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Améliorer l'autorégulation chez les fumeurs (MIMIC)

7 mars 2021 mis à jour par: Medical University of South Carolina

Améliorer l'autorégulation en modifiant les souvenirs qui augmentent le risque de rechute chez les fumeurs : une étude clinique translationnelle en neurosciences d'un nouveau médicament

Le but de cette étude est d'examiner les effets de la rapamycine (sirolimus) par rapport à un placebo, une substance inactive, sur les réponses aux signaux de tabagisme chez les personnes ayant une dépendance à la nicotine. La rapamycine (sirolimus) est un antibiotique et immunosuppresseur approuvé par la FDA qui est actuellement utilisé pour (a) empêcher les receveurs d'organes de rejeter leurs greffes (b) traiter les maladies cardiovasculaires et (c) traiter certaines formes de cancer. La rapamycine (sirolimus) n'est pas approuvée par la FDA pour le sevrage tabagique. L'utilisation de la rapamycine (sirolimus) dans cette étude est expérimentale, ce qui signifie que le médicament à l'étude n'est pas un traitement éprouvé de la dépendance à la nicotine, mais cette étude examinera l'utilisation du médicament en tant que futur traitement potentiel de la dépendance à la nicotine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude proposée emploiera 58 fumeurs à la recherche d'un traitement ND qui seront assignés au hasard pour recevoir soit 15 mg de sirolimus, soit un placebo (groupe n = 29) immédiatement après la première des deux séances d'exposition aux signaux de tabagisme prévues sur des jours consécutifs. La première session servira de session de récupération au cours de laquelle l'exposition aux signaux de tabagisme (par exemple, la manipulation et l'allumage d'une cigarette) suscitera la récupération et la reconsolidation des souvenirs liés au tabagisme ; la deuxième session sera une session de test pour examiner le rôle modulateur potentiel du sirolimus sur la reconsolidation des souvenirs putativement suscités lors de la session de récupération. Les participants devront s'abstenir de fumer la veille (heure du coucher) de leur première session de laboratoire (c.-à-d. Récupération) et resteront abstinents de fumer jusqu'à la fin de la deuxième session de laboratoire (c.-à-d. Test). Il est postulé que les changements de réactivité au cours de la session de test refléteront les effets des médicaments sur la reconsolidation de la mémoire qui se sont produits après la session de récupération. Des mesures des réponses subjectives (c.-à-d. envie) et de la réactivité physiologique (c.-à-d. fréquence cardiaque et conductance cutanée) seront obtenues avant, pendant et après les présentations de signaux dans les deux sessions. La durabilité de tout effet de traitement observé sera évaluée lors d'une session de suivi effectuée 7 jours après la fin de la session de test. Les effets du traitement sur les mesures d'auto-évaluation du comportement tabagique au cours des 7 jours précédant la séance de suivi seront également évalués.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent fumer plus de 10 cigarettes/jour pendant trois ans ou plus
  • Avoir un test de Fagerström pour la dépendance à la nicotine score supérieur ou égal à 4
  • Être prêt à faire une tentative de sevrage
  • Volonté de se conformer aux exigences d'abstinence renforcées pour les trois séances de laboratoire
  • Volonté d'utiliser des méthodes de contraception appropriées pendant la participation à l'étude, y compris les contraceptifs oraux, les méthodes de barrière (diaphragme ou préservatifs avec spermicide ou les deux), la stérilisation chirurgicale, l'utilisation d'un dispositif contraceptif intra-utérin ou l'abstinence complète de rapports sexuels
  • Restez abstinent d'alcool et de tous les médicaments sans ordonnance avant l'administration des médicaments et les séances de test
  • Vivre dans un rayon de 50 milles de notre programme de recherche et disposer d'un moyen de transport fiable
  • Consentement à jeûner pendant une période de deux heures avant l'administration des médicaments
  • Consentement à l'assignation aléatoire à la rapamycine (sirolimus) par rapport aux conditions placebo

Critère d'exclusion:

  • Dépendance à d'autres substances (peut répondre aux critères d'abus)
  • Suivre un autre traitement de sevrage tabagique (par exemple, remplacement de la nicotine, Chantix)
  • Prendre des médicaments qui peuvent interagir avec le médicament à l'étude ou altérer la réponse à toute mesure de l'étude
  • êtes enceinte, allaitez ou êtes en âge de procréer et n'utilisez pas de contraception
  • Présenter des preuves ou des antécédents de maladie endocrinienne, cardiovasculaire, pulmonaire, rénale ou neurologique importante, car ces conditions peuvent affecter la fréquence cardiaque ou la mesure de la conductance cutanée
  • Avoir une insuffisance hépatique significative (comme indiqué par les valeurs d'alanine aminotransférase (ALT) et/ou d'aspartate aminotransférase (AST) qui sont trois fois la limite supérieure de la normale) car la rapamycine (sirolimus) est métabolisée par voie hépatique
  • Avoir une infection existante ou un trouble du système immunitaire car la rapamycine (sirolimus) a des propriétés immunosuppressives connues
  • Avoir des antécédents ou un trouble psychotique actuel, une dépression majeure sévère mise en évidence par un retard psychomoteur actif et profond et/ou des idées suicidaires persistantes et intenses
  • Prend actuellement des anti-arythmiques, des psychostimulants ou tout autre agent connu pour interférer avec la surveillance de la fréquence cardiaque et de la conductance cutanée
  • Avoir une hypersensibilité connue ou suspectée aux composés macrolides (tels que la rapamycine/sirolimus)
  • Prendre des médicaments qui pourraient interagir négativement avec les médicaments à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, des inhibiteurs importants du CYP2D6 ou du CYP3A4 (voriconazole, fluconazole, itraconazole, érythromycine, clarithromycine, diltiazem, vérapamil, etc.) ou des inducteurs importants du CYP3A4, tels que des anticonvulsivants (carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, etc.) et des antibiotiques (rifabutine, rifapentine, etc.)
  • Avoir des antécédents de thrombocytopénie, de purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) ou avec une numération plaquettaire actuelle inférieure à 100 000 cellules par mm3,
  • Avoir des plaies non cicatrisées, y compris, mais sans s'y limiter, des ulcères buccaux, des ulcères du pied ou des plaies chirurgicales ou traumatiques récentes
  