Le traitement de l'excès d'androgènes à l'aide de spironolactone améliore-t-il les taux d'ovulation chez les filles présentant un excès d'androgènes ? (CBS009)

Critère d'intégration:

• Filles âgées de 13 à 19 ans, atteintes d'HA clinique ou biochimique (définie comme l'hirsutisme et/ou des concentrations élevées de testostérone libre spécifiques au stade de Tanner) qui sont 4 à 6 ans après la ménarche
• Laboratoires de dépistage dans la fourchette normale adaptée à l'âge
• Les bénévoles âgés de 18 à 19 ans doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé écrit.
• Lorsque le sujet est mineur (c'est-à-dire âgé de moins de 18 ans), le sujet et les parents qui ont la garde doivent être disposés et capables de fournir respectivement un assentiment et un consentement éclairés écrits.
• Volonté d'éviter strictement une grossesse (en utilisant des méthodes non hormonales) pendant la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

• Âge < 13 ou > 19 ans
• Les filles ≤ 3 ans et ≥ 7 ans après la ménarche seront exclues
• Étant une étude sur l'excès d'androgènes chez les adolescentes atteintes d'HA, les hommes et les garçons sont exclus
• Incapacité à comprendre ce qui sera fait pendant l'étude ou pourquoi cela sera fait
• Puberté précoce (développement des seins avant l'âge de 7 ans)
• Aménorrhée primaire (absence de règles à 16 ans)
• IMC pour l'âge < 5e centile
• Les patients actuellement inscrits dans un autre protocole de recherche seront exclus, à l'exception de ceux inscrits à l'IRB-HSR 17633 DENND1A
• Obésité due à un syndrome génétique (par ex. syndrome de Prader Willi)
• syndrome de Cushing
• Test de grossesse ou allaitement positif. Les sujets avec un test de grossesse positif seront informés du résultat par le médecin de dépistage. En vertu de la loi de Virginie, la notification parentale n'est pas requise pour les mineurs. Cependant, le médecin de dépistage les encouragera à en parler à leurs parents et à les conseiller sur l'importance de soins et de conseils prénataux appropriés. Nous organiserons un suivi pour eux à la Teen Health Clinic de l'Université de Virginie ou au cabinet de leur médecin de soins primaires en temps opportun.
• Diabète sucré
• Antécédents d'hyperplasie congénitale des surrénales ou 17-hydroxyprogestérone > 300 ng/dL en phase folliculaire, ce qui suggère la possibilité d'une hyperplasie congénitale des surrénales. REMARQUE : Si une 17-hydroxyprogestérone > 300 ng/dL est confirmée lors de tests répétés, et une 17-hydroxyprogestérone stimulée par l'ACTH < 1000 ng/dL sera nécessaire pour la participation à l'étude.
• Testostérone totale > 150 ng/dL
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH) anormale pour l'âge. Les sujets présentant une hypothyroïdie correctement traitée, reflétée par des valeurs de TSH normales, ne seront pas exclus.
• Concentrations anormales de sodium, de potassium ou de bicarbonate, ou concentration élevée de créatine (confirmée à plusieurs reprises)
• Les sujets ne doivent pas prendre de stéroïdes exogènes ni de médicaments connus pour affecter l'axe reproducteur ou le métabolisme du glucose pendant les 3 mois précédant l'étude (ou dans les 2 mois précédant le dépistage). Ces médicaments comprennent les contraceptifs oraux, les progestatifs, la metformine, les glucocorticoïdes et les médicaments antipsychotiques
• S'ils sont sexuellement actifs, les sujets devront s'abstenir et/ou utiliser des formes barrières de contraception pendant l'étude.

Remarque : Des études de laboratoire anormales peuvent être confirmées par des tests répétés pour exclure une erreur de laboratoire.