Aplicabilidade da CIF em Unidades de Fisioterapia de Cuidados Primários no Serviço de Saúde de Castela e Leão (Espanha)

Estudos preliminares tentarão capturar as perspectivas de todos os agentes envolvidos nos processos clínicos de fisioterapia de cuidados primários do SACYL.

A perspectiva dos pacientes será coletada por meio de um estudo qualitativo por meio de grupos focais de pessoas que foram atendidas em unidades de fisioterapia na atenção básica. Cada grupo focal será composto por cinco pacientes que receberão informações sobre a CIF e serão estimulados a se manifestarem sobre os aspectos que consideram mais relevantes quando são atendidos em unidades básicas de fisioterapia. A duração desses grupos focais será de 30 minutos e serão realizados tantos grupos quantos forem necessários para atingir 100% de saturação. As informações obtidas serão traduzidas em categorias de segundo nível da CIF, para que possam ser comparadas com aquelas presentes nos core sets já existentes.

A perspectiva dos fisioterapeutas será recolhida através de um estudo Delphi. Serão selecionados fisioterapeutas com experiência no contexto assistencial em estudo e a informação será recolhida através de inquéritos online. Serão realizadas três rodadas, traduzindo as informações obtidas em categorias de segundo nível da CIF, e fornecendo feedback em cada rodada aos participantes.

A perspectiva da pesquisa será estudada através de uma revisão sistemática da literatura científica. Para tanto, serão perscrutadas as principais bases de dados e selecionados estudos que investiguem condições musculoesqueléticas em um contexto compatível com o da fisioterapia na atenção básica. Os dados serão obtidos por meio das medidas de desfecho utilizadas nesses estudos, incluindo aquelas com nível de concordância igual ou superior a 5%. Essas informações serão traduzidas em categorias de segundo nível da CIF, permitindo saber quais delas são mais relevantes.

O ponto de vista clínico será capturado em um estudo transversal em que será tomada uma amostra de pacientes atendidos em fisioterapia na atenção primária. Esses pacientes devem fazer uma avaliação das categorias presentes no checklist da CIF. Essa lista será complementada com as categorias dos core sets para condições musculoesqueléticas e com aquelas detectadas nos estudos anteriores. Os participantes atribuirão um qualificador a cada categoria, em função da importância que lhe atribuem. Neste estudo, os pacientes também serão avaliados por meio de um teste genérico que mede o grau de funcionalidade. Aspectos como presença de déficit cognitivo, depressão e qualidade de vida também serão considerados. Os instrumentos de medida serão selecionados a partir dos resultados obtidos na revisão bibliográfica descrita acima. O número de pacientes necessários é estimado em 50 indivíduos pertencentes a diferentes áreas básicas de saúde. Os dados obtidos serão analisados ​​e traduzidos para a linguagem da CIF (categorias de segundo nível).

As categorias derivadas do conjunto de estudos anteriores serão comparadas com aquelas presentes nos core sets da CIF para condições musculoesqueléticas. Espera-se obter três tipos de resultados: categorias coincidentes em ambos os grupos de dados, categorias detectadas nos estudos realizados mas ausentes nos core sets; e categorias não detectadas, mas presentes nos conjuntos principais.

Dessa forma, será possível determinar a melhor forma de estabelecer o uso da CIF nas unidades básicas de fisioterapia do SACYL.