- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04051801
Potenciador cognitivo putativo de dosis múltiple ascendente VU319
Estudio de fase I de dosis ascendente múltiple del modulador alostérico positivo M1 VU0467319
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa crónica e irreversible caracterizada por el deterioro de la memoria y otras funciones cognitivas, deterioros progresivos en la vida diaria normal y síntomas neuropsiquiátricos severos y alteraciones del comportamiento. Actualmente, no existe una prevención o cura disponible para la DA. Las estrategias terapéuticas para las deficiencias cognitivas en la EA implican solo tratamientos sintomáticos, principalmente a través de la mejora de la neurotransmisión colinérgica usando AChEI.
Objetivos principales Establecer la seguridad y tolerabilidad de la administración de dosis múltiples (hasta el estado estacionario de VU319) de VU319 en voluntarios sanos Establecer la dosis máxima tolerada de la administración de dosis múltiples (hasta el estado estacionario de VU319) de VU319 en voluntarios sanos Caracterizar la farmacocinética y excreción urinaria de VU319 y metabolito después de la administración oral de una dosis única en voluntarios sanos Objetivos secundarios Establecer el efecto de los alimentos sobre la biodisponibilidad y los parámetros farmacocinéticos de VU319 en voluntarios sanos Objetivos exploratorios Obtener evidencia preliminar de que las dosis tolerables de VU319 involucran a los receptores M1 centrales por 1 ) alterar/mejorar el rendimiento cognitivo, y 2) mejorar los potenciales relacionados con eventos corticales (ERP) como una medida del aumento de la función cognitiva en voluntarios sanos
Este será un aumento de dosis secuencial, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en voluntarios sanos masculinos o femeninos. El género será equilibrado en la medida de lo posible. Los voluntarios recibirán la administración oral de dosis múltiples de VU319 en ayunas. Los sujetos que cumplan con los criterios de ingreso se inscribirán en cohortes de aumento de dosis sucesivas de 8 sujetos cada una (2 de placebo y 6 de fármaco activo por nivel de dosis). Los niveles de dosis se probarán secuencialmente hasta que se alcance la Dosis máxima tolerada (MTD), o se produzca la saturación de la exposición, o se logre un nivel plasmático sostenido de VU319 por encima de la exposición diaria segura determinada a partir de estudios toxicocinéticos en animales.
Los criterios de valoración de seguridad clínica incluyen datos de síntomas y eventos adversos, signos vitales (FC, BP, frecuencia respiratoria, peso corporal), cambios en el ECG de 12 derivaciones y evaluaciones de seguridad de laboratorio (hematología, bioquímica plasmática, coagulación, análisis de orina).
Tipo de estudio
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres de 18 a 55 años, inclusive.
- Índice de masa corporal 18 a 32 kg/m2
- Determinado como saludable según el historial médico de detección, el examen físico, los signos vitales, el examen neurológico completo y el ECG de 12 derivaciones sin anomalías clínicamente significativas. El intervalo QTc con el método de corrección de Fridericia registrado en la detección y la predosis debe ser inferior a 450 mseg para hombres y menor a 470 en mujeres.
- Resultado de la prueba de laboratorio clínico sin anomalías clínicamente significativas en la selección y al ingreso.
- Pruebas negativas para el antígeno de superficie de la hepatitis B, anticuerpos contra el virus de la hepatitis C y anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 o VIH-2) en la selección.
- No fumadores (uso de cualquier producto que contenga nicotina) o ex fumadores (han dejado de fumar durante al menos 6 meses y no usan ningún fármaco para dejar de fumar).
- Prueba negativa para drogas de abuso en la selección y admisión.
- Prueba negativa para alcohol al ingreso.
- Para mujeres: no deben tener capacidad para procrear debido a un procedimiento de esterilización o al menos 1 año después de la menopausia (es decir, 12 meses sin período menstrual), o menopausia confirmada con un nivel de hormona estimulante del folículo de > 30 UI/L en la selección .
- Para hombres: debe ser infértil (al menos 3 meses después de la vasectomía), o verdaderamente abstinente de las relaciones heterosexuales, o la pareja heterosexual no está en edad fértil o debe estar de acuerdo en usar un método anticonceptivo eficaz (preservativo o capuchón oclusivo con espuma/gel/película/crema/supositorio espermicida) durante el estudio y durante 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Capaz y dispuesto a estar disponible durante la duración del estudio.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar.
