L'imagerie multimodale de la SEP révèle l'inflammation latente (PLAQ-MS)

Objectif : Établir la méthode QSM-MRI dans le cadre du protocole de recherche des patients atteints de SEP dans le TPC et quantifier la corrélation dépendante du temps et de l'espace du signal QSM-MRI et du signal d'imagerie TEP avec les radioligands 11C-PK11195 et 11C-SMW139 dans le cerveau des patients atteints de SEP avec une maladie active, des patients atteints de SEP progressive secondaire et des témoins sains.

Contexte : Dans le cerveau atteint de SEP, les lésions inflammatoires évoluent avec le temps de plaques actives à chroniques actives et enfin à chroniques inactives. L'imagerie IRM conventionnelle est utilisée pour détecter les lésions, mais elle n'est pas en mesure de différencier les types de plaques. Les lésions les plus aiguës avec un défaut de la barrière hémato-encéphalique peuvent être identifiées à l'aide de l'IRM conventionnelle et de l'amélioration du gadolinium, mais le suivi du développement ultérieur de la plaque avec activation microgliale au bord de la plaque n'est pas possible à l'aide de l'IRM. De plus, l'activation microgliale diffuse dans le NAWM n'est pas détectable avec l'IRM conventionnelle.

Dans des études antérieures, il a été démontré que les plaques actives chroniques sont entourées d'un pourtour de cellules microgliales actives. Avec la méthode QSM-MRI, il est possible de détecter et de quantifier ces cellules microgliales actives contenant du fer autour de la plaque active chronique. Les cellules microgliales actives peuvent également être détectées par imagerie TEP et radioligand de liaison TSPO 11C-PK11195 ou radioligand de liaison P2X7 11C-SMW139. Les chercheurs s'attendent à ce que les signaux d'activation microgliale détectés avec QSM-MRI et PET soient co-localisés et que ces méthodes aident à différencier les types de plaque et à évaluer l'évolution de la plaque MS.

Population de l'étude : 10 patients atteints de SEP présentant une lésion aiguë rehaussée par le gadolinium d'un diamètre ≥ 0,5 cm seront imagés au départ, puis 4 et 18 mois plus tard. À titre de comparaison, 10 patients en progression secondaire et 20 contrôles sains seront imagés au départ.

Méthodes : L'évaluation clinique, l'imagerie cérébrale QSM-MRI et TEP avec le radiotraceur 11C-PK11195 seront effectuées au départ, à 4 mois et à 18 mois. L'imagerie TEP avec le radiotraceur 11C-CSMW139 sera réalisée à 4 mois et 18 mois.

Pour les témoins sains, une IRM QSM cérébrale, une imagerie TEP avec le radiotraceur 11C-PK11195 et une imagerie TEP avec le radiotraceur 11C-SMW139 seront effectuées au départ. Pour 12 témoins sains, une imagerie test-retest avec le radiotraceur 11C-SMW139 sera réalisée.