Multimodal avbildning av MS avslöjar den pyrande inflammationen (PLAQ-MS)

Mål: Att etablera QSM-MRI-metoden som en del av MS-patientforskningsprotokollet i TPC och att kvantifiera den tids- och rumsberoende korrelationen mellan QSM-MRI-signal och PET-avbildningssignal med både 11C-PK11195 och 11C-SMW139 radioligander i hjärnan hos MS-patienter med aktiv sjukdom, sekundära progressiva MS-patienter och friska kontroller.

Bakgrund: I MS-hjärnan förändras de inflammatoriska lesionerna över tiden från aktiva till kroniska aktiva och slutligen till kroniska inaktiva plack. Konventionell MR-undersökning används för att upptäcka lesionerna men den kan inte skilja placktyperna åt. De mest akuta lesionerna med blod-hjärnbarriärdefekt kan identifieras med konventionell MRI och gadoliniumförstärkande, men uppföljning av den senare plackutvecklingen med mikroglialaktivering vid plackkanten är inte möjlig med MRT. Dessutom är den diffusa mikrogliaaktiveringen i NAWM inte detekterbar med konventionell MRI.

I tidigare studier har det visat sig att kroniskt aktiva plack har en kant av aktiva mikrogliaceller runt sig. Med QSM-MRI-metoden är det möjligt att detektera och kvantifiera dessa järninnehållande aktiva mikrogliaceller runt det kroniskt aktiva placket. Aktiva mikrogliaceller kan också detekteras med PET-avbildning och TSPO-bindande radioligand 11C-PK11195 eller P2X7-bindande radioligand 11C-SMW139. Utredarna förväntar sig att de mikrogliala aktiveringssignalerna som detekteras med QSM-MRI och PET är samlokaliserade och att dessa metoder skulle hjälpa till att differentiera placktyperna och att utvärdera MS-plackutvecklingen.

Studiepopulation: 10 MS-patienter med akut gadoliniumförstärkande lesion med en diameter på ≥0,5 cm kommer att avbildas vid baslinjen och 4 och 18 månader efter det. Som jämförelse kommer 10 sekundära progressiva patienter och 20 friska kontroller att avbildas vid baslinjen.

Metoder: Klinisk utvärdering, hjärn-QSM-MRI och PET-avbildning med 11C-PK11195 radiospårämne kommer att utföras vid baslinjen, 4 månader och 18 månader. PET-avbildning med 11C-CSMW139 radiospårämne kommer att utföras vid 4 månader och 18 månader.

För friska kontroller kommer hjärn-QSM-MRI, PET-avbildning med 11C-PK11195 radiospår och PET-avbildning med 11C-SMW139 radiospår att utföras vid baslinjen. För 12 friska kontroller kommer en test-omtest avbildning med 11C-SMW139 radiospårämne att utföras.