- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04051801
Multiple Ascending Dose Putative Cognitive Enhancer VU319
Studie fáze I s vícenásobnou vzestupnou dávkou pozitivního alosterického modulátoru M1 VU0467319
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alzheimerova choroba (AD) je chronické a nevratné neurodegenerativní onemocnění charakterizované zhoršováním paměti a dalších kognitivních funkcí, progresivními poruchami v běžném denním životě a závažnými neuropsychiatrickými symptomy a poruchami chování. V současné době neexistuje žádná dostupná prevence ani léčba AD. Terapeutické strategie pro kognitivní poruchy u AD zahrnují pouze symptomatickou léčbu, primárně prostřednictvím zvýšení cholinergní neurotransmise pomocí AChEI.
Primární cíle Stanovit bezpečnost a snášenlivost vícenásobné dávky (až do rovnovážného stavu VU319) podávání VU319 u zdravých dobrovolníků Stanovit maximální tolerovanou dávku vícenásobné dávky (až do rovnovážného stavu VU319) podávání VU319 zdravým dobrovolníkům Charakterizovat plazmatickou farmakokinetiku a vylučování VU319 a metabolitu močí po perorálním podání jedné dávky zdravým dobrovolníkům Sekundární cíle Zjistit účinek potravy na biologickou dostupnost a farmakokinetické parametry VU319 u zdravých dobrovolníků Průzkumné cíle Získat předběžný důkaz, že tolerovatelné dávky VU319 zapojují centrální M1 receptory o 1 ) změna/zlepšení kognitivního výkonu a 2) zvýšení potenciálu souvisejícího s kortikálními událostmi (ERP) jako měřítko zvýšené kognitivní funkce u zdravých dobrovolníků
Bude se jednat o dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované a postupné zvyšování dávky u zdravých dobrovolníků mužského nebo ženského pohlaví. Pohlaví bude v maximální možné míře vyvážené. Dobrovolníci dostanou orální vícenásobnou dávku VU319 na lačno. Subjekty splňující vstupní kritéria budou zařazeny do postupných kohort s eskalující dávkou po 8 subjektech (2 placebo a 6 aktivních léčiv na dávkovou hladinu). Úrovně dávek budou testovány postupně, dokud není dosaženo maximální tolerované dávky (MTD), nebo dokud nedojde k saturaci expozice nebo dokud nebude dosaženo trvalé hladiny VU319 v plazmě nad bezpečnou denní expozicí stanovenou z toxikokinetických studií na zvířatech.
Cílové parametry klinické bezpečnosti zahrnují údaje o nežádoucích příhodách a příznacích, vitální funkce (HR, TK, dechová frekvence, tělesná hmotnost), změny 12svodového EKG a laboratorní hodnocení bezpečnosti (hematologie, biochemie plazmy, koagulace, analýza moči).
Typ studie
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku od 18 do 55 let včetně.
- Index tělesné hmotnosti 18 až 32 kg/m2
- Určeno jako zdravé na základě screeningové anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, kompletního neurologického vyšetření a 12svodového EKG bez klinicky významných abnormalit. QTc interval s Fridericiovou korekční metodou zaznamenaný při screeningu a před dávkou musí být kratší než 450 ms pro muže a menší než 470 pro ženy.
- Výsledek klinického laboratorního testu bez klinicky významných abnormalit při screeningu a při příjmu.
- Negativní testy na povrchový antigen hepatitidy B, protilátky proti viru hepatitidy C a protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV-1 nebo HIV-2) při screeningu.
- Nekuřáci (užívají jakýkoli přípravek obsahující nikotin) nebo bývalí kuřáci (přestali kouřit alespoň 6 měsíců a neužívají žádnou drogu k odvykání kouření).
- Negativní screening na zneužívání drog při screeningu a příjmu.
- Negativní obrazovka na alkohol při příjmu.
- Pro ženy: Nesmí mít schopnost otěhotnět z důvodu sterilizace nebo alespoň 1 rok po menopauze (tj. 12 měsíců bez menstruace) nebo menopauze potvrzené s hladinou folikuly stimulujícího hormonu > 30 IU/l při screeningu .
