Applicabilité de la CIF dans les unités de physiothérapie de soins primaires du service de santé de Castille et Leon (Espagne)

Des études préliminaires tenteront de saisir les points de vue de tous les agents impliqués dans les processus cliniques de physiothérapie en soins primaires de SACYL.

Le point de vue des patients sera recueilli au moyen d'une étude qualitative à travers des groupes focaux de personnes ayant été suivies dans des unités de physiothérapie en soins primaires. Chaque groupe de discussion sera composé de cinq patients qui recevront des informations sur l'ICF et seront encouragés à s'exprimer sur les aspects qu'ils jugent les plus pertinents lors de leur prise en charge dans les unités de kinésithérapie de soins primaires. La durée de ces groupes de discussion sera de 30 minutes et autant de groupes que nécessaire seront menés pour atteindre 100% de saturation. Les informations obtenues seront traduites dans des catégories de second niveau de la CIF, afin de pouvoir les comparer avec celles présentes dans les core sets déjà existants.

Le point de vue des physiothérapeutes sera recueilli grâce à une étude Delphi. Des physiothérapeutes ayant de l'expérience dans le contexte de soins à l'étude seront sélectionnés et les informations seront recueillies au moyen de sondages en ligne. Trois tours seront effectués, traduisant les informations obtenues dans les catégories de deuxième niveau de l'ICF et fournissant un retour d'information à chaque tour aux participants.

La perspective de recherche sera étudiée à travers une revue systématique de la littérature scientifique. Pour cela, les principales bases de données seront passées au crible et les études portant sur les troubles musculo-squelettiques seront sélectionnées dans un contexte compatible avec celui de la kinésithérapie en soins primaires. Les données seront obtenues grâce aux mesures de résultats utilisées dans ces études, y compris celles avec un niveau de concordance égal ou supérieur à 5 %. Ces informations seront traduites en catégories de deuxième niveau de l'ICF, ce qui nous permettra de savoir lesquelles d'entre elles sont les plus pertinentes.

Le point de vue clinique sera capturé dans une étude transversale dans laquelle un échantillon de patients recevant des services de physiothérapie en soins primaires sera pris. Ces patients doivent faire une évaluation des catégories présentes dans la liste de contrôle ICF. Cette liste sera complétée par les catégories des core sets pour les affections musculo-squelettiques et par celles détectées dans les études précédentes. Les participants attribueront un qualificatif à chaque catégorie, selon l'importance qu'ils y attachent. Dans cette étude, les patients seront également évalués à l'aide d'un test générique qui mesure le degré de fonctionnalité. Des aspects tels que la présence d'un déficit cognitif, la dépression et la qualité de vie seront également pris en compte. Les instruments de mesure seront choisis parmi les résultats obtenus dans la revue bibliographique décrite ci-dessus. Le nombre de patients nécessaires est estimé à 50 individus appartenant aux différentes aires de santé de base. Les données obtenues seront analysées et traduites dans la langue de l'ICF (catégories de second niveau).

Les catégories dérivées de l'ensemble des études précédentes seront comparées à celles présentes dans les ensembles de base de la CIF pour les affections musculo-squelettiques. Trois types de résultats sont attendus : des catégories coïncidant dans les deux groupes de données, des catégories détectées dans les études réalisées mais absentes des core sets ; et catégories non détectées mais présentes dans les jeux de base.

De cette façon, il sera possible de déterminer la meilleure façon d'établir l'utilisation de l'ICF dans les unités de physiothérapie de soins primaires du SACYL.