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Métastases osseuses avides d'iode radioactif du cancer de la thyroïde sans anomalie structurelle

25 octobre 2019 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

Métastases osseuses avides d'iode radioactif provenant d'un cancer différencié de la thyroïde sans anomalie structurelle, une entité singulière aux résultats hétérogènes.

L'absorption osseuse d'iode radioactif (RAI) sans anomalie structurelle chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde (TC) peut être liée à des faux positifs ou à des foyers microscopiques de tissu métastatique. Dans de tels cas, le résultat est signalé comme étant excellent.

En effet, Robenshtok et al. ont rapporté une série de patients avec des métastases osseuses RAI-avides de TC sans anomalie structurelle sur des études d'imagerie qui ont un pronostic à long terme plus favorable que ceux qui hébergent des métastases osseuses structurellement visibles et ne subissent pas de complications liées au squelette.

Les enquêteurs rapportent le cas de Mme D., qui avait été opérée d'une tumeur pathologique stade 3 : pT3(m) TC peu différenciée à l'âge de 43 ans. Le premier scanner corps entier post-thérapeutique a révélé 3 foyers de fixation osseuse (clavicule droite, L2, L3). Le taux élevé de thyroglobuline (157ng/mL) a favorisé l'hypothèse de métastases osseuses malgré l'absence de lésion structurale au scanner et à l'IRM. Elle a reçu 7 cycles de thérapie à l'iode radioactif. L'absorption du RAI par la clavicule droite a persisté et la TDM subséquente a révélé une lésion ostéolytique qui a été traitée par radiofréquence et rayonnement externe. Vingt-cinq ans après le diagnostic, elle présente une maladie morphologique persistante avec une lésion évolutive de 30x8mm sur la clavicule droite, pour laquelle une intervention chirurgicale est envisagée.

Le but de cette étude est de décrire l'histoire naturelle et l'évolution des métastases osseuses avides d'iode radioactif du cancer de la thyroïde sans anomalies structurales et d'identifier les facteurs pronostiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients ayant bénéficié d'une thyroïdectomie totale dans un contexte de cancer différencié de la thyroïde montrant à la scintigraphie post-thérapeutique au moins une fixation osseuse à l'iode radioactif sans corrélation structurale en imagerie haute résolution

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer différencié de la thyroïde
  • Thérapie par ablation avec scintigraphie post-dose
  • Au moins une fixation osseuse d'iode radioactif sans corrélation structurelle sur l'imagerie haute résolution

Critère d'exclusion:

  • Une seule captation osseuse d'iode radioactif avec corrélation structurale à l'imagerie
  • Diagnostic de métastases osseuses après un événement lié au squelette, y compris une compression de la moelle épinière, une fracture pathologique, la nécessité d'une radiothérapie externe, une chirurgie osseuse ou le développement d'une hypercalcémie maligne
  • Suivi moins de 6 mois
  • Données manquantes dans le dossier médical

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rémission complète du cancer de la thyroïde
Délai: 1 mois
  • Disparition de la fixation pathologique d'iode radioactif, y compris la fixation osseuse, sur la scintigraphie post-thérapeutique
  • Aucune preuve structurelle de la maladie sur l'imagerie à haute résolution
  • Tg sérique supprimée < 0,6 ng/mL, pas de TgAb détectable (anticorps anti-thyroglobuline)
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hospices Civils de Lyon

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2019

Première publication (Réel)

28 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 69HCL19_1919

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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