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Étude de registre pour évaluer la performance et la sécurité des cathéters médicaux Roxwood dans les artères des participants présentant une lésion sténosante ou une occlusion totale chronique (CTO)

15 juillet 2021 mis à jour par: Boston Scientific Corporation

Performances et sécurité des cathéters Roxwood CenterCross™ CenterCross™ Ultra, CenterCross™ Ultra LV et MultiCross™ et du microcathéter MicroCross™ dans les artères coronaires et périphériques natives présentant une lésion sténosante ou une occlusion totale chronique (CTO)

L'objectif de cette étude de registre est de recueillir des données sur les normes de soins (SOC) du monde réel sur la sécurité et les performances des dispositifs de cathéter Roxwood Medical dans le traitement des lésions sténosées et des CTO.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les cathéters d'ancrage Roxwood sont un groupe de cathéters artériels utilisés chez les participants subissant des procédures interventionnelles. Ces cathéters d'ancrage sont des cathéters de support utilisés conjointement avec des fils de guidage pour accéder à des régions discrètes du système vasculaire coronaire et périphérique. Ils peuvent être utilisés pour faciliter le placement et l'échange de fils de guidage et/ou d'autres dispositifs d'intervention au-delà des lésions sténosées, y compris les CTO. L'objectif de cette étude de registre est de collecter des données d'observation prospectives sur les performances des dispositifs Roxwood CenterCross™, CenterCross™ Ultra, CenterCross™ Ultra LV, MultiCross™ et MicroCross™ 14, 14ES et 18 MicroCatheter pendant 24 heures et sur la sécurité des les dispositifs pendant 30 jours dans les artères coronaires et périphériques natives présentant une lésion sténosée ou une CTO. De plus, les cathéters seront évalués pour leur capacité à faciliter la pénétration réussie d'un fil de guidage dans le capuchon proximal de la lésion sténosée ou CTO et l'infusion de solution saline et d'agents de contraste, comme confirmé par angiographie.

Sur les 100 participants destinés à être traités, il est prévu qu'au moins 50 participants seront inscrits et traités à l'aide du Roxwood MicroCross™ 14, 14ES et/ou 18 MicroCatheter et 50 participants seront inscrits et traités à l'aide de CenterCross™, CenterCross™ Appareils Ultra, CenterCross™ Ultra LV et/ou MultiCross™.

Les événements indésirables seront codés selon le dictionnaire médical des activités réglementaires (MedDRA). Les données de l'étude seront recueillies par saisie électronique de données (EDC). Les données cliniques seront extraites dans le format souhaité par la gestion des données BTG de l'EDC sur une base continue pour soutenir les activités d'examen des données. Un contrôleur indépendant visitera le site d'investigation et examinera les formulaires électroniques de rapport de cas (eCRF). Les données saisies dans l'EDC seront immédiatement enregistrées dans une base de données centrale et les modifications suivies pour fournir une piste d'audit.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
        • Dignity Health d/b/a St. Joseph's Hospital & Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32605
        • Cardiovascular Research of North Florida LLC
    • Indiana
      • Hobart, Indiana, États-Unis, 46342
        • St. Mary Medical Center, Inc.
    • Maryland
      • Hyattsville, Maryland, États-Unis, 20782
        • MedStar Health Research Institute, Inc.
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
        • Ascension St. John Hospital
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48501
        • McLaren Healthcare Corporation
      • Grand Blanc, Michigan, États-Unis, 48439
        • McLaren Healthcare Corporation
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University
    • Pennsylvania
      • York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
        • WellSpan Health Corporation
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
        • The Miriam Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les participants présentant des occlusions totales chroniques ou des lésions sténosées seront dépistés. Les lésions chroniques doivent avoir obstrué les artères pendant au moins 3 mois ou plus pour être incluses dans cette étude. Participants subissant une revascularisation percutanée du vaisseau coronaire ou périphérique natif où un dispositif Roxwood CenterCross™, CenterCross™ Ultra, CenterCross™ Ultra LV, MultiCross™ et MicroCross™ 14, 14ES et 18 MicroCatheter peut être utilisé pour tenter de traverser une lésion sténosée ou CTO. Jusqu'à 12 sites expérimentaux aux États-Unis participeront à cette étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Dispositif(s) Roxwood CenterCross™, CenterCross™ Ultra, CenterCross™® Ultra LV, MultiCross™ et MicroCross™ 14, 14ES et 18 MicroCatheter utilisés lors des premières tentatives de franchissement de la lésion sténosée ou CTO
  • Lésion CTO > 3 mois
  • Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) 0 ou 1
  • Lésion coronarienne d'au moins 2,5 millimètres (mm) de diamètre
  • Lésions artérielles natives uniquement
  • Lésions périphériques sans diamètre ni longueur minimum
  • Adulte de 25 à 80 ans
  • Le participant comprend et a signé le formulaire de consentement éclairé de l'étude
  • Fraction d'éjection du ventricule gauche > 25 % (inscriptions coronaires uniquement)

Critère d'exclusion:

