- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04122833
Impatto delle alterazioni genetiche concomitanti nell'adenocarcinoma mutato dell'EGFR mediante analisi NGS: uno studio multicentrico
Un'analisi di sequenziamento di nuova generazione per studiare l'impatto clinico delle alterazioni genetiche concomitanti nei pazienti con adenocarcinoma polmonare con mutazione avanzata dell'EGFR: uno studio multicentrico.
La co-mutazione concomitante con la mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) potrebbe influenzare gli esiti clinici. I ricercatori identificheranno l'impatto della mutazione concomitante sull'esito clinico nei pazienti con adenocarcinoma mutato -EGFR avanzato.
Gli investigatori confronteranno le alterazioni genetiche tra i tumori dei trattamenti pre e post inibitori della tirosin chinasi (TKI) e prevederanno il meccanismo di resistenza per gli EGFR-TKI mediante analisi di sequenziamento di nuova generazione (NGS).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le attuali terapie standard nel trattamento dei pazienti con carcinoma polmonare avanzato con mutazione dell'EGFR sono il 1° o il 2° EGFR-TKI. Sebbene il 70-80% dei pazienti trattati con EGFR-TKIS mostri buone risposte, esse hanno una progressione dopo circa 12 mesi. La co-mutazione concomitante con la mutazione EGFR potrebbe influenzare la risposta al farmaco di EGFR TKI. Gli investigatori confronteranno la sopravvivenza libera da progressione (PFS) di EGFR-TKI in base alle mutazioni concomitanti.
I pazienti sperimentano il cambiamento dei profili molecolari dopo aver utilizzato il TKI. Pertanto, i ricercatori studieranno i profili molecolari attraverso il pannello NGS con la medicina di base nel tessuto di pre/post EGFR-TKI, confronteranno il cambiamento dei profili molecolari e il carico di mutazione tumorale (TMB) e identificheranno nuovi meccanismi di resistenza ai farmaci.
Gli investigatori raccoglieranno in modo prospettico i tessuti tumorali e il sangue di circa 80 pazienti in multicentrici. Quindi, verranno inviati a FoundationOne negli Stati Uniti ed eseguiranno l'analisi NGS. Il tipo di EGFR-TKI verrebbe selezionato in base alle preferenze dei medici. L'NGS verrà eseguito due volte prima del trattamento con EGFR-TKI e dopo la progressione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: In Ae Kim, MD. Ph.D
- Numero di telefono: 01035438353
- Email: 20180618@kuh.ac.kr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kye Young Lee, MD. Ph.D
- Numero di telefono: 01088963916
- Email: kykeemd@kuh.ac.kr
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
- Reclutamento
- Asan Medical Center
-
Contatto:
- Jae Chul Lee, Ph.D
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Non ancora reclutamento
- Catholic university medical center, Seoul St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- Seung Joon Kim, MD.Ph.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato
- Età ≥19 anni
- Pazienti con adenocarcinoma polmonare in stadio IV con mutazione dell'EGFR
- Tessuti bioptici d'archivio che provengono da biopsie con ago centrale, biopsia linfonodale guidata da ecografia endobronchiale (EBUS) o biopsia escissionale linfonodale al basale e alla progressione radiologica
- Disponibilità dei 10 vetrini non colorati e 1 vetrino H&E al trattamento pre/post TKI
- I campioni devono contenere almeno il 20% di cellule tumorali vitali che si conservano
Criteri di esclusione:
Il tessuto tumorale da metastasi ossee che sono state decalcificate non è accettabile.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dei profili di mutazione tra trattamento pre/post TKI
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Confronto dei tipi di mutazione tra pre e post trattamento TKI
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
PFS secondo le mutazioni concomitanti con il trattamento pre-TKI
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
I ricercatori confronteranno la PFS in base ai tipi di alterazione genetica concomitante in pazienti con adenocarcinoma con mutazione dell'EGFR prima del trattamento con EGFR TKI
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Il numero e il tipo di mutazioni concomitanti sui tumori prima e dopo il trattamento con TKI
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Gli investigatori raccoglieranno le informazioni sul numero e sui tipi di mutazioni concomitanti sui tumori prima e dopo il trattamento con TKI nella medicina della Fondazione NGS
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
La correlazione tra il cambiamento della frequenza dell'allele variante (VAF) e la risposta al farmaco nei tessuti tumorali abbinati prima e dopo il trattamento con TKI
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Gli investigatori analizzeranno la correlazione con il cambiamento di VAF e PFS nei tessuti tumorali abbinati prima e dopo il trattamento con TKI
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Carico di mutazione tumorale nei tessuti tumorali prima e dopo il trattamento con TKI
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Gli investigatori confronteranno il TMB nei tessuti tumorali prima e dopo il TKI
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
La concordanza dei profili di mutazione nei risultati NGS di tessuto e sangue negli stessi pazienti
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Gli investigatori confronteranno la concordanza del profilo di mutazione nei tumori e nel sangue prima del trattamento con TKI
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: In Ae Kim, MD. Ph.D, Kunkuk University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yu HA, Suzawa K, Jordan E, Zehir A, Ni A, Kim R, Kris MG, Hellmann MD, Li BT, Somwar R, Solit DB, Berger MF, Arcila M, Riely GJ, Ladanyi M. Concurrent Alterations in EGFR-Mutant Lung Cancers Associated with Resistance to EGFR Kinase Inhibitors and Characterization of MTOR as a Mediator of Resistance. Clin Cancer Res. 2018 Jul 1;24(13):3108-3118. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2961. Epub 2018 Mar 12.
- Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, O'Byrne K, Hirsh V, Mok T, Geater SL, Orlov S, Tsai CM, Boyer M, Su WC, Bennouna J, Kato T, Gorbunova V, Lee KH, Shah R, Massey D, Zazulina V, Shahidi M, Schuler M. Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3327-34. doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. Epub 2013 Jul 1.
- Kim Y, Lee B, Shim JH, Lee SH, Park WY, Choi YL, Sun JM, Ahn JS, Ahn MJ, Park K. Concurrent Genetic Alterations Predict the Progression to Target Therapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 Feb;14(2):193-202. doi: 10.1016/j.jtho.2018.10.150. Epub 2018 Nov 1.
- Offin M, Rizvi H, Tenet M, Ni A, Sanchez-Vega F, Li BT, Drilon A, Kris MG, Rudin CM, Schultz N, Arcila ME, Ladanyi M, Riely GJ, Yu H, Hellmann MD. Tumor Mutation Burden and Efficacy of EGFR-Tyrosine Kinase Inhibitors in Patients with EGFR-Mutant Lung Cancers. Clin Cancer Res. 2019 Feb 1;25(3):1063-1069. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1102. Epub 2018 Jul 25.
- Socinski MA, Villaruz LC, Ross J. Understanding Mechanisms of Resistance in the Epithelial Growth Factor Receptor in Non-Small Cell Lung Cancer and the Role of Biopsy at Progression. Oncologist. 2017 Jan;22(1):3-11. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0285. Epub 2016 Nov 7.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ML41560
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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