Surveillance globale de l'hémostase à l'aide de la signature Sonoclot chez les patients traumatisés

La coagulopathie est une réponse physiologique à une hémorragie massive qui survient fréquemment après un traumatisme grave et constitue un facteur prédictif indépendant de mortalité[2]. . Il existe deux des principales causes de coagulopathie chez les patients traumatisés

1. coagulopathie secondaire à un choc hémorragique dû à un saignement massif et
2. coagulopathie secondaire à un traumatisme crânien grave [3] qui entraîne la libération de facteur tissulaire à partir du tissu cérébral endommagé.

Par conséquent, il est très important de saisir rapidement et avec précision l'état de la coagulation des patients présentant un traumatisme grave avec un indicateur objectif afin d'établir la stratégie thérapeutique.

L'importance des dispositifs viscoélastiques dans la compréhension de l'état pathologique des patients atteints de coagulopathie traumatique a été largement reconnue en Europe. Les dispositifs de dosages hémostatiques viscoélastiques présentent des avantages pratiques en tant que dispositifs de point de service pour la surveillance des hémorragies majeures, notamment la rapidité des résultats et un ensemble de paramètres qui évalue un profil de coagulation global .

Toujours aux États-Unis, Massive Transfusion in Trauma Guidelines proposé par l'American College of Surgeons en 2013 a présenté les résultats des tests obtenus par les dispositifs viscoélastiques, comme la norme pour la transfusion ou l'injection de plasma sanguin, de cryoprécipité, de concentré plaquettaire ou d'agents antifibrinolytiques. dans la stratégie thérapeutique de la coagulopathie traumatique et du choc hémorragique.

Cependant, certaines études ont rapporté les limites de ces dispositifs viscoélastiques