- Capaz de comprender y cumplir con las instrucciones del protocolo.
- Acepta no recibir ninguna vacuna dentro de los 21 días anteriores a la admisión y hasta el día 7 después del alta final.
- Acepta no usar medicamentos sin receta, incluidas vitaminas, antiácidos y suplementos dietéticos y de hierbas dentro de los 7 días anteriores a la admisión y hasta los 7 días posteriores al alta final. El acetaminofén se puede usar en dosis de ≤ 1 g/día y el ibuprofeno se puede usar en dosis de ≤ 1,2 g/día.
- Acepta no usar productos que contengan nicotina desde la evaluación hasta 48 horas después del alta.
- Se compromete a no consumir alcohol durante las 72 horas previas al ingreso y hasta las 48 horas posteriores al alta.
- Acepta no comer toronja ni beber jugo de toronja dentro de los 7 días anteriores a la admisión y hasta las 24 horas posteriores al alta.
- Se compromete a no ingerir bebidas con cafeína desde las 72 horas previas al ingreso hasta el alta.
- Acuerda no comer ni beber (excepto agua) durante 8 horas antes y 4 horas después de la dosificación para todos los sujetos de la cohorte MAD.
Criterio de exclusión:
- Individuos con enfermedades o trastornos significativos previos o en curso, según la historia clínica, el examen físico, el ECG y las pruebas de laboratorio, que incluyen, por ejemplo: Enfermedades cardiovasculares; hipertensión; cáncer o neoplasia; diabetes; trastornos hepáticos, endocrinos, metabólicos, respiratorios, renales, gastrointestinales (excepto apendicectomía), dermatológicos o hematológicos, psiquiátricos del Eje I o II, uso de sustancias o trastornos cognitivos.
- Infección o inflamación clínicamente significativa en el momento del ingreso.
- Anomalías clínicamente significativas en el examen físico/neurológico en la selección.
- Síntomas gastrointestinales agudos (p. náuseas, vómitos, diarrea) al ingreso
- Historial de tratamiento de un médico o consejero por abuso o uso indebido de alcohol, medicamentos sin receta, medicamentos u otro abuso de sustancias.
- Cualquier uso actual o anterior de drogas de Clase A, como el uso ilícito de opiáceos, cocaína, éxtasis, LSD y anfetaminas (Clase B). Los voluntarios que admitan haber usado cannabis ocasionalmente en el pasado no serán excluidos siempre que tengan una prueba negativa de drogas de abuso en la selección y la admisión y hayan estado abstinentes durante al menos 3 meses.
- Una ingesta alcohólica superior a 21 unidades por semana o falta de voluntad para dejar de consumir alcohol durante la duración del estudio. Nota: 1 unidad = 8 g de etanol (250 mL de cerveza, 1 copa de vino [100 mL], 1 medida de licor [30 mL]).
- Uso de medicamentos (incluidos agentes anticonceptivos orales y de venta libre) dentro de los 14 días posteriores a la admisión que puedan afectar la seguridad del sujeto o cualquier evaluación del estudio, en opinión del investigador.
- Uso de agentes psicoactivos o activos centralmente recetados dentro de los 28 días anteriores a la admisión.
- Requisito de cualquier medicamento que deba continuarse durante el estudio.
- Uso de cualquier medicamento en investigación dentro de los 3 meses anteriores al inicio de este estudio o programado para recibir un medicamento en investigación durante el curso de este estudio.
- Haber participado en más de 2 ensayos clínicos relacionados con el uso de medicamentos de investigación dentro de los 12 meses anteriores a la selección.
- Antecedentes de donación de sangre en los 2 meses previos al ingreso.
- Antecedentes de alergias graves o múltiples reacciones adversas a medicamentos.
- Cualquier condición que comprometa la capacidad de dar un consentimiento informado o de comunicarse con el investigador según sea necesario para completar este estudio.