  • Revascularisation endovasculaire ou revascularisation chirurgicale de la lésion cible dans les 30 jours suivant l'intervention
  • Tentative antérieure de revascularisation par CTO (au cours de la même procédure)
  • Participant incapable de donner son consentement éclairé
  • Niveaux élevés de créatine kinase-muscle/cerveau (CK-MB) ou de troponine au départ
  • Le participant est connu ou soupçonné d'être incapable de tolérer l'agent de contraste même avec un prétraitement
  • Le CTO est situé dans un emplacement aorto-ostial, une greffe de veine saphène (SVG) ou un stent
  • Apparition d'un thrombus frais ou de défauts de remplissage intraluminaux
  • Intolérance à l'Aspirine et/ou incapacité à tolérer un deuxième antiagrégant plaquettaire (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor)
  • Insuffisance rénale sévère avec débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) <30 millilitres/minute (mL/min)/1,72 mètre carré (m^2)
  • Insuffisance cardiaque congestive [New York Heart Association (NYHA) Classe III\IV] CSA Classe IV
  • Espérance de vie <6 mois due à d'autres maladies
  • Greffe vasculaire
  • Femmes avec un test de grossesse positif
  • Allergie au nitinol ou au nickel
  • Coeur transplanté
  • Trouble médical/maladie aigu ou instable pouvant entraîner un risque pour le participant, y compris :

    • Infarctus du myocarde (IM) récent <30 jours
    • Anémie importante (par exemple, hémoglobine <8,0 milligrammes/décilitre (mg/dL)
    • Événement cérébrovasculaire majeur récent (antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire [AIT] dans les <30 jours)
    • Hypertension systémique sévère non contrôlée (par exemple, > 180/100 millimètre de mercure [mmHg])
    • Angor instable nécessitant une angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) ou un pontage aortocoronarien (CABG) en urgence <30 jours

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cathéters à ancrage Roxwood
Les participants seront traités pour une procédure d'index à l'aide de dispositifs médicaux Roxwood tel que prescrit par le SOC de l'investigateur au jour 0. Tous les dispositifs seront utilisés conformément aux instructions d'utilisation (IFU). Les participants doivent recevoir de l'acide acétylsalicylique SOC (AAS) et/ou des médicaments antiplaquettaires par voie orale à la discrétion du médecin avant la procédure d'indexation. L'administration d'une injection intraveineuse d'héparine au cours de la procédure d'indexation sera également à la discrétion de l'investigateur par SOC institutionnel.
Cathéters d'ancrage
Autres noms:
  • Cathéter Roxwood CenterCross™ - 125 centimètres (cm) de longueur utile
  • Cathéter CenterCross™ ULTRA - longueur utile 125 cm
  • Cathéter VG CenterCross™ ULTRA - longueur utile 100 cm
  • Cathéter MultiCross™ - longueur utile 135 cm
  • Microcathéter MicroCross™ 14 - longueur utile 135 cm
  • Microcathéter MicroCross™ 14 - longueur utile 155 cm
  • Microcathéter à support supplémentaire MicroCross™ 14ES - longueur utile de 135 cm
  • Microcathéter MicroCross™ 18 - longueur utile 90 cm
  • Microcathéter MicroCross™ 18 - longueur utile 135 cm
  • Microcathéter MicroCross™ 18 - longueur utile 155 cm
Comprimé oral
Autres noms:
  • Aspirine
Injection intraveineuse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant réussi une procédure d'indexation par dispositif(s) médical(s) Roxwood
Délai: Procédure d'indexation (jour 0) à 24 heures après la procédure
Le nombre de participants qui sont traités avec succès pour une procédure d'index par des dispositifs Roxwood Medical pour faciliter la pénétration d'un fil de guidage dans la coiffe proximale d'une lésion sténosée ou CTO et, l'infusion de solution saline et d'agents de contraste, comme confirmé par angiographie sera mesuré.
Procédure d'indexation (jour 0) à 24 heures après la procédure
Nombre de participants sans procédure indexée Incident de sécurité lié au dispositif médical Roxwood
Délai: Procédure d'indexation (jour 0) à 24 heures après la procédure
Un incident lié à la sécurité de la procédure d'index lié au dispositif médical Roxwood est défini comme une embolisation distale, une perforation ou une dissection majeure nécessitant une intervention chirurgicale urgente confirmée par angiographie et un saignement (changement par rapport à l'hémoglobine de base > 3 grammes/décilitre [g/dL] ).
Procédure d'indexation (jour 0) à 24 heures après la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants sans incidence d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) et de revascularisation urgente du vaisseau cible (TVR) liés au dispositif médical Roxwood
Délai: Procédure d'index (jour 0) jusqu'au jour 30 après la procédure
Le nombre de participants sans incidence de MACE et TVR, y compris pontage aortocoronarien (CABG) et sauvetage de membre lié au dispositif Roxwood Medical, sera mesuré.
Procédure d'index (jour 0) jusqu'au jour 30 après la procédure
Nombre de participants sans insuffisance rénale induite par le produit de contraste
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après la procédure
L'insuffisance rénale induite par le produit de contraste est définie comme une augmentation de 25 % de la créatinine entre la valeur initiale et 24 heures après l'intervention.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après la procédure
Temps entre l'insertion du dispositif médical Roxwood et la pénétration de la lésion sténosée ou de la coiffe proximale
Délai: Jour 0
Le temps de pénétration au jour 0 sera calculé comme le temps écoulé entre l'insertion du ou des dispositifs Roxwood Medical et la pénétration de la lésion sténosée ou de la coiffe proximale CTO.
Jour 0
Temps écoulé entre le dispositif médical Roxwood et la traversée distale de la vraie lumière
Délai: Jour 0
Le temps croisé au jour 0 sera calculé comme le temps écoulé entre l'insertion du ou des dispositifs Roxwood Medical et le passage distal de la vraie lumière.
Jour 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas Davis, MD, Ascension St John

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

31 octobre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2019

Première publication (Réel)

16 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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