外傷性患者における Sonoclot 署名を使用したグローバル止血モニタリング

凝固障害は、重度の外傷後に頻繁に発生する大量出血に対する生理学的反応であり、死亡率の独立した予測因子です [2]。 . 外傷患者の凝固障害の主な原因は 2 つあります。

1. 大量出血による出血性ショックに続発する凝固障害
2. 損傷した脳組織からの組織因子の放出をもたらす重度の頭部外傷 [3] に続発する凝固障害。

したがって、重症外傷患者の凝固状態を客観的な指標で迅速かつ正確に把握することは、治療戦略を確立する上で非常に重要です。

外傷性凝固障害患者の病状を理解する上での粘弾性デバイスの重要性は、ヨーロッパで広く認識されています。 粘弾性止血アッセイ装置は、結果の速度や全体的な凝固プロファイルを評価する一連のパラメーターなど、主要な出血を監視するためのポイントオブケア装置として実用的な利点があります。

また、米国では、2013 年に American College of Surgeons によって提案された Massive Transfusion in Trauma Guidelines が、血漿、クリオプレシピテート、血小板濃縮物、または抗線溶薬の輸血または注射の基準として、粘弾性装置によって得られた検査結果を発表しました。外傷性凝固障害および出血性ショックの治療戦略において。

ただし、一部の研究では、これらの粘弾性デバイスの限界が報告されています