Monitoraggio globale dell'emostasi utilizzando la firma Sonoclot nei pazienti traumatici

La coagulopatia è una risposta fisiologica al sanguinamento massiccio che si verifica frequentemente dopo un grave trauma ed è un fattore predittivo indipendente per la mortalità[2]. . Ci sono due delle principali cause di coagulopatia nei pazienti traumatizzati

1. coagulopatia secondaria a shock emorragico dovuto a sanguinamento massiccio e
2. coagulopatia secondaria a grave trauma cranico[3] che provoca il rilascio di fattore tissutale dal tessuto cerebrale danneggiato.

Pertanto, è molto importante cogliere lo stato di coagulazione dei pazienti con trauma grave in modo rapido e accurato con un indicatore obiettivo al fine di stabilire la strategia terapeutica.

L'importanza dei dispositivi viscoelastici nella comprensione della condizione patologica dei pazienti con coagulopatia traumatica è stata ampiamente riconosciuta in Europa. I dispositivi per analisi emostatiche viscoelastiche presentano vantaggi pratici come dispositivi point-of-care per il monitoraggio delle emorragie maggiori, compresa la velocità dei risultati e una serie di parametri che valutano un profilo di coagulazione globale.

Anche negli Stati Uniti, Massive Transfusion in Trauma Guidelines proposte dall'American College of Surgeons nel 2013 ha presentato i risultati dei test ottenuti dai dispositivi viscoelastici, come standard per la trasfusione o iniezione di plasma sanguigno, crioprecipitato, concentrato piastrinico o agenti antifibrinolitici nella strategia di trattamento della coagulopatia traumatica e dello shock emorragico.

Tuttavia, alcuni studi hanno riportato limitazioni di questi dispositivi viscoelastici