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Récepteurs dopaminergiques dans la chorée de Sydenham

8 septembre 2019 mis à jour par: Shaare Zedek Medical Center

Chorée de Sydenham : existe-t-il un lien entre les symptômes neuropsychiatriques et les auto-anticorps anti-récepteurs de la dopamine ?

La chorée de Sydenham (SC) est un trouble neuropsychiatrique post-streptococcique associé à des anticorps anti-neuronaux. Les chercheurs ont démontré des titres élevés d'anticorps anti-récepteur D1 (D1R) et anti-récepteur D2 (D2R) par rapport aux témoins utilisant ELISA. De même, les chercheurs ont trouvé des anticorps contre le D2R de surface dans les troubles neuropsychiatriques auto-immuns, y compris le SC en utilisant des tests cellulaires. Les chercheurs émettent l'hypothèse que ces auto-anticorps provoquent des symptômes neuropsychiatriques en induisant des modifications de la signalisation intracellulaire entraînant une altération de la neurotransmission dopaminergique. Pour vérifier cela, les chercheurs testeront si les sérums de patients atteints de SC altèrent les voies de signalisation dopaminergiques. Les enquêteurs examineront les sérums de 30 patients SC présentant des symptômes actifs et de 30 témoins sains appariés selon l'âge. Les patients atteints de SC seront évalués pour la gravité des symptômes neuropsychiatriques à l'aide de l'échelle d'évaluation de la chorée de l'UFMG Sydenham. Les témoins présentant des signes d'infections streptococciques ou de troubles auto-immuns seront exclus. Les sérums seront examinés pour les anticorps anti-D1R et anti-D2R. Des études de signalisation évalueront l'impact des sérums sur 1) l'activité de la protéine kinase II dépendante du calcium/calmoduline dans les cellules neuronales humaines. 2) signalisation des récepteurs de la dopamine D1/D2 à l'aide de tests d'AMPc dans des lignées cellulaires transfectées. Les chercheurs examineront la corrélation entre la signalisation modifiée et les symptômes cliniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Description détaillée

Intervenants :

Les enquêteurs recruteront des participants atteints de chorée aiguë de Sydenham (aSC) et des témoins appariés selon l'âge atteints d'amygdalite streptococcique (ST) au cours des 4 derniers mois et des enfants en bonne santé (HC) sans antécédents d'infection streptococcique au cours des 6 derniers mois et gorge négative Culture. Un consentement éclairé sera obtenu des participants et/ou des parents. Les enfants atteints de SC seront évalués pour la gravité de la SC à l'aide de l'USCRS. Les enquêteurs enregistreront des données cliniques concernant le sexe, l'âge, la durée des symptômes et les traitements médicaux. Les contrôles seront examinés par le médecin traitant pour exclure la chorée. Les échantillons de sérum de tous les participants seront conservés à -70 ° C et expédiés au laboratoire de microbiologie et d'immunologie du Centre des sciences de la santé de l'Université de l'Oklahoma (OHSC) sur de la neige carbonique.

Essais en laboratoire :

L'immunophénotypage pour les titres anti-D1R, anti-D2R, anti-LG et anti-tubuline et les études de signalisation seront effectués au laboratoire de microbiologie et d'immunologie du CSSU.

Titres d'auto-anticorps. Les sérums seront testés pour leur réactivité avec les récepteurs dopaminergiques D1 et D2 (antigènes membranaires des récepteurs dopaminergiques humains D1 et D2, Perkin Elmer-Membrane Target Systems) dans l'ELISA direct et les tests qui incluent l'inhibition compétitive ELISA. Les titres anti-LG et anti-tubuline seront également testés.

Analyses statistiques:

Le temps sera catégorisé afin de modéliser les associations non linéaires entre les groupes. Les moyennes seront comparées entre les groupes à l'aide d'un modèle ANOVA qui incluait les effets principaux pour le temps, le diagnostic des participants et l'interaction entre le diagnostic des participants et le temps. Les hypothèses de modélisation seront évaluées à l'aide de parcelles résiduelles. Une transformation logarithmique naturelle de la mesure d'anticorps sera utilisée lorsqu'il y avait des preuves d'une variance non constante entre les groupes. Si une interaction significative entre le temps et le groupe de participants est trouvée, les tendances temporelles seront résumées séparément au sein de chaque groupe de participants. Des comparaisons post-hoc par paires seront effectuées à l'aide de la méthode de Tukey pour contrôler le taux d'erreur de type I. Un niveau alpha bilatéral de 0,05 sera utilisé pour définir la signification statistique. Les analyses seront effectuées à l'aide de SAS (SAS Institute Inc., SAS v9.4, Cary, Caroline du Nord : SAS Institute Inc.).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Jerusalem, Israël, 91031
        • Shaare Zedek Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

chorée de sydenham selon les paramètres cliniques

La description

Critère d'intégration:

  • chora de sydenham OU amygdalite streptococciquecontrôle sans amygdalite streptococcique OU

Critère d'exclusion:

  • trouble neurologique maladie auto-immune

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Chorée de Sydenam (SC)
personnes atteintes de CS
détection des anticorps dirigés contre les récepteurs D1, D2, la tuboline Lysoganglioside
amygdalite
enfants atteints d'amygdalite au cours des 3 derniers mois
détection des anticorps dirigés contre les récepteurs D1, D2, la tuboline Lysoganglioside
contrôler
enfants sans amygdalite
détection des anticorps dirigés contre les récepteurs D1, D2, la tuboline Lysoganglioside

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Titres d'anticorps
Délai: Une fois au moment de la visite initiale dans les 4 premiers mois à compter du début
niveaux de titre des récepteurs anti-dopamine (anti-D1 et anti-D2) en utilisant ELISA (les niveaux de titre sont exprimés en dilutions, c'est-à-dire 1:400)
Une fois au moment de la visite initiale dans les 4 premiers mois à compter du début
Échelle d'évaluation de la chorée de l'UFMG Sydenham
Délai: Lors de la présentation lorsque symptomatique, généralement dans les 4 mois suivant l'apparition
la valeur moyenne du 21e élément de l'évaluation clinique de la chorée. Allant de 0 (=aucun) à 4 (=sévère) pour chaque élément
Lors de la présentation lorsque symptomatique, généralement dans les 4 mois suivant l'apparition

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2019

Première publication (Réel)

10 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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