- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04122833
Impact des altérations génétiques concomitantes dans l'adénocarcinome muté par EGFR par analyse NGS : une étude multicentrique
Une analyse de séquençage de nouvelle génération pour étudier l'impact clinique des altérations génétiques concomitantes chez les patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire muté par l'EGFR avancé : une étude multicentrique.
La co-mutation concomitante avec la mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) pourrait influencer les résultats cliniques. Les chercheurs identifieront l'impact de la mutation concomitante sur les résultats cliniques chez les patients atteints d'un adénocarcinome muté -EGFR avancé.
Les chercheurs compareront les altérations génétiques entre les tumeurs des traitements pré et post-inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKI) et prédiront le mécanisme de résistance des EGFR-TKI par analyse de séquençage de nouvelle génération (NGS).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les thérapies standard actuelles dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon muté par l'EGFR avancé sont les 1er ou 2ème EGFR-TKI. Bien que 70 à 80 % des patients traités par EGFR-TKIS montrent de bonnes réponses, ils ont une progression après environ 12 mois. La co-mutation concomitante avec la mutation de l'EGFR pourrait influencer la réponse médicamenteuse de l'EGFR TKI. Les chercheurs compareront la survie sans progression (PFS) de l'EGFR-TKI en fonction des mutations concomitantes.
Les patients ressentent le changement de profils moléculaires après avoir utilisé le TKI. Par conséquent, les chercheurs étudieront les profils moléculaires via le panel NGS avec la médecine fondamentale dans le tissu de l'EGFR-TKI pré/post, compareront l'évolution des profils moléculaires et de la charge de mutation tumorale (TMB) et identifieront de nouveaux mécanismes de résistance aux médicaments.
Les chercheurs recueilleront prospectivement les tissus tumoraux et le sang d'environ 80 patients dans plusieurs centres. Ensuite, ils seront envoyés à FoundationOne aux États-Unis et effectueront une analyse NGS. Le type d'EGFR-TKI serait choisi selon la préférence des médecins. Le NGS sera réalisé deux fois avant le traitement EGFR-TKIs et après la progression.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: In Ae Kim, MD. Ph.D
- Numéro de téléphone: 01035438353
- E-mail: 20180618@kuh.ac.kr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kye Young Lee, MD. Ph.D
- Numéro de téléphone: 01088963916
- E-mail: kykeemd@kuh.ac.kr
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 05505
- Recrutement
- Asan Medical Center
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Contact:
- Jae Chul Lee, Ph.D
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Seoul, Corée, République de
- Pas encore de recrutement
- Catholic university medical center, Seoul St. Mary's Hospital
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Contact:
- Seung Joon Kim, MD.Ph.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Formulaire de consentement éclairé signé
- Âge ≥19 ans
- Patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire de stade IV muté par l'EGFR
- Tissus de biopsie d'archives provenant de biopsies au trocart, d'une biopsie de ganglion lymphatique guidée par échographie endobronchique (EBUS) ou d'une biopsie excisionnelle de ganglion lymphatique au départ et à la progression radiologique
- Disponibilité des 10 lames non colorées et 1 lame H&E au traitement pré/post TKI
- Les échantillons doivent contenir un minimum de 20 % de cellules tumorales viables qui préservent
Critère d'exclusion:
Les tissus tumoraux provenant de métastases osseuses décalcifiées ne sont pas acceptables.
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des profils de mutation entre le traitement pré/post ITK
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Comparaison des types de mutation entre le traitement pré- et post-ITK
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SSP selon les mutations co-occurrentes avec le traitement pré-TKI
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les chercheurs compareront la SSP en fonction des types d'altérations génétiques concomitantes chez les patients atteints d'un adénocarcinome muté par l'EGFR avant le traitement par l'EGFR TKI
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le nombre et les types de mutations co-occurrentes sur les tumeurs avant et après le traitement TKI
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les enquêteurs recueilleront les informations sur le nombre et les types de mutations co-occurrentes sur les tumeurs avant et après le traitement TKI dans la médecine de base NGS
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La corrélation entre le changement de la fréquence des allèles variants (VAF) et la réponse médicamenteuse dans les tissus tumoraux appariés avant et après le traitement par ITK
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les chercheurs analyseront la corrélation avec le changement du VAF et du PFS dans les tissus tumoraux appariés avant et après le traitement TKI
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Charge de mutation tumorale dans les tissus tumoraux avant et après le traitement par ITK
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les chercheurs compareront le TMB dans les tissus tumoraux avant et après TKI
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La concordance des profils de mutation dans les résultats NGS des tissus et du sang chez les mêmes patients
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les chercheurs compareront la concordance du profil de mutation dans les tumeurs et le sang avant le traitement TKI
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: In Ae Kim, MD. Ph.D, Kunkuk University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yu HA, Suzawa K, Jordan E, Zehir A, Ni A, Kim R, Kris MG, Hellmann MD, Li BT, Somwar R, Solit DB, Berger MF, Arcila M, Riely GJ, Ladanyi M. Concurrent Alterations in EGFR-Mutant Lung Cancers Associated with Resistance to EGFR Kinase Inhibitors and Characterization of MTOR as a Mediator of Resistance. Clin Cancer Res. 2018 Jul 1;24(13):3108-3118. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2961. Epub 2018 Mar 12.
- Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, O'Byrne K, Hirsh V, Mok T, Geater SL, Orlov S, Tsai CM, Boyer M, Su WC, Bennouna J, Kato T, Gorbunova V, Lee KH, Shah R, Massey D, Zazulina V, Shahidi M, Schuler M. Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3327-34. doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. Epub 2013 Jul 1.
- Kim Y, Lee B, Shim JH, Lee SH, Park WY, Choi YL, Sun JM, Ahn JS, Ahn MJ, Park K. Concurrent Genetic Alterations Predict the Progression to Target Therapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 Feb;14(2):193-202. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.150. Epub 2018 Nov 1.
- Offin M, Rizvi H, Tenet M, Ni A, Sanchez-Vega F, Li BT, Drilon A, Kris MG, Rudin CM, Schultz N, Arcila ME, Ladanyi M, Riely GJ, Yu H, Hellmann MD. Tumor Mutation Burden and Efficacy of EGFR-Tyrosine Kinase Inhibitors in Patients with EGFR-Mutant Lung Cancers. Clin Cancer Res. 2019 Feb 1;25(3):1063-1069. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1102. Epub 2018 Jul 25.
- Socinski MA, Villaruz LC, Ross J. Understanding Mechanisms of Resistance in the Epithelial Growth Factor Receptor in Non-Small Cell Lung Cancer and the Role of Biopsy at Progression. Oncologist. 2017 Jan;22(1):3-11. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0285. Epub 2016 Nov 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ML41560
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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