Multimodal avbildning av MS avslører den ulmende betennelsen (PLAQ-MS)

Mål: Å etablere QSM-MRI-metoden som en del av MS-pasientforskningsprotokollen i TPC og å kvantifisere den tids- og romavhengige korrelasjonen av QSM-MRI-signal og PET-bildesignal med både 11C-PK11195 og 11C-SMW139 radioligander i hjernen til MS-pasienter med aktiv sykdom, sekundært progressive MS-pasienter og friske kontroller.

Bakgrunn: I MS hjernen endres de inflammatoriske lesjonene over tid fra aktive til kronisk aktive og til slutt til kronisk inaktive plakk. Konvensjonell MR-avbildning brukes til å oppdage lesjonene, men den er ikke i stand til å skille plakktypene. De mest akutte lesjonene med blod-hjerne-barriere-defekt kan identifiseres ved bruk av konvensjonell MR og gadoliniumforsterkende, men oppfølging av senere plakkutvikling med mikroglial aktivering ved plakkkant er ikke mulig ved bruk av MR. Videre er den diffuse mikrogliale aktiveringen i NAWM ikke påviselig med konvensjonell MR.

I tidligere studier har det vist seg at kronisk aktive plakk har en kant av aktive mikrogliaceller rundt seg. Med QSM-MRI metoden er det mulig å oppdage og kvantifisere disse jernholdige aktive mikrogliacellene rundt det kronisk aktive plakket. Aktive mikrogliaceller kan også påvises med PET-avbildning og TSPO-bindende radioligand 11C-PK11195 eller P2X7-bindende radioligand 11C-SMW139. Etterforskerne forventer at mikrogliale aktiveringssignaler oppdaget med QSM-MRI og PET er samlokaliserte, og at disse metodene vil bidra til å differensiere plakktypene og evaluere MS-plakkutviklingen.

Studiepopulasjon: 10 MS-pasienter med akutt gadoliniumforsterkende lesjon på ≥0,5 cm diameter vil bli avbildet ved baseline og 4 og 18 måneder etter det. Til sammenligning vil 10 sekundære progressive pasienter og 20 friske kontroller bli avbildet ved baseline.

Metoder: Klinisk evaluering, hjerne QSM-MRI og PET-avbildning med 11C-PK11195 radiotracer vil bli utført ved baseline, 4 måneder og 18 måneder. PET-avbildning med 11C-CSMW139 radiotracer vil bli utført ved 4 måneder og 18 måneder.

For friske kontroller vil hjerne-QSM-MRI, PET-avbildning med 11C-PK11195 radiotracer og PET-avbildning med 11C-SMW139 radiotracer bli utført ved baseline. For 12 friske kontroller vil en test-retest avbildning med 11C-SMW139 radiotracer bli utført.