- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04051801
Intensificador Cognitivo Potencial de Dose Ascendente Múltipla VU319
Estudo de Fase I de Dose Ascendente Múltipla do Modulador Alostérico Positivo M1 VU0467319
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa crônica e irreversível caracterizada pela deterioração da memória e outras funções cognitivas, prejuízos progressivos na vida diária normal e sintomas neuropsiquiátricos graves e distúrbios comportamentais. Atualmente, não há prevenção ou cura disponível para a DA. As estratégias terapêuticas para as deficiências cognitivas na DA envolvem apenas tratamentos sintomáticos, principalmente por meio do aumento da neurotransmissão colinérgica usando AChEIs.
Objetivos primários Estabelecer a segurança e tolerabilidade da administração de doses múltiplas (até VU319 em estado estável) VU319 em voluntários saudáveis Estabelecer a dose máxima tolerada de dose múltipla (até VU319 em estado estável) Administração de VU319 em voluntários saudáveis Caracterizar a farmacocinética plasmática e excreção urinária de VU319 e metabólito após administração oral de dose única em voluntários saudáveis Objetivos secundários Estabelecer o efeito dos alimentos na biodisponibilidade e nos parâmetros farmacocinéticos de VU319 em voluntários saudáveis Objetivos exploratórios Obter evidências preliminares de que doses toleráveis de VU319 ativam os receptores M1 centrais em 1 ) alterar/melhorar o desempenho cognitivo e 2) melhorar os potenciais relacionados a eventos corticais (ERP) como uma medida do aumento da função cognitiva em voluntários saudáveis
Este será um escalonamento de dose duplo-cego, randomizado, controlado por placebo e sequencial em voluntários saudáveis masculinos ou femininos. O gênero será equilibrado na medida do possível. Os voluntários receberão administração oral de doses múltiplas de VU319 em jejum. Os indivíduos que atendem aos critérios de entrada serão inscritos em coortes de doses crescentes sucessivas de 8 indivíduos cada (2 placebo e 6 drogas ativas por nível de dose). Os níveis de dose serão testados sequencialmente até que a Dose Máxima Tolerada (MTD) seja atingida, ou ocorra a saturação da exposição, ou o nível plasmático sustentado de VU319 acima da exposição diária segura determinada a partir de estudos toxicocinéticos em animais seja alcançado.
Os endpoints de segurança clínica incluem dados de eventos adversos e sintomas, sinais vitais (FC, PA, frequência respiratória, peso corporal), alterações de ECG de 12 derivações e avaliações de segurança laboratorial (hematologia, bioquímica plasmática, coagulação, exame de urina).
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres de 18 a 55 anos, inclusive.
- Índice de massa corporal 18 a 32 kg/m2
- Determinado como saudável com base no histórico médico de triagem, exame físico, sinais vitais, exame neurológico completo e ECG de 12 derivações sem anormalidades clinicamente significativas. O intervalo QTc com o método de correção de Fridericia registrado na triagem e pré-dose deve ser inferior a 450 ms para homens e menos de 470 para mulheres.
- Resultado do exame clínico laboratorial sem anormalidades clinicamente significativas na triagem e na admissão.
- Testes negativos para antígeno de superfície da hepatite B, anticorpos do vírus da hepatite C e anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV-1 ou HIV-2) na triagem.
- Não fumantes (uso de qualquer produto que contenha nicotina) ou ex-fumantes (pararam de fumar há pelo menos 6 meses e não usam nenhuma droga para parar de fumar).
- Triagem negativa para drogas de abuso na triagem e admissão.
- Triagem negativa para álcool na admissão.
- Para mulheres: não deve ter potencial para engravidar devido a um procedimento de esterilização ou pelo menos 1 ano após a menopausa (ou seja, 12 meses sem período menstrual) ou menopausa confirmada com nível de hormônio folículo-estimulante > 30 UI/L na triagem .
