Účinky sluchových intervencí na bolest a pohodlí u předčasně narozených dětí

Sluchové intervence se běžně používají při procedurální aplikaci analgetik u nedonošených novorozenců. Tato studie zkoumala účinky tří intervencí – nahraný matčin hlas, bílý šum a MiniMuffs, chrániče používané k tlumení okolních zvuků – aplikovaných během kopání do paty na bolest a pohodlí u předčasně narozených dětí. Tato experimentální studie je randomizovaný kontrolovaný výzkum. Data pro výzkum byla sbírána v období od září 2017 do dubna 2019. Vzorek zahrnoval 64 předčasně narozených dětí s gestačním věkem 31-36 týdnů, kteří byli hospitalizováni na jednotkách intenzivní péče pro novorozence (NICU). Všechny děti ve studii byly v prvním postnatálním týdnu. Studijní rutina zahrnovala postup kopání do paty ke stanovení hladiny bilirubinu a hematokritu. Patní lanceta byla provedena pomocí lancety a krev byla přenesena do hematokritové pipety. Všechna kopí do paty provedla stejná sestra. Pro stanovení potřebného počtu vzorků byla provedena energetická analýza. Za předpokladu, že se skóre NIPS sníží o 30–35 % a sníží se z 6 na 4–4,5 s chybou 0,05 a 80% mocninou, intervenční skupiny poskytly 64 kojenců rozdělených do čtyř skupin po 16 jako cílové číslo vzorku. Do studie bylo zahrnuto 80 kojenců, s přihlédnutím ke ztrátě vzorku. Šestnáct kojenců bylo ze studie vyloučeno. Bylo vyhodnoceno 64 předčasně narozených dětí předložených k kopnutí paty. Randomizační seznam připravila třetí osoba pomocí R verze 3.1.3 balíček a zohlednění genderového faktoru. Seznam byl před výzkumníkem a rodinou dítěte zatajen a výzkumníkovi byl předán až během procedury. Děti byly náhodně rozděleny do čtyř skupin. Děti byly náhodně rozděleny do čtyř skupin: i) bílý šum, ii) nahraný matčin hlas, iii) MiniMuffs a iv) kontrola. Pět minut před zákrokem se rozehrál bílý šum a matčin hlas a miminkům byly na uši umístěny MiniMuffs. Postupy kopí do paty byly zaznamenány kamerou. Natáčení kamery začalo před zákrokem a pokračovalo, dokud miminko nepřestalo plakat. Videa nezávisle hodnotili dva vědci (pozorovatelé), kteří byli specialisty na novorozenecké služby a bolest. Pozorovatelé hodnotili pohodlí, bolest a strach kojenců na základě NIPS a COMFORTneo. Aby bylo možné vyhodnotit shodu mezi pozorovateli pro celkové skóre NIPS a COMFORTneo, odhad bolesti a odhadu distresu, byl stanoven korelační koeficient uvnitř třídy.