- Pro muže: Musí být neplodný (alespoň 3 měsíce po vazektomii), nebo skutečně abstinující heterosexuálního styku, nebo heterosexuální partnerka nemá potenciál otěhotnět nebo musí souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce (kondom nebo okluzivní čepice s spermicidní pěna/gel/film/krém/čípek) během studie a po dobu 28 dnů po poslední dávce studovaného léčiva.
- Schopný a ochotný být k dispozici po dobu studia.
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas s účastí.
- Schopnost porozumět pokynům protokolu a dodržovat je.
- Souhlasí s tím, že nedostane žádné očkování během 21 dnů před přijetím a do 7. dne po konečném propuštění.
- Souhlasí s tím, že během 7 dnů před přijetím a do 7 dnů po konečném propuštění nebude užívat léky bez předpisu, včetně vitamínů, antacid a bylinných a dietních doplňků. Acetaminofen lze použít v dávkách ≤ 1 g/den a ibuprofen lze použít v dávkách ≤ 1,2 g/den.
- Souhlasí s tím, že nebude používat produkty obsahující nikotin od screeningu do 48 hodin po propuštění.
- Souhlasí s tím, že nebude požívat alkohol po dobu 72 hodin před přijetím a po dobu 48 hodin po propuštění.
- Souhlasí, že nebude jíst grapefruit ani pít grapefruitový džus během 7 dnů před přijetím a do 24 hodin po propuštění.
- Souhlasí s tím, že nebude pít kofeinové nápoje 72 hodin před přijetím až po propuštění.
- Souhlasí s tím, že nebude jíst ani pít (kromě vody) po dobu 8 hodin před a 4 hodiny po podání u všech subjektů z kohorty MAD.
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s významným předchozím nebo probíhajícím onemocněním nebo poruchou, na základě historie, fyzického vyšetření, EKG a laboratorních testů, včetně například: Kardiovaskulárních onemocnění; hypertenze; rakovina nebo neoplazie; diabetes; jaterní, endokrinní, metabolické, respirační, renální, gastrointestinální (kromě apendektomie), dermatologické nebo hematologické poruchy, psychiatrické poruchy osy I nebo II, poruchy užívání návykových látek nebo kognitivní poruchy.
- Klinicky významná infekce nebo zánět v době přijetí.
- Klinicky významné abnormality při fyzikálním/neurologickém vyšetření při screeningu.
- Akutní gastrointestinální příznaky (např. nevolnost, zvracení, průjem) při přijetí
- Anamnéza léčby od lékaře nebo poradce pro zneužívání nebo zneužívání alkoholu, léků bez předpisu, léků nebo jiných návykových látek.
- Jakékoli současné nebo předchozí užívání drog třídy A, jako je nezákonné užívání opiátů, kokain, extáze, LSD a amfetaminy (třída B). Dobrovolníci, kteří se přiznají k příležitostnému užívání konopí v minulosti, nebudou vyloučeni, pokud budou mít negativní test na drogy při screeningu a přijetí a budou abstinovat alespoň 3 měsíce.
- Příjem alkoholu vyšší než 21 jednotek za týden nebo neochota přestat konzumovat alkohol po dobu trvání studie. Poznámka: 1 jednotka = 8 g etanolu (250 ml piva, 1 sklenice vína [100 ml], 1 odměrka lihoviny [30 ml]).
- Použití léků (včetně OTC a perorálních kontraceptiv) do 14 dnů od přijetí, které může ovlivnit bezpečnost subjektu nebo jakékoli hodnocení studie, podle názoru zkoušejícího.
- Užívání předepsaných centrálně aktivních nebo psychoaktivních látek do 28 dnů před přijetím.
- Požadavek na jakoukoli medikaci, která by musela pokračovat během studie.
- Použití jakékoli zkoumané medikace během 3 měsíců před začátkem této studie nebo plánované pro příjem zkoušeného léčiva v průběhu této studie.
- Během 12 měsíců před screeningem jste se účastnili více než 2 klinických studií zahrnujících výzkumné užívání léků.
- Historie dárcovství krve během 2 měsíců před přijetím.
- Těžké alergie nebo četné nežádoucí reakce na léky v anamnéze.
- Jakýkoli stav, který ohrožuje schopnost poskytnout informovaný souhlas nebo komunikovat s výzkumným pracovníkem, jak je požadováno pro dokončení této studie.
