Multimodalne obrazowanie SM ujawnia tlący się stan zapalny (PLAQ-MS)

Cel: ustanowienie metody QSM-MRI jako części protokołu badawczego pacjenta z SM w TPC oraz ilościowe określenie zależnej od czasu i przestrzeni korelacji sygnału QSM-MRI i sygnału obrazowania PET z radioligandami 11C-PK11195 i 11C-SMW139 w mózgu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z aktywną chorobą, wtórnie postępujących pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i zdrowych osób kontrolnych.

Wstęp: W mózgu SM zmiany zapalne zmieniają się w czasie od aktywnych do przewlekle czynnych iw końcu do przewlekle nieaktywnych blaszek. Konwencjonalne obrazowanie MRI jest stosowane do wykrywania zmian chorobowych, ale nie jest w stanie rozróżnić typów płytki nazębnej. Najbardziej ostre zmiany chorobowe z defektem bariery krew-mózg można zidentyfikować za pomocą konwencjonalnego MRI i wzmocnienia gadolinem, ale obserwacja późniejszego rozwoju blaszki miażdżycowej z aktywacją mikrogleju na krawędzi blaszki miażdżycowej nie jest możliwa za pomocą MRI. Ponadto rozproszona aktywacja mikrogleju w NAWM nie jest wykrywalna za pomocą konwencjonalnego MRI.

We wcześniejszych badaniach wykazano, że przewlekłe aktywne blaszki otoczone są brzegiem aktywnych komórek mikrogleju. Dzięki metodzie QSM-MRI możliwe jest wykrycie i oznaczenie ilościowe tych aktywnych komórek mikrogleju zawierających żelazo wokół przewlekłej aktywnej blaszki miażdżycowej. Aktywne komórki mikrogleju można również wykryć za pomocą obrazowania PET i radioligandu wiążącego TSPO 11C-PK11195 lub radioliganda wiążącego P2X7 11C-SMW139. Badacze spodziewają się, że sygnały aktywacji mikrogleju wykrywane za pomocą QSM-MRI i PET są kolokalizowane i że te metody pomogą rozróżnić typy blaszek i ocenić ewolucję blaszek stwardnienia rozsianego.

Badana populacja: 10 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z ostrą zmianą o średnicy ≥0,5 cm wzmacniającą się po podaniu gadolinu zostanie poddanych obrazowaniu na początku badania oraz 4 i 18 miesięcy później. Dla porównania 10 pacjentów z wtórnie postępującą postacią choroby i 20 zdrowych osób z grupy kontrolnej zostanie zobrazowanych na początku badania.

Metody: Ocena kliniczna, obrazowanie QSM-MRI i PET mózgu z radioznacznikiem 11C-PK11195 zostaną przeprowadzone na początku badania, po 4 i 18 miesiącach. Obrazowanie PET z radioznacznikiem 11C-CSMW139 zostanie wykonane po 4 i 18 miesiącach.

W przypadku zdrowych osób kontrolnych na początku badania zostaną wykonane obrazowanie QSM-MRI mózgu, PET z radioznacznikiem 11C-PK11195 i PET z radioznacznikiem 11C-SMW139. Dla 12 zdrowych osób kontrolnych zostanie przeprowadzone ponowne badanie obrazowe za pomocą radioznacznika 11C-SMW139.