- Para homens: deve ser infértil (pelo menos 3 meses após a vasectomia), ou verdadeiramente abstinente de relações heterossexuais, ou parceiro heterossexual não tem potencial para engravidar ou deve concordar em usar um método eficaz de contracepção (preservativo ou tampa oclusiva com espuma/gel/filme/creme/supositório espermicida) durante o estudo e por 28 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Capaz e disposto a estar disponível durante a duração do estudo.
- Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito para participar.
- Capaz de entender e cumprir as instruções do protocolo.
- Concorda em não receber nenhuma vacinação dentro de 21 dias antes da admissão e até o dia 7 após a alta final.
- Concorda em não usar medicamentos não prescritos, incluindo vitaminas, antiácidos e suplementos fitoterápicos e dietéticos dentro de 7 dias antes da admissão e até 7 dias após a alta final. O paracetamol pode ser usado em doses ≤ 1 g/dia e o ibuprofeno pode ser usado em doses ≤ 1,2 g/dia.
- Concorda em não usar produtos que contenham nicotina desde a triagem até 48 horas após a alta.
- Concorda em não consumir álcool nas 72 horas anteriores à admissão e até 48 horas após a alta.
- Concorda em não comer toranja ou beber suco de toranja dentro de 7 dias antes da admissão e até 24 horas após a alta.
- Concorda em não ingerir bebidas com cafeína desde 72 horas antes da admissão até a alta.
- Concorda em não comer ou beber (exceto água) por 8 horas antes e 4 horas após a dosagem para todos os indivíduos da coorte MAD.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com doença ou distúrbio significativo anterior ou contínuo, com base na história, exame físico, ECG e exames laboratoriais, incluindo, por exemplo: Doenças cardiovasculares; hipertensão; câncer ou neoplasia; diabetes; distúrbios hepáticos, endócrinos, metabólicos, respiratórios, renais, gastrointestinais (exceto apendicectomia), dermatológicos ou hematológicos, transtornos psiquiátricos do Eixo I ou II, uso de substâncias ou transtornos cognitivos.
- Infecção ou inflamação clinicamente significativa no momento da admissão.
- Anormalidades clinicamente significativas no exame físico/neurológico na triagem.
- Sintomas gastrointestinais agudos (por ex. náuseas, vómitos, diarreia) à admissão
- Histórico de tratamento de um médico ou conselheiro para abuso ou uso indevido de álcool, medicamentos sem receita, medicamentos ou abuso de outras substâncias.
- Qualquer uso atual ou anterior de drogas de Classe A, como uso ilícito de opiáceos, cocaína, ecstasy, LSD e anfetaminas (Classe B). Os voluntários que admitirem o uso ocasional de cannabis no passado não serão excluídos, desde que tenham um teste de drogas de abuso negativo na triagem e na admissão e estejam abstinentes por pelo menos 3 meses.
- Uma ingestão alcoólica superior a 21 unidades por semana ou falta de vontade de interromper o consumo de álcool durante o estudo. Nota: 1 unidade = 8 g de etanol (250 mL de cerveja, 1 copo de vinho [100 mL], 1 medida de aguardente [30 mL]).
- Uso de medicamentos (incluindo OTC e agentes contraceptivos orais) dentro de 14 dias após a admissão que possam afetar a segurança do sujeito ou qualquer avaliação do estudo, na opinião do investigador.
- Uso de agentes centralmente ativos ou psicoativos prescritos dentro de 28 dias antes da admissão.
- Exigência de qualquer medicamento que precise ser continuado durante o estudo.
- Uso de qualquer medicamento experimental dentro de 3 meses antes do início deste estudo ou agendado para receber um medicamento experimental durante o curso deste estudo.
- Ter participado de mais de 2 ensaios clínicos envolvendo o uso de medicamentos em pesquisa nos 12 meses anteriores à triagem.
- Histórico de doação de sangue nos 2 meses anteriores à internação.
- Histórico de alergias graves ou múltiplas reações adversas a medicamentos.
- Qualquer condição que comprometa a capacidade de dar consentimento informado ou de se comunicar com o investigador conforme necessário para a conclusão deste estudo.