- El sujeto se ha inscrito previamente en el estudio MAD.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Aumento de dosis de VU319 - Dosis 1
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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Comparador de placebos: Aumento de dosis de placebo - Dosis 1
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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Experimental: Aumento de dosis de VU319 - Dosis 2
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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Comparador de placebos: Aumento de dosis de placebo - Dosis 2
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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Experimental: Aumento de dosis de VU319 - Dosis 3
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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Comparador de placebos: Aumento de dosis de placebo - Dosis 3
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los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
los niveles de dosis de las cohortes se incrementarán gradualmente
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Cambios en la frecuencia de eventos adversos desde el inicio hasta 144 horas después de la última administración del fármaco
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
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Cambios en la frecuencia de eventos adversos desde el inicio hasta 144 horas después de la última administración del fármaco
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Batería cognitiva - Critical Flicker Fusion (CFF)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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La tarea Critical Flicker Fusion (CFF) se utilizará como prueba de vigilancia.
Las medidas dependientes principales son la frecuencia de fusión ascendente y descendente (Hz).
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería cognitiva: tiempo de reacción de elección (CRT)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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La tarea Choice Reaction Time (CRT) de Milford Test Battery se utilizará para examinar las funciones psicomotoras.
Las medidas dependientes son la mediana del tiempo de reacción total (RT) y sus subcomponentes de reconocimiento RT, motor RT.
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería Cognitiva - Atención Selectiva Espacial (Tarea Posner)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Esta tarea mide la velocidad de respuesta correspondiente a un estímulo indicado de forma válida e inválida.
El cue será válido el 57% de las veces, y el 43% restante será equiprobable como un cue inválido, un cue neutral que muestre apuntar a ambos lados o una condición de no cue.
Las dos medidas de resultado serán puntuaciones de diferencia entre las señales.
El primero es el efecto de alerta (neutral, sin pruebas de señales).
El segundo es el efecto reorientador (ensayos válidos - no válidos).
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería cognitiva: prueba de rendimiento continuo (Conners)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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La tarea de rendimiento continuo de Conners (CPT) se utilizará para medir la atención sostenida.
Las medidas dependientes son errores de omisión y comisión, tiempo de reacción de aciertos, error estándar de RT de aciertos (SE).
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería cognitiva: memoria de trabajo (prueba N-Back)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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El N-Back Test se utilizará como prueba de la memoria de trabajo verbal.
Las medidas dependientes son la sensibilidad (d') y el sesgo (C) a través de las condiciones de carga (0-3 hacia atrás).
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería cognitiva: la tarea de recordatorio selectivo (SRT)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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La tarea de recordatorio selectivo (SRT) es una tarea de aprendizaje de listas verbales de múltiples pruebas que permite examinar la adquisición, la codificación y la recuperación.
Esta prueba estándar ha sido ampliamente utilizada en estudios de deterioro cognitivo y ofrece medidas de almacenamiento y recuperación de errores de intrusión y memoria tanto a corto como a largo plazo.
Las medidas dependientes son el recuerdo total inmediato (8 ensayos) de palabras, el fracaso en el recuerdo, la consistencia del recuerdo y el recuerdo tardío.
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Batería cognitiva: tarea de creación de senderos
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Trail Making Task es una prueba neuropsicológica de atención visual y cambio de tareas.
La medida dependiente será la diferencia en el tiempo de finalización entre los senderos B y los senderos A.
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Potenciales relacionados con eventos: tareas de memoria incidental
Periodo de tiempo: Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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Cambio en la amplitud del potencial positivo tardío (P300-600) sobre las ubicaciones de la línea media frontal, central y parietal (Fz, Cz, Pz) para estímulos repetidos frente a nuevos.
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Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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Potenciales relacionados con eventos: tareas auditivas y visuales de Oddball
Periodo de tiempo: Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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Cambio en la amplitud de P300 sobre las ubicaciones de la línea media frontal, central y parietal (Fz, Cz, Pz) para estímulos objetivo frente a estándar.
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Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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EEG cuantitativo
Periodo de tiempo: Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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Un paradigma de EEG pasivo de 3 minutos en reposo, con dos bloques, uno con los ojos cerrados y el otro con los ojos abiertos.
La variable dependiente de este paradigma serán los cambios en la potencia de las bandas de frecuencia de 2 a 30 Hz entre las sesiones de prueba iniciales y posteriores a la dosis.
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Línea de base, 2,5 horas después de la última administración del fármaco
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Medida de comportamiento - Perfil del estado de ánimo (POMS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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El Perfil de Estados de Ánimo (POMS) mide seis dimensiones diferentes de cambios de humor durante un período de tiempo.
