Anwendbarkeit der ICF in Physiotherapie-Grundversorgungseinheiten im Gesundheitsdienst von Kastilien und León (Spanien)

Vorläufige Studien werden versuchen, die Perspektiven aller Akteure zu erfassen, die an den klinischen Prozessen der SACYL-Physiotherapie in der Primärversorgung beteiligt sind.

Die Perspektive der Patienten wird mittels einer qualitativen Studie durch Fokusgruppen von Personen erhoben, die in Physiotherapieeinheiten in der Primärversorgung betreut wurden. Jede Fokusgruppe besteht aus fünf Patienten, die Informationen über die ICF erhalten und ermutigt werden, sich zu den Aspekten zu äußern, die sie für am relevantesten halten, wenn sie in Physiotherapieeinheiten der Primärversorgung behandelt werden. Die Dauer dieser Fokusgruppen beträgt 30 Minuten und es werden so viele Gruppen wie nötig durchgeführt, um eine Sättigung von 100 % zu erreichen. Die erhaltenen Informationen werden in Kategorien der zweiten Ebene der ICF übersetzt, so dass sie mit denen in den bereits bestehenden Kernsätzen verglichen werden können.

Die Perspektive der Physiotherapeuten wird durch eine Delphi-Studie eingeholt. Physiotherapeuten mit Erfahrung im untersuchten Pflegekontext werden ausgewählt und die Informationen werden durch Online-Umfragen gesammelt. Es werden drei Runden durchgeführt, wobei die erhaltenen Informationen in Kategorien der zweiten Ebene der ICF übersetzt werden und den Teilnehmern in jeder Runde Feedback gegeben wird.

Die Forschungsperspektive wird durch eine systematische Sichtung der wissenschaftlichen Literatur untersucht. Dazu werden die wichtigsten Datenbanken gesichtet und Studien ausgewählt, die muskuloskelettale Erkrankungen in einem mit der Physiotherapie in der Hausarztpraxis kompatiblen Kontext untersuchen. Die Daten werden durch die in diesen Studien verwendeten Ergebnismessungen erhalten, einschließlich derjenigen mit einem Übereinstimmungsgrad von mindestens 5 %. Diese Informationen werden in Kategorien der zweiten Ebene der ICF übersetzt, damit wir wissen, welche von ihnen relevanter sind.

Die klinische Sichtweise wird in einer Querschnittsstudie erfasst, in der eine Stichprobe von Patienten genommen wird, die physiotherapeutische Leistungen in der Primärversorgung erhalten. Diese Patienten müssen eine Bewertung der in der ICF-Checkliste enthaltenen Kategorien vornehmen. Diese Liste wird durch die Kategorien der Grundsets für Muskel-Skelett-Erkrankungen und durch jene, die in früheren Studien festgestellt wurden, ergänzt. Die Teilnehmer ordnen jeder Kategorie einen Qualifikanten zu, je nachdem, welche Bedeutung sie ihr beimessen. In dieser Studie werden die Patienten auch mit einem generischen Test bewertet, der den Grad der Funktionalität misst. Auch Aspekte wie das Vorliegen von kognitiven Defiziten, Depressionen und Lebensqualität werden berücksichtigt. Die Messinstrumente werden aus den Ergebnissen der oben beschriebenen bibliografischen Überprüfung ausgewählt. Die Anzahl der erforderlichen Patienten wird auf 50 Personen geschätzt, die verschiedenen grundlegenden Gesundheitsbereichen angehören. Die gewonnenen Daten werden analysiert und in die Sprache der ICF (Kategorien der zweiten Ebene) übersetzt.

Die Kategorien, die aus den früheren Studien abgeleitet wurden, werden mit denen verglichen, die in den Core-Sets der ICF für muskuloskelettale Erkrankungen enthalten sind. Es werden drei Arten von Ergebnissen erwartet: Kategorien, die in beiden Datengruppen übereinstimmen, Kategorien, die in den durchgeführten Studien entdeckt wurden, aber in den Kerndatensätzen fehlen; und Kategorien nicht erkannt, aber in den Kernsätzen vorhanden.

Auf diese Weise wird es möglich sein, den besten Weg zur Etablierung des Einsatzes der ICF in den primärversorgenden Physiotherapieeinheiten von SACYL zu bestimmen.