A pajzsmirigyrákból származó, radiojód iránt érdeklődő csontmetasztázisok szerkezeti rendellenesség nélkül

A pajzsmirigyrákos (TC) betegekben a csont radiojód (RAI) strukturális rendellenességek nélküli felvétele álpozitív vagy metasztatikus szöveti mikroszkopikus gócokhoz vezethet. Ilyen esetekben az eredmény kiváló.

Valóban, Robenshtok et al. A képalkotó vizsgálatok során egy sor olyan betegről számoltak be, akiknél a TC RAI-ban szenvedő csontmetasztázisai voltak strukturális rendellenességek nélkül, akiknek kedvezőbb a hosszú távú prognózisa, mint azok, akiknek szerkezetileg látható csontmetasztázisai vannak, és nem esnek át vázrendszeri szövődményeken.

A nyomozók beszámolnak Mrs. D. esetéről, akit 3. stádiumú patológiás daganat miatt műtöttek meg: a pT3(m) rosszul differenciált TC 43 éves korában. Az első posztterápiás teljes test vizsgálat 3 csontfelvételi gócot mutatott ki (jobb kulcscsont, L2, L3). A megemelkedett tiroglobulin szint (157 ng/ml) a csontmetasztázisok hipotézisének kedvezett, annak ellenére, hogy a CT és MRI nem mutatott szerkezeti elváltozást. 7 radiojód-terápiás kúrát kapott. A jobb kulcscsont RAI felvétele megmaradt, és az ezt követő CT osteolitikus léziót mutatott ki, amelyet rádiófrekvenciás és külső sugársugárzással kezeltek. Huszonöt évvel a diagnózis után tartós morfológiai betegsége van, a jobb kulcscsonton 30x8 mm-es progresszív elváltozással, melyre műtétet terveznek.

Jelen tanulmány célja a pajzsmirigyrákból származó, radiojóddal megélt csontmetasztázisok természetrajzának és evolúciójának leírása szerkezeti rendellenességek nélkül, valamint a prognózis faktorok azonosítása.