- Předmět byl již dříve zařazen do studie MAD.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eskalace dávky VU319 – dávka 1
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
|
Komparátor placeba: Eskalace dávky placeba – dávka 1
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
|
Experimentální: Eskalace dávky VU319 – dávka 2
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
|
Komparátor placeba: Eskalace dávky placeba – dávka 2
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
|
Experimentální: Eskalace dávky VU319 – dávka 3
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
|
Komparátor placeba: Eskalace dávky placeba – dávka 3
|
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
úrovně dávek kohort se budou postupně zvyšovat
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Změny ve frekvenci nežádoucích účinků od výchozí hodnoty do 144 hodin po posledním podání léku
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
|
Změny ve frekvenci nežádoucích účinků od výchozí hodnoty do 144 hodin po posledním podání léku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní baterie – Critical Flicker Fusion (CFF)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Úloha Critical Flicker Fusion (CFF) bude použita jako test bdělosti.
Primárními závislými mírami jsou vzestupná a sestupná frekvence fúze (Hz).
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie – doba reakce na výběr (CRT)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
K vyšetření psychomotorických funkcí poslouží úloha Choice Reaction Time (CRT) z Milford Test Battery.
Závislými mírami jsou střední celková reakční doba (RT) a její dílčí složky rozpoznávací RT, motorická RT.
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie – prostorová selektivní pozornost (Posnerův úkol)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Tato úloha měří rychlost odezvy odpovídající platně a neplatně vyvolanému podnětu.
Tága bude platná v 57 % případů a pro zbývajících 43 % bude stejně pravděpodobných jako neplatné tágo, neutrální tágo ukazující na obě strany nebo stav bez tága.
Dvě výsledné míry budou rozdílové skóre mezi narážkami.
Prvním je varovný efekt (neutrální – žádné cue trials).
Druhým je efekt přeorientování (platné - neplatné pokusy).
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie – průběžný test výkonu (konektory)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Conners Conners Continuous Performance Task (CPT) bude použit k měření trvalé pozornosti.
Závislá opatření jsou chyby opomenutí a provize, reakční doba zásahu, standardní chyba zásahu RT (SE).
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie – pracovní paměť (test N-Back)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
N-Back Test bude použit jako test verbální pracovní paměti.
Závislými mírami jsou citlivost (d') a vychýlení (C) napříč podmínkami zatížení (0-3 zpět).
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie – úloha selektivního připomenutí (SRT)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Úkol selektivního připomenutí (SRT) je vícezkušný úkol se slovním seznamem, který umožňuje zkoumat akvizici, kódování a vyhledávání.
Tento standardní test byl široce používán ve studiích kognitivních poruch a nabízí měření ukládání do krátkodobé i dlouhodobé paměti a načítání z nich a chyby vniknutí.
Závislými opatřeními jsou okamžité celkové (8 pokusů) vybavování slov, selhání vybavování, konzistence vybavování a opožděné vybavování.
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Kognitivní baterie - Trail Making Task
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
The Trail Making Task je neuropsychologický test zrakové pozornosti a přepínání úkolů.
Závislým měřením bude rozdíl v čase dokončení mezi trasami B a trasami A.
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Potenciály související s událostmi – náhodné paměťové úlohy
Časové okno: Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
Změna amplitudy pozdního pozitivního potenciálu (P300-600) přes frontální, centrální a parietální středové umístění (Fz, Cz, Pz) pro opakované vs. nové stimuly.
|
Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
|
Potenciály související s událostmi – Sluchové a vizuální úkoly
Časové okno: Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
Změna amplitudy P300 přes frontální, centrální a parietální umístění střední čáry (Fz, Cz, Pz) pro cílové vs. standardní stimuly.
|
Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
|
Kvantitativní EEG
Časové okno: Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
Pasivní paradigma 3 minut odpočinku EEG se dvěma bloky, jeden se zavřenýma očima, druhý s otevřenýma očima.
Závislou proměnnou pro toto paradigma budou změny výkonu frekvenčních pásem od 2 do 30 Hz mezi základní linií a testovacími sezeními po podání dávky.
|
Výchozí stav, 2,5 hodiny po posledním podání léku
|
|
Behaviorální měření – profil stavu nálady (POMS)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Profil stavů nálady (POMS) měří šest různých dimenzí změn nálady za určité časové období.