- O sujeito foi previamente inscrito no estudo MAD.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Escalonamento de Dose de VU319 - Dose 1
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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Comparador de Placebo: Escalonamento de Dose de Placebo - Dose 1
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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Experimental: Escalonamento de Dose de VU319 - Dose 2
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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Comparador de Placebo: Escalonamento de Dose de Placebo - Dose 2
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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Experimental: Escalonamento de Dose de VU319 - Dose 3
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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Comparador de Placebo: Escalonamento de Dose de Placebo - Dose 3
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os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
os níveis de dose das coortes serão aumentados passo a passo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança e tolerabilidade
Prazo: Alterações na frequência de eventos adversos desde a linha de base até 144 horas após a última administração do medicamento
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
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Alterações na frequência de eventos adversos desde a linha de base até 144 horas após a última administração do medicamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Bateria Cognitiva - Critical Flicker Fusion (CFF)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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A tarefa Critical Flicker Fusion (CFF) será usada como um teste de vigilância.
As medidas dependentes primárias são a frequência de fusão ascendente e descendente (Hz).
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - Tempo de Reação de Escolha (CRT)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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A tarefa Choice Reaction Time (CRT) da bateria de testes de Milford será usada para examinar as funções psicomotoras.
As medidas dependentes são o tempo de reação total mediano (RT) e seus subcomponentes de reconhecimento RT, motor RT.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - Atenção Seletiva Espacial (Tarefa Posner)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Esta tarefa mede a velocidade de resposta correspondente a um estímulo sinalizado de forma válida e inválida.
A sugestão será válida 57% do tempo, e para os outros 43% será equiprovável como uma sugestão inválida, uma sugestão neutra apontando para ambos os lados ou uma condição de ausência de sugestão.
As duas medidas de resultado serão pontuações de diferença entre as pistas.
O primeiro é o efeito de alerta (neutro - sem tentativas de sugestão).
O segundo é o efeito de reorientação (testes válidos - inválidos).
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - Teste de Desempenho Contínuo (Conners)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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A Conners Continuous Performance Task (CPT) será usada para medir a atenção sustentada.
As medidas dependentes são erros de omissão e comissão, tempo de reação do acerto, erro padrão RT (SE) do acerto.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - Memória de Trabalho (Teste N-Back)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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O N-Back Test será utilizado como um teste de memória de trabalho verbal.
As medidas dependentes são a sensibilidade (d') e o viés (C) nas condições de carga (0-3 back).
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - A Tarefa de Lembrança Seletiva (SRT)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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O Selective Reminding Task (SRT) é uma tarefa de aprendizado de lista verbal multi-tentativa que permite o exame de aquisição, codificação e recuperação.
Este teste padrão tem sido amplamente utilizado em estudos de comprometimento cognitivo e oferece medidas de armazenamento e recuperação de erros de intrusão e memória de curto e longo prazo.
As medidas dependentes são recordação de palavra total imediata (8 tentativas), falha de recordação, consistência de recordação e recordação atrasada.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Bateria Cognitiva - Tarefa de Fazer Trilhas
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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O Trail Making Task é um teste neuropsicológico de atenção visual e troca de tarefas.
A medição dependente será a diferença no tempo de conclusão entre as Trilhas B e as Trilhas A.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Potenciais Relacionados a Eventos - Tarefas de Memória Incidental
Prazo: Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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Alteração na amplitude do potencial positivo tardio (P300-600) nas localizações da linha média frontal, central e parietal (Fz, Cz, Pz) para estímulos repetidos versus novos.
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Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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Potenciais Relacionados a Eventos - Tarefas Excêntricas Auditivas e Visuais
Prazo: Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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Alteração na amplitude do P300 nas localizações da linha média frontal, central e parietal (Fz, Cz, Pz) para estímulos alvo versus padrão.
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Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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EEG quantitativo
Prazo: Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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Um paradigma passivo de EEG em repouso de 3 minutos, com dois blocos, um com os olhos fechados e outro com os olhos abertos.
A variável dependente para este paradigma serão mudanças na potência das bandas de frequência de 2-30 Hz entre as sessões de teste de linha de base e pós-dose.
