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Receptores dopaminérgicos na Coreia de Sydenham

8 de setembro de 2019 atualizado por: Shaare Zedek Medical Center

Coréia de Sydenham: Existe uma ligação entre os sintomas neuropsiquiátricos e os autoanticorpos do receptor antidopamina?

A coreia de Sydenham (CS) é um distúrbio neuropsiquiátrico pós-estreptocócico associado a anticorpos antineuronais. Os investigadores demonstraram títulos elevados de anticorpos anti-receptor D1 (D1R) e anti-receptor D2 (D2R) em comparação com controles usando ELISA. Da mesma forma, os pesquisadores encontraram anticorpos para D2R de superfície em distúrbios autoimunes neuropsiquiátricos, incluindo SC, usando ensaios baseados em células. Os investigadores levantam a hipótese de que esses autoanticorpos causam sintomas neuropsiquiátricos induzindo alterações na sinalização intracelular, resultando em neurotransmissão dopaminérgica alterada. Para verificar isso, os pesquisadores testarão se os soros de pacientes com SC alteram as vias de sinalização dopaminérgicas. Os investigadores examinarão soros de 30 pacientes com SC com sintomas ativos e 30 controles saudáveis ​​pareados por idade. Os pacientes com SC serão avaliados quanto à gravidade dos sintomas neuropsiquiátricos usando a Escala de Classificação de Cores da UFMG Sydenham. Controles com evidência de infecções estreptocócicas ou distúrbios autoimunes serão excluídos. Os soros serão examinados para anticorpos anti-D1R e anti-D2R. Estudos de sinalização avaliarão o impacto do soro em 1) atividade da proteína quinase II dependente de cálcio/calmodulina em células neuronais humanas. 2) sinalização dos receptores de dopamina D1/D2 usando ensaios de cAMP em linhas celulares transfectadas. Os investigadores examinarão a correlação entre a sinalização modificada e os sintomas clínicos.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

Participantes:

Os investigadores inscreverão participantes com coreia de Sydenham aguda (aSC) e controles pareados por idade com amigdalite estreptocócica (ST) nos últimos 4 meses e crianças saudáveis ​​(HC) sem histórico de infecção estreptocócica nos últimos 6 meses e garganta negativa cultura. O consentimento informado será obtido dos participantes e/ou pais. As crianças com SC serão avaliadas quanto à gravidade da SC usando o USCRS. Os investigadores registrarão dados clínicos sobre sexo, idade, duração dos sintomas e tratamentos médicos. Os controles serão examinados pelo médico solicitante para descartar coreia. As amostras de soro de todos os participantes serão armazenadas a -70°C e enviadas para o laboratório de microbiologia e imunologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Oklahoma (OHSC) em gelo seco.

Testando em laboratório "ou" Teste experimental:

A imunofenotipagem para títulos de anti-D1R, anti-D2R, anti-LG e anti-tubulina e estudos de sinalização serão realizados no laboratório de microbiologia e imunologia da OUHSC.

Títulos de autoanticorpos. Os soros serão testados quanto à reatividade com os receptores de dopamina D1 e D2 (antígenos de membrana de receptor de dopamina humana D1 e D2, Perkin Elmer-Membrane Target Systems) no ELISA direto e ensaios que incluem a inibição competitiva de ELISA. Os títulos de anti-LG e anti-tubulina também serão testados.

Análise estatística:

O tempo será categorizado para modelar associações não lineares entre os grupos. As médias serão comparadas entre os grupos usando um modelo ANOVA que incluiu efeitos principais para o tempo, diagnóstico do participante e a interação entre o diagnóstico do participante e o tempo. As suposições de modelagem serão avaliadas usando gráficos de resíduos. Uma transformação logarítmica natural da medida de anticorpo será usada quando houver evidência de variação não constante entre os grupos. Se for encontrada uma interação significativa entre o tempo e o grupo de participantes, as tendências de tempo serão resumidas separadamente dentro de cada grupo de participantes. Comparações pareadas post-hoc serão feitas usando o método de Tukey para controlar a taxa de erro tipo I. Um nível alfa de 0,05 bilateral será usado para definir a significância estatística. As análises serão realizadas usando SAS (SAS Institute Inc., SAS v9.4, Cary, NC: SAS Institute Inc.).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jerusalem, Israel, 91031
        • Shaare Zedek Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 40 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

coreia de Sydenham de acordo com parâmetros clínicos

Descrição

Critério de inclusão:

  • sydenham chora OU amigdalite estreptocócica controle sem amigdalite estreptocócica OU

Critério de exclusão:

  • Distúrbio neurológico Distúrbio autoimune

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coreia do Sul (SC)
indivíduos com SC
detecção de anticorpos contra D1, receptor D2, tubolina Lysoganglioside
amigdalite
crianças com amigdalite nos últimos 3 meses
detecção de anticorpos contra D1, receptor D2, tubolina Lysoganglioside
ao controle
crianças sem amigdalite
detecção de anticorpos contra D1, receptor D2, tubolina Lysoganglioside

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Títulos de anticorpos
Prazo: Uma vez no momento da visita inicial nos primeiros 4 meses desde o início
níveis de título de receptores anti-dopamina (anti-D1 e anti-D2) usando ELISA (os níveis de título são expressos como diluições, ou seja, 1:400)
Uma vez no momento da visita inicial nos primeiros 4 meses desde o início
Escala de classificação de coreia da UFMG Sydenham
Prazo: Na apresentação quando sintomático, geralmente dentro de 4 meses após o início
o valor médio do 21º item da classificação da coreia clínica. Variando de 0 (=nenhum) a 4 (=grave) para cada item
Na apresentação quando sintomático, geralmente dentro de 4 meses após o início

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de setembro de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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