Aplicabilidad de la ICF en las Unidades de Fisioterapia de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla y León (España)

Los estudios preliminares intentarán captar las perspectivas de todos los agentes implicados en los procesos clínicos de fisioterapia en atención primaria del SACYL.

La perspectiva de los pacientes se recogerá mediante un estudio cualitativo a través de grupos focales de personas que han sido atendidas en unidades de fisioterapia en atención primaria. Cada grupo focal estará formado por cinco pacientes a los que se les proporcionará información sobre la FCI y se les animará a expresarse sobre los aspectos que consideren más relevantes cuando sean atendidos en unidades de fisioterapia de atención primaria. La duración de estos grupos focales será de 30 minutos y se realizarán tantos grupos como sea necesario hasta alcanzar el 100% de saturación. La información obtenida se traducirá a categorías de segundo nivel de la CIF, de manera que pueda ser comparada con las presentes en los core sets ya existentes.

La perspectiva de los fisioterapeutas se recogerá a través de un estudio Delphi. Se seleccionarán fisioterapeutas con experiencia en el contexto asistencial objeto de estudio y se recogerá la información a través de encuestas online. Se realizarán tres rondas, traduciendo la información obtenida a categorías de segundo nivel del ICF, y retroalimentando en cada ronda a los participantes.

La perspectiva de la investigación se estudiará a través de una revisión sistemática de la literatura científica. Para ello, se escudriñarán las principales bases de datos y se seleccionarán estudios que investiguen patologías musculoesqueléticas en un contexto compatible con el de la fisioterapia en atención primaria. Los datos se obtendrán a través de las medidas de resultado utilizadas en estos estudios, incluidas aquellas con un nivel de acuerdo igual o superior al 5%. Esta información se traducirá a categorías de segundo nivel de la CIF, permitiéndonos saber cuáles de ellas son más relevantes.

El punto de vista clínico se plasmará en un estudio transversal en el que se tomará una muestra de pacientes que reciben servicios de fisioterapia en atención primaria. Estos pacientes deben realizar una valoración de las categorías presentes en el checklist de la CIF. Esta lista se complementará con las categorías de los core sets para patologías musculoesqueléticas y con las detectadas en los estudios previos. Los participantes asignarán un calificador a cada categoría, en función de la importancia que le otorguen. En este estudio, los pacientes también serán evaluados mediante una prueba genérica que mide el grado de funcionalidad. También se considerarán aspectos como la presencia de déficit cognitivo, depresión y calidad de vida. Los instrumentos de medida serán seleccionados a partir de los resultados obtenidos en la revisión bibliográfica descrita anteriormente. El número de pacientes requeridos se estima en 50 personas pertenecientes a diferentes áreas básicas de salud. Los datos obtenidos serán analizados y traducidos al idioma de la ICF (categorías de segundo nivel).

Las categorías derivadas del conjunto de estudios previos se compararán con las presentes en los conjuntos básicos de la ICF para enfermedades musculoesqueléticas. Se espera obtener tres tipos de resultados: categorías coincidentes en ambos grupos de datos, categorías detectadas en los estudios realizados pero ausentes en los core sets; y categorías no detectadas pero presentes en los conjuntos básicos.

De esta forma, se podrá determinar la mejor manera de establecer el uso de la FCI en las unidades de fisioterapia de atención primaria de SACYL.