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Dopaminerge Rezeptoren bei Sydenhams Chorea

8. September 2019 aktualisiert von: Shaare Zedek Medical Center

Chorea Sydenham: Gibt es einen Zusammenhang zwischen neuropsychiatrischen Symptomen und Anti-Dopamin-Rezeptor-Autoantikörpern?

Chorea Sydenham (SC) ist eine neuropsychiatrische Erkrankung nach Streptokokken, die mit anti-neuronalen Antikörpern assoziiert ist. Die Prüfärzte zeigten erhöhte Titer von Anti-D1-Rezeptor (D1R)- und Anti-D2-Rezeptor (D2R)-Antikörpern im Vergleich zu Kontrollen unter Verwendung von ELISA. In ähnlicher Weise fanden die Forscher mit zellbasierten Assays Antikörper gegen Oberflächen-D2R bei neuropsychiatrischen Autoimmunerkrankungen, einschließlich SC. Die Forscher vermuten, dass diese Autoantikörper neuropsychiatrische Symptome verursachen, indem sie intrazelluläre Signalveränderungen induzieren, die zu einer veränderten dopaminergen Neurotransmission führen. Um dies zu überprüfen, werden die Forscher testen, ob Seren von Patienten mit SC dopaminerge Signalwege verändern. Die Forscher werden Seren von 30 SC-Patienten mit aktiven Symptomen und 30 gleichaltrigen gesunden Kontrollpersonen untersuchen. Patienten mit SC werden anhand der UFMG Sydenham's Chorea Rating Scale auf die Schwere der neuropsychiatrischen Symptome beurteilt. Kontrollen mit Hinweisen auf Streptokokkeninfektionen oder Autoimmunerkrankungen werden ausgeschlossen. Seren werden auf Anti-D1R- und Anti-D2R-Antikörper untersucht. Signalisierungsstudien werden den Einfluss von Seren auf 1) Calcium/Calmodulin-abhängige Proteinkinase-II-Aktivität in menschlichen neuronalen Zellen bewerten. 2) Dopamin-D1/D2-Rezeptorsignalisierung unter Verwendung von cAMP-Assays in transfizierten Zelllinien. Die Forscher werden die Korrelation zwischen veränderter Signalübertragung und klinischen Symptomen untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Teilnehmer:

Die Ermittler werden Teilnehmer mit akuter Sydenham-Chorea (aSC) und altersangepasste Kontrollen mit Streptokokken-Tonsillitis (ST) innerhalb der letzten 4 Monate und gesunde Kinder (HC) ohne eine Vorgeschichte einer Streptokokken-Infektion in den letzten 6 Monaten und negativem Hals aufnehmen Kultur. Die Einwilligung nach Aufklärung wird von den Teilnehmern und/oder Eltern eingeholt. Kinder mit SC werden anhand des USCRS auf den SC-Schweregrad untersucht. Die Ermittler erfassen klinische Daten zu Geschlecht, Alter, Dauersymptomen und medizinischen Behandlungen. Die Kontrollen werden vom überweisenden Arzt untersucht, um eine Chorea auszuschließen. Die Serenproben aller Teilnehmer werden bei -70 °C gelagert und auf Trockeneis an das Mikrobiologie- und Immunologielabor des University of Oklahoma Health Sciences Center (OHSC) versandt.

Laboruntersuchungen:

Immunphänotypisierung für Anti-D1R-, Anti-D2R-, Anti-LG- und Anti-Tubulin-Titer sowie Signalisierungsstudien werden im mikrobiologischen und immunologischen Labor des OUHSC durchgeführt.

Autoantikörper-Titer. Die Seren werden auf Reaktivität mit den Dopamin-D1- und -D2-Rezeptoren (humane Dopamin-D1- und -D2-Rezeptormembranantigene, Perkin Elmer-Membran-Zielsysteme) im direkten ELISA und Assays, die die kompetitive Hemmung im ELISA umfassen, getestet. Anti-LG- und Anti-Tubulin-Titer werden ebenfalls getestet.

Statistische Analyse:

Die Zeit wird kategorisiert, um nichtlineare Assoziationen zwischen den Gruppen zu modellieren. Die Mittelwerte werden zwischen den Gruppen unter Verwendung eines ANOVA-Modells verglichen, das die Haupteffekte für die Zeit, die Teilnehmerdiagnose und die Wechselwirkung zwischen der Teilnehmerdiagnose und der Zeit umfasste. Modellierungsannahmen werden anhand von Residuendiagrammen bewertet. Eine Transformation des natürlichen Logarithmus des Antikörpermaßes wird verwendet, wenn es Hinweise auf eine nicht konstante Varianz zwischen den Gruppen gibt. Wenn eine signifikante Wechselwirkung zwischen Zeit und Teilnehmergruppe festgestellt wird, werden Zeittrends innerhalb jeder Teilnehmergruppe separat zusammengefasst. Post-hoc-paarweise Vergleiche werden unter Verwendung der Tukey-Methode durchgeführt, um die Fehlerrate 1. Art zu kontrollieren. Zur Definition der statistischen Signifikanz wird ein zweiseitiges Alpha-Niveau von 0,05 verwendet. Analysen werden mit SAS (SAS Institute Inc., SAS v9.4, Cary, NC: SAS Institute Inc.).

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Jerusalem, Israel, 91031
        • Shaare Zedek Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre bis 40 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Sydenham-Chorea gemäß klinischen Parametern

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sydenham Chora ODER Streptokokken-TonsilitisKontrolle ohne Streptokokken-Tonsilitis ODER

Ausschlusskriterien:

  • neurologische Störung Autoimmunerkrankung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Sydenam Chorea (SC)
Personen mit SC
Nachweis von Antikörpern gegen D1, D2-Rezeptor, Tubolin-Lysogangliosid
Mandelentzündung
Kinder mit Mandelentzündung in den letzten 3 Monaten
Nachweis von Antikörpern gegen D1, D2-Rezeptor, Tubolin-Lysogangliosid
Kontrolle
Kinder ohne Mandelentzündung
Nachweis von Antikörpern gegen D1, D2-Rezeptor, Tubolin-Lysogangliosid

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Antikörpertiter
Zeitfenster: Einmal zum Zeitpunkt des ersten Besuchs innerhalb der ersten 4 Monate nach Beginn
Titerniveaus von Anti-Dopamin-Rezeptoren (Anti-D1 und Anti-D2) unter Verwendung von ELISA (Titerniveaus werden als Verdünnungen ausgedrückt, d. h. 1:400)
Einmal zum Zeitpunkt des ersten Besuchs innerhalb der ersten 4 Monate nach Beginn
Chorea-Bewertungsskala der UFMG Sydenham
Zeitfenster: Bei Vorstellung, wenn symptomatisch, normalerweise innerhalb von 4 Monaten nach Beginn
der Mittelwert der 21 Items der klinischen Chorea-Bewertung. Von 0 (=keine) bis 4 (=stark) für jedes Item
Bei Vorstellung, wenn symptomatisch, normalerweise innerhalb von 4 Monaten nach Beginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Januar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. September 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. September 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. September 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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