L'imaging multimodale della SM rivela l'infiammazione fumante (PLAQ-MS)

Obiettivo: Stabilire il metodo QSM-MRI come parte del protocollo di ricerca per pazienti con SM in TPC e quantificare la correlazione dipendente dal tempo e dallo spazio del segnale QSM-MRI e del segnale di imaging PET con entrambi i radioleganti 11C-PK11195 e 11C-SMW139 nel cervello di pazienti con SM con malattia attiva, pazienti con SM progressiva secondaria e controlli sani.

Sfondo: Nel cervello della SM le lesioni infiammatorie cambiano nel tempo da placche attive a croniche attive e infine a croniche inattive. La risonanza magnetica convenzionale viene utilizzata per rilevare le lesioni ma non è in grado di differenziare i tipi di placca. Le lesioni più acute con difetto della barriera emato-encefalica possono essere identificate utilizzando la risonanza magnetica convenzionale e il potenziamento del gadolinio, ma non è possibile il follow-up del successivo sviluppo della placca con l'attivazione della microglia sul bordo della placca utilizzando la risonanza magnetica. Inoltre, l'attivazione microgliale diffusa nel NAWM non è rilevabile con la risonanza magnetica convenzionale.

In studi precedenti è stato dimostrato che le placche attive croniche hanno un bordo di cellule microgliali attive intorno a loro. Con il metodo QSM-MRI è possibile rilevare e quantificare queste cellule microgliali attive contenenti ferro attorno alla placca attiva cronica. Le cellule microgliali attive possono anche essere rilevate con l'imaging PET e il radioligando legante TSPO 11C-PK11195 o il radioligando legante P2X7 11C-SMW139. I ricercatori si aspettano che i segnali di attivazione della microglia rilevati con QSM-MRI e PET siano co-localizzati e che questi metodi aiuterebbero a differenziare i tipi di placca ea valutare l'evoluzione della placca MS.

Popolazione in studio: 10 pazienti affetti da SM con lesione acuta con aumento del gadolinio di diametro ≥0,5 cm verranno sottoposti a imaging al basale e 4 e 18 mesi dopo. Per confronto, 10 pazienti con progressione secondaria e 20 controlli sani verranno esaminati al basale.

Metodi: La valutazione clinica, QSM-MRI cerebrale e imaging PET con radiotracciante 11C-PK11195 saranno eseguiti al basale, 4 mesi e 18 mesi. L'imaging PET con radiotracciante 11C-CSMW139 verrà eseguito a 4 mesi e 18 mesi.

Per i controlli sani, saranno eseguite al basale QSM-MRI cerebrale, imaging PET con radiotracciante 11C-PK11195 e imaging PET con radiotracciante 11C-SMW139. Per 12 controlli sani verrà eseguito un imaging test-retest con radiotracciante 11C-SMW139.