Глобальный мониторинг гемостаза с использованием сигнатуры соноклота у пациентов с травмами

Коагулопатия — это физиологический ответ на массивное кровотечение, которое часто возникает после тяжелой травмы и является независимым прогностическим фактором смертности [2]. . Существуют две основные причины коагулопатии у пациентов с травмами.

1. коагулопатия на фоне геморрагического шока вследствие массивного кровотечения и
2. коагулопатия, вторичная по отношению к тяжелой травме головы [3], которая приводит к высвобождению тканевого фактора из поврежденной ткани головного мозга.

Поэтому очень важно быстро и точно определить статус коагуляции у пациентов с тяжелой травмой с помощью объективных индикаторов, чтобы установить терапевтическую стратегию.

Важность вискоэластичных устройств для понимания болезненного состояния пациентов с травматической коагулопатией была широко признана в Европе. Вязкоупругие гемостатические тесты имеют практические преимущества в качестве устройств для наблюдения за больными кровотечениями, включая скорость получения результатов и набор параметров, которые оценивают глобальный профиль коагуляции.

Также в США в Руководстве по массивной трансфузии при травмах, предложенном Американским колледжем хирургов в 2013 г., представлены результаты испытаний, полученных с помощью вязкоупругих устройств, в качестве стандарта для переливания или инъекции плазмы крови, криопреципитата, концентрата тромбоцитов или антифибринолитических средств. в тактике лечения травматической коагулопатии и геморрагического шока.

Однако в некоторых исследованиях сообщалось об ограничениях этих вязкоупругих устройств.