Les effets des interventions auditives sur la douleur et le confort chez les prématurés

Les interventions auditives sont couramment utilisées lors de l'administration d'analgésiques procéduraux chez les nouveau-nés prématurés. Cette étude a examiné les effets de trois interventions - la voix de la mère enregistrée, le bruit blanc et les MiniMuffs, des manchons utilisés pour atténuer les sons environnementaux - appliquées lors d'une piqûre au talon sur la douleur et le confort chez les prématurés. Cette étude expérimentale est une recherche contrôlée randomisée. Les données de la recherche ont été recueillies entre septembre 2017 et avril 2019. L'échantillon comprenait 64 nourrissons prématurés avec des âges gestationnels de 31 à 36 semaines, qui avaient été hospitalisés dans les unités néonatales intensives de cate (NICU). Tous les nourrissons de l'étude en étaient à leur première semaine postnatale. La routine de l'étude comprenait une procédure de lance au talon pour déterminer le niveau de bilirubine et d'hématocrite. La piqûre du talon a été réalisée avec une lancette et le sang a été transféré dans la pipette à hématocrite. Toutes les piqûres au talon ont été pratiquées par la même infirmière. Une analyse de puissance a été effectuée pour déterminer le nombre d'échantillons nécessaires. En prédisant que le score NIPS diminuerait de 30 à 35 % et passerait de 6 à 4 à 4,5 avec une erreur de 0,05 et une puissance de 80 %, les groupes d'intervention ont donné 64 nourrissons divisés en quatre groupes de 16 comme nombre d'échantillons cibles. 80 nourrissons inclus dans l'étude, en tenant compte de la perte d'échantillon. Seize nourrissons ont été exclus de l'étude. Soixante-quatre prématurés soumis à une lance au talon ont été évalués. La liste de randomisation a été préparée par une tierce personne à l'aide de R version 3.1.3 programme global et en tenant compte du facteur genre. La liste a été cachée au chercheur et à la famille du bébé, et elle n'a été remise au chercheur que pendant la procédure. Les nourrissons ont été répartis au hasard en quatre groupes. Les nourrissons ont été répartis au hasard en quatre groupes : i) bruit blanc, ii) voix maternelle enregistrée, iii) MiniMuffs et iv) contrôle. Cinq minutes avant la procédure, le bruit blanc et la voix de la mère ont joué et les MiniMuffs ont été placés sur les oreilles des bébés. Les procédures de lance au talon ont été enregistrées avec une caméra. L'enregistrement par caméra a commencé avant la procédure et s'est poursuivi jusqu'à ce que le bébé arrête de pleurer. Les vidéos ont été évaluées indépendamment par deux scientifiques (observateurs) spécialistes des services néonatals et de la douleur. Les observateurs ont évalué le confort, la douleur et la détresse des nourrissons en se basant sur NIPS et COMFORTneo. Afin d'évaluer l'accord entre les observateurs pour les scores totaux de NIPS et COMFORTneo, l'estimation de la douleur et l'estimation de la détresse, le coefficient de corrélation intraclasse a été déterminé.