Estos incluyen: Tensión o Ansiedad, Ira u Hostilidad, Vigor o Actividad, Fatiga o Inercia, Depresión o Desánimo, Confusión o Desconcierto.
Los experimentadores administran a los pacientes una escala de cinco puntos que va desde "nada" hasta "extremadamente" para evaluar sus estados de ánimo.
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Medida conductual: escala breve de calificación psiquiátrica (BPRS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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La escala breve de calificación psiquiátrica (BPRS) evalúa el nivel de 24 constructos de síntomas, como hostilidad, suspicacia, alucinaciones y grandiosidad.
Es particularmente útil para medir la eficacia del tratamiento en pacientes que tienen psicosis de moderadas a graves.
Se basa en las observaciones del médico sobre el comportamiento del paciente.
El evaluador ingresa un número para cada construcción de síntoma que varía de 1 (ausente) a 7 (extremadamente grave).
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Medida de comportamiento - Escala analógica visual del sujeto (SVAS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Se utilizarán las Escalas Visuales Analógicas del Sujeto (SVAS) que consisten en una serie de ítems como "somnolencia" o "agitación psicomotora" puntuados en líneas de 100 mm puntuados por el sujeto.
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Línea de base, 1 hora después de la última administración del fármaco
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Medida de comportamiento - Escala de somnolencia de Stanford
Periodo de tiempo: Línea de base, 0,5 horas antes de la administración de cada fármaco y 23,5 horas después de la última administración del fármaco
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Para recopilar un espectro de indicadores de somnolencia a lo largo del día, el SSS se administra en intervalos de dos horas. El SSS utiliza la siguiente escala numérica:
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Línea de base, 0,5 horas antes de la administración de cada fármaco y 23,5 horas después de la última administración del fármaco
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Medida conductual - Lista de verificación de síntomas físicos
Periodo de tiempo: Línea de base, 0,5 horas antes de la administración de cada fármaco y 23,5 horas después de la última administración del fármaco
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Una lista de verificación de 22 síntomas físicos.
Cada elemento se califica de 1 a 4, siendo 1 ninguno y 4 grave.
La puntuación total oscila entre 22 y 88.
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Línea de base, 0,5 horas antes de la administración de cada fármaco y 23,5 horas después de la última administración del fármaco
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Actigrafía
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base) al día 8 (23,5 horas después de la última administración del fármaco)
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A partir del día -1, cada sujeto recibirá un dispositivo de actigrafía portátil basado en el movimiento para evaluar el sueño (duración del sueño y patrones de las etapas de sueño profundo y ligero) y la biometría.
El dispositivo incorpora tecnología de fotopletismografía de grado clínico (PPG) para capturar datos biométricos fisiológicos, incluida la frecuencia cardíaca (HR), la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), la frecuencia respiratoria (RR) y la saturación de oxígeno en sangre (SPO2).
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Día 1 (línea de base) al día 8 (23,5 horas después de la última administración del fármaco)
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Cuestionario de Comportamiento de Medida de Comportamiento-Comportamiento Suicida (SBQ-R)
Periodo de tiempo: Día 8 (23,5 horas posteriores a la última administración del fármaco), Día 12 (144 horas posteriores a la última administración del fármaco)
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Consta de cuatro preguntas.
Cada una de las cuatro preguntas aborda un factor de riesgo específico: la primera se refiere a la presencia de pensamientos e intentos suicidas, la segunda se refiere a la frecuencia de los pensamientos suicidas, la tercera se refiere al nivel de amenaza de los intentos suicidas y la cuarta se refiere a la probabilidad de futuros intentos suicidas.
El primer elemento a menudo se ha utilizado solo para asignar individuos a un grupo de control suicida y no suicida para los estudios.
Una puntuación total de 7 o más en la población general y una puntuación total de 8 o más en pacientes con trastornos psiquiátricos indica un riesgo significativo de comportamiento suicida.
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Día 8 (23,5 horas posteriores a la última administración del fármaco), Día 12 (144 horas posteriores a la última administración del fármaco)
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- 190919
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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Ensayos clínicos sobre Escalada de dosis de VU319
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActivo, no reclutandoTumores sólidos | Entrenamiento aeróbico preoperatorioEstados Unidos