRT)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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La tâche Choice Reaction Time (CRT) de la batterie de tests de Milford sera utilisée pour examiner les fonctions psychomotrices.
Les mesures dépendantes sont le temps de réaction total médian (RT) et ses sous-composantes de reconnaissance RT, moteur RT.
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie Cognitive - Attention Sélective Spatiale (Tâche Posner)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Cette tâche mesure la vitesse de réponse correspondant à un stimulus valablement et invalidement signalé.
Le repère sera valide 57 % du temps, et pour les 43 % restants, il sera équiprobable en tant que repère invalide, un repère neutre indiquant les deux côtés ou une condition d'absence de repère.
Les deux mesures de résultats seront les scores de différence entre les indices.
Le premier est l'effet d'alerte (neutre - pas d'essais de repère).
Le second est l'effet de réorientation (essais valides - invalides).
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie cognitive - Test de performance continu (Conners)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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La tâche de performance continue de Conners (CPT) sera utilisée pour mesurer l'attention soutenue.
Les mesures dépendantes sont les erreurs d'omission et de commission, le temps de réaction au coup, l'erreur standard RT (SE).
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie cognitive - Mémoire de travail (test N-Back)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Le test N-Back sera utilisé comme test de mémoire de travail verbale.
Les mesures dépendantes sont la sensibilité (d') et le biais (C) dans les conditions de charge (0-3 retour).
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie cognitive - La tâche de rappel sélectif (SRT)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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La tâche de rappel sélectif (SRT) est une tâche d'apprentissage de listes verbales multi-essais permettant l'examen de l'acquisition, de l'encodage et de la récupération.
Ce test standard a été largement utilisé dans les études sur les troubles cognitifs et offre des mesures de stockage et de récupération à la fois de la mémoire à court et à long terme et des erreurs d'intrusion.
Les mesures dépendantes sont le rappel total immédiat des mots (8 essais), l'échec du rappel, la cohérence du rappel et le rappel différé.
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Batterie cognitive - Tâche de création de sentiers
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Le Trail Making Task est un test neuropsychologique d'attention visuelle et de changement de tâche.
La mesure dépendante sera la différence de temps d'achèvement entre les sentiers B et les sentiers A.
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Potentiels liés aux événements - Tâches de mémoire accidentelles
Délai: Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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Modification de l'amplitude du potentiel positif tardif (P300-600) sur les emplacements de la ligne médiane frontale, centrale et pariétale (Fz, Cz, Pz) pour les stimuli répétés par rapport aux nouveaux stimuli.
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Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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Potentiels liés à l'événement - Tâches auditives et visuelles bizarres
Délai: Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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Modification de l'amplitude de P300 sur les emplacements de la ligne médiane frontale, centrale et pariétale (Fz, Cz, Pz) pour les stimuli cibles par rapport aux stimuli standard.
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Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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EEG quantitatif
Délai: Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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Un paradigme EEG-repos passif de 3 minutes, avec deux blocs, l'un avec les yeux fermés, l'autre avec les yeux ouverts.
La variable dépendante de ce paradigme sera les changements de puissance des bandes de fréquences de 2 à 30 Hz entre les sessions de test de base et post-dose.
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Au départ, 2,5 heures après la dernière administration du médicament
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Mesure comportementale - Profil de l'état de l'humeur (POMS)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Le profil des états d'humeur (POMS) mesure six dimensions différentes des sautes d'humeur sur une période de temps.
Ceux-ci incluent : la tension ou l'anxiété, la colère ou l'hostilité, la vigueur ou l'activité, la fatigue ou l'inertie, la dépression ou l'abattement, la confusion ou la confusion.
Une échelle en cinq points allant de "pas du tout" à "extrêmement" est administrée par les expérimentateurs aux patients pour évaluer leurs états d'humeur.
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Mesure comportementale - Brève échelle d'évaluation psychiatrique (BPRS)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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L'échelle d'évaluation psychiatrique brève (BPRS) évalue le niveau de 24 constructions de symptômes telles que l'hostilité, la méfiance, l'hallucination et la grandiosité.
Il est particulièrement utile pour évaluer l'efficacité du traitement chez les patients souffrant de psychoses modérées à sévères.
Il est basé sur les observations du clinicien sur le comportement du patient.
L'évaluateur entre un nombre pour chaque concept de symptôme qui va de 1 (absent) à 7 (extrêmement grave).
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Mesure comportementale - Échelle visuelle analogique du sujet (SVAS)
Délai: Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Les échelles visuelles analogiques du sujet (SVAS) seront utilisées et consistent en une série d'éléments tels que "somnolence" ou "agitation psychomotrice" notés sur des lignes de 100 mm marqués par le sujet.
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Baseline, 1 heures après la dernière administration du médicament
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Mesure comportementale - Échelle de somnolence de Stanford
Délai: Baseline, 0,5 heure avant chaque administration de médicament et 23,5 heures après la dernière administration de médicament
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Pour collecter un éventail d'indicateurs de somnolence au cours d'une journée, le SSS est administré à des intervalles de deux heures. Le SSS utilise l'échelle numérique suivante :
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Baseline, 0,5 heure avant chaque administration de médicament et 23,5 heures après la dernière administration de médicament
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Mesure comportementale - Liste de contrôle des symptômes physiques
Délai: Baseline, 0,5 heure avant chaque administration de médicament et 23,5 heures après la dernière administration de médicament
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Une liste de contrôle de 22 symptômes physiques.
Chaque élément est coté de 1 à 4, 1 étant aucun et 4 étant grave.
Le score total varie de 22 à 88.
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Baseline, 0,5 heure avant chaque administration de médicament et 23,5 heures après la dernière administration de médicament
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Actigraphie
Délai: Du jour 1 (référence) au jour 8 (23,5 heures après la dernière administration du médicament)
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À partir du jour -1, chaque sujet recevra un dispositif d'actigraphie portable basé sur le mouvement pour évaluer le sommeil (durée du sommeil et schémas des phases de sommeil profond et léger) et la biométrie.
L'appareil intègre la technologie de photopléthysmographie (PPG) de qualité clinique pour capturer des données biométriques physiologiques, notamment la fréquence cardiaque (FC), la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), la fréquence respiratoire (RR) et la saturation en oxygène du sang (SPO2).
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Du jour 1 (référence) au jour 8 (23,5 heures après la dernière administration du médicament)
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Mesure comportementale - Questionnaire sur le comportement suicidaire (SBQ-R)
Délai: Jour 8 (23,5 heures après la dernière administration du médicament), Jour 12 (144 heures après la dernière administration du médicament)
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Il se compose de quatre questions.
Chacune des quatre questions porte sur un facteur de risque spécifique : la première concerne la présence de pensées et de tentatives suicidaires, la deuxième concerne la fréquence des pensées suicidaires, la troisième concerne le niveau de menace des tentatives suicidaires et la quatrième concerne la probabilité de futures tentatives suicidaires.
Le premier item a souvent été utilisé seul afin d'affecter les individus à un groupe témoin suicidaire et un groupe témoin non suicidaire pour les études.
Un score total de 7 et plus dans la population générale et un score total de 8 et plus chez les patients souffrant de troubles psychiatriques indiquent un risque significatif de comportement suicidaire.
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Jour 8 (23,5 heures après la dernière administration du médicament), Jour 12 (144 heures après la dernière administration du médicament)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 190919
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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