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Receptores dopaminérgicos en la corea de Sydenham

8 de septiembre de 2019 actualizado por: Shaare Zedek Medical Center

Corea de Sydenham: ¿existe una relación entre los síntomas neuropsiquiátricos y los autoanticuerpos del receptor antidopamina?

La corea de Sydenham (CS) es un trastorno neuropsiquiátrico postestreptocócico asociado con anticuerpos antineuronales. Los investigadores demostraron títulos elevados de anticuerpos anti-receptor D1 (D1R) y anti-receptor D2 (D2R) en comparación con los controles usando ELISA. De manera similar, los investigadores encontraron anticuerpos contra D2R de superficie en trastornos autoinmunes neuropsiquiátricos, incluido el SC mediante ensayos basados ​​en células. Los investigadores plantean la hipótesis de que estos autoanticuerpos causan síntomas neuropsiquiátricos al inducir cambios de señalización intracelular que dan como resultado una neurotransmisión dopaminérgica alterada. Para comprobar esto, los investigadores probarán si los sueros de pacientes con SC alteran las vías de señalización dopaminérgicas. Los investigadores examinarán los sueros de 30 pacientes SC con síntomas activos y 30 controles sanos de la misma edad. Los pacientes con SC serán evaluados en cuanto a la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos utilizando la escala de calificación de corea de UFMG Sydenham. Se excluirán los controles con evidencia de infecciones estreptocócicas o trastornos autoinmunes. Los sueros se examinarán en busca de anticuerpos anti-D1R y anti-D2R. Los estudios de señalización evaluarán el impacto de los sueros en 1) la actividad de la proteína quinasa II dependiente de calcio/calmodulina en células neuronales humanas. 2) señalización de receptores de dopamina D1/D2 utilizando ensayos de AMPc en líneas celulares transfectadas. Los investigadores examinarán la correlación entre la señalización modificada y los síntomas clínicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Participantes:

Los investigadores inscribirán a participantes con corea aguda de Sydenham (aSC) y controles de la misma edad con amigdalitis estreptocócica (ST) en los últimos 4 meses y niños sanos (HC) sin antecedentes de infección estreptocócica en los últimos 6 meses y garganta negativa. cultura. Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes y/o padres. Los niños con SC serán evaluados para la gravedad de SC utilizando el USCRS. Los investigadores registrarán datos clínicos relacionados con el sexo, la edad, la duración de los síntomas y los tratamientos médicos. Los controles serán examinados por el médico remitente para descartar corea. Las muestras de suero de todos los participantes se almacenarán a -70 °C y se enviarán al laboratorio de microbiología e inmunología del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma (OHSC) en hielo seco.

Prueba de laboratorio:

La inmunofenotipificación para títulos anti-D1R, anti-D2R, anti-LG y anti-tubulina y estudios de señalización se realizarán en el laboratorio de microbiología e inmunología de la OUHSC.

Títulos de autoanticuerpos. Se analizará la reactividad de los sueros con los receptores de dopamina D1 y D2 (antígenos de membrana de los receptores de dopamina D1 y D2 humanos, Perkin Elmer-Membrane Target Systems) en ELISA directo y ensayos que incluyen la inhibición competitiva de ELISA. También se evaluarán los títulos de anti-LG y anti-tubulina.

Análisis estadístico:

El tiempo se categorizará para modelar asociaciones no lineales entre los grupos. Se compararán las medias entre los grupos utilizando un modelo ANOVA que incluye los efectos principales para el tiempo, el diagnóstico de los participantes y la interacción entre el diagnóstico de los participantes y el tiempo. Los supuestos de modelado se evaluarán mediante gráficos de residuos. Se usará una transformación logarítmica natural de la medida de anticuerpos cuando haya evidencia de variación no constante entre los grupos. Si se encuentra una interacción significativa entre el tiempo y el grupo de participantes, las tendencias de tiempo se resumirán por separado dentro de cada grupo de participantes. Se realizarán comparaciones post-hoc por pares utilizando el método de Tukey para controlar la tasa de error tipo I. Se utilizará un nivel alfa de 0,05 de dos caras para definir la significación estadística. Los análisis se realizarán utilizando SAS (SAS Institute Inc., SAS v9.4, Cary, Carolina del Norte: SAS Institute Inc.).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jerusalem, Israel, 91031
        • Shaare Zedek Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 40 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

corea de sydenham según parámetros clínicos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • sydenham chora O control de amigdalitis estreptocócica sin amigdalitis estreptocócica O

Criterio de exclusión:

  • trastorno neurológico trastorno autoinmune

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Corea de Sydenam (SC)
individuos con SC
detección de anticuerpos contra el receptor D1, D2, lisogangliósido de tubolina
amigdalitis
niños con amigdalitis en los últimos 3 meses
detección de anticuerpos contra el receptor D1, D2, lisogangliósido de tubolina
control
niños sin amigdalitis
detección de anticuerpos contra el receptor D1, D2, lisogangliósido de tubolina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos de anticuerpos
Periodo de tiempo: Una vez en el momento de la visita inicial dentro de los primeros 4 meses desde el inicio
niveles de título de receptores antidopamina (anti-D1 y anti-D2) mediante ELISA (los niveles de título se expresan como diluciones, es decir, 1:400)
Una vez en el momento de la visita inicial dentro de los primeros 4 meses desde el inicio
Escala de calificación de corea de UFMG Sydenham
Periodo de tiempo: Al presentarse cuando es sintomático, generalmente dentro de los 4 meses posteriores al inicio
el valor medio de los 21 ítems de calificación de corea clínica. Con un rango de 0 (= ninguno) a 4 (= severo) para cada elemento
Al presentarse cuando es sintomático, generalmente dentro de los 4 meses posteriores al inicio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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