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Linha de base, 2,5 horas após a última administração do medicamento
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Medida Comportamental - Perfil do Estado de Humor (POMS)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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O Profile of Mood States (POMS) mede seis dimensões diferentes de mudanças de humor durante um período de tempo.
Estes incluem: Tensão ou Ansiedade, Raiva ou Hostilidade, Vigor ou Atividade, Fadiga ou Inércia, Depressão ou Melancolia, Confusão ou Perplexidade.
Uma escala de cinco pontos variando de "nada" a "extremamente" é administrada pelos experimentadores aos pacientes para avaliar seus estados de humor.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Medida Comportamental - Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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A Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS) avalia o nível de 24 construtos de sintomas, como hostilidade, desconfiança, alucinação e grandiosidade.
É particularmente útil para avaliar a eficácia do tratamento em pacientes com psicoses moderadas a graves.
Baseia-se nas observações do clínico sobre o comportamento do paciente.
O avaliador insere um número para cada construto de sintoma que varia de 1 (ausente) a 7 (extremamente grave).
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Medida Comportamental - Escala Visual Analógica do Assunto (SVAS)
Prazo: Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Serão utilizadas Escalas Analógicas Visuais do Sujeito (SVAS) que consistem em uma série de itens como "sonolência" ou "agitação psicomotora" pontuados em linhas de 100 mm pontuados pelo sujeito.
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Linha de base, 1 hora após a última administração do medicamento
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Medida Comportamental - Escala de Sonolência de Stanford
Prazo: Linha de base, 0,5 hora antes da administração de cada medicamento e 23,5 horas após a última administração do medicamento
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Para coletar um espectro de indicadores de sonolência ao longo do dia, o SSS é administrado em intervalos de duas horas. O SSS usa a seguinte escala numérica:
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Linha de base, 0,5 hora antes da administração de cada medicamento e 23,5 horas após a última administração do medicamento
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Medida Comportamental - Lista de Verificação de Sintomas Físicos
Prazo: Linha de base, 0,5 hora antes da administração de cada medicamento e 23,5 horas após a última administração do medicamento
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Uma lista de verificação de 22 sintomas físicos.
Cada item é classificado de 1 a 4, sendo 1 nenhum e 4 grave.
A pontuação total varia de 22 a 88.
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Linha de base, 0,5 hora antes da administração de cada medicamento e 23,5 horas após a última administração do medicamento
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Actigrafia
Prazo: Dia 1 (linha de base) ao dia 8 (23,5 horas após a última administração do medicamento)
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A partir do dia -1, cada sujeito receberá um dispositivo vestível de actigrafia baseado em movimento para avaliar o sono (duração do sono e padrões dos estágios do sono profundo e leve) e biometria.
O dispositivo incorpora tecnologia de fotopletismografia (PPG) de nível clínico para capturar dados biométricos fisiológicos, incluindo frequência cardíaca (FC), variabilidade da frequência cardíaca (HRV), frequência respiratória (RR) e saturação de oxigênio no sangue (SPO2).
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Dia 1 (linha de base) ao dia 8 (23,5 horas após a última administração do medicamento)
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Questionário de Medida Comportamental-Suicídio (SBQ-R)
Prazo: Dia 8 (23,5 horas após a administração do último medicamento), Dia 12 (144 horas após a administração do último medicamento)
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É composto por quatro perguntas.
Cada uma das quatro questões aborda um fator de risco específico: a primeira diz respeito à presença de pensamentos e tentativas suicidas, a segunda diz respeito à frequência de pensamentos suicidas, a terceira diz respeito ao nível de ameaça de tentativas suicidas e a quarta diz respeito à probabilidade de tentativas futuras de suicídio.
O primeiro item tem sido freqüentemente usado sozinho para atribuir indivíduos a um grupo de controle suicida e não suicida para estudos.
Uma pontuação total de 7 ou mais na população em geral e uma pontuação total de 8 ou mais em pacientes com transtornos psiquiátricos indicam risco significativo de comportamento suicida.
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Dia 8 (23,5 horas após a administração do último medicamento), Dia 12 (144 horas após a administração do último medicamento)
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 190919
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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