Patří mezi ně: napětí nebo úzkost, hněv nebo nepřátelství, elán nebo aktivita, únava nebo setrvačnost, deprese nebo deprese, zmatek nebo zmatek.
Pětibodová stupnice od „vůbec ne“ po „extrémně“ je podávána experimentátory pacientům, aby zhodnotili jejich náladové stavy.
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Behavioral Measure – Stručná psychiatrická hodnotící stupnice (BPRS)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) hodnotí úroveň 24 symptomových konstruktů, jako je nepřátelství, podezřívavost, halucinace a grandiozita.
Je zvláště užitečný při hodnocení účinnosti léčby u pacientů se středně těžkými až těžkými psychózami.
Vychází z pozorování chování pacienta lékařem.
Hodnotitel zadá pro každý konstrukt symptomu číslo v rozsahu od 1 (není přítomen) do 7 (extrémně závažné).
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Behavioral Measure – Subject Visual Analogue Scale (SVAS)
Časové okno: Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
Použijí se vizuální analogové škály subjektu (SVAS) sestávající ze série položek, jako je "ospalost" nebo "psychomotorická agitovanost" hodnocené na 100 mm liniích hodnocených subjektem.
|
Výchozí stav, 1 hodinu po posledním podání léku
|
|
Behaviorální měření - Stanfordská škála ospalosti
Časové okno: Výchozí stav, 0,5 hodiny před každým podáním léčiva a 23,5 hodiny po posledním podání léčiva
|
Aby bylo možné shromáždit spektrum indikátorů ospalosti v průběhu dne, je SSS podáván ve dvouhodinových intervalech. SSS používá následující číselnou stupnici:
|
Výchozí stav, 0,5 hodiny před každým podáním léčiva a 23,5 hodiny po posledním podání léčiva
|
|
Měření chování – Kontrolní seznam fyzických příznaků
Časové okno: Výchozí stav, 0,5 hodiny před každým podáním léčiva a 23,5 hodiny po posledním podání léčiva
|
Kontrolní seznam 22 fyzických příznaků.
Každá položka je hodnocena 1 až 4, přičemž 1 je žádná a 4 je závažná.
Celkové skóre se pohybuje od 22 do 88.
|
Výchozí stav, 0,5 hodiny před každým podáním léčiva a 23,5 hodiny po posledním podání léčiva
|
|
Aktigrafie
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) až den 8 (23,5 hodiny po posledním podání léku)
|
Počínaje dnem -1 obdrží každý subjekt nositelné pohybové aktigrafické zařízení pro hodnocení spánku (doba trvání spánku a vzorce hlubokých a lehkých fází spánku) a biometrické údaje.
Zařízení obsahuje technologii fotopletysmografie klinické úrovně (PPG) pro zachycení fyziologických biometrických dat, včetně srdeční frekvence (HR), variability srdeční frekvence (HRV), dechové frekvence (RR) a saturace krve kyslíkem (SPO2).
|
Den 1 (základní hodnota) až den 8 (23,5 hodiny po posledním podání léku)
|
|
Behavioral Measure-Suicide Behavior Questionnaire (SBQ-R)
Časové okno: Den 8 (23,5 hodiny po posledním podání léku), den 12 (144 hodin po posledním podání léku)
|
Skládá se ze čtyř otázek.
Každá ze čtyř otázek se týká specifického rizikového faktoru: první se týká přítomnosti sebevražedných myšlenek a pokusů, druhá se týká frekvence sebevražedných myšlenek, třetí se týká úrovně ohrožení sebevražednými pokusy a čtvrtá se týká pravděpodobnosti budoucích sebevražedných pokusů.
První položka byla často používána samostatně, aby bylo možné přiřadit jednotlivce do sebevražedné a nesuicidální kontrolní skupiny pro studie.
Celkové skóre 7 a vyšší v běžné populaci a celkové skóre 8 a vyšší u pacientů s psychiatrickými poruchami ukazuje na významné riziko sebevražedného chování.
|
Den 8 (23,5 hodiny po posledním podání léku), den 12 (144 hodin po posledním podání léku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 190919
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivní porucha
-
Sultan 1. Murat State HospitalNáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written ExpressionTurecko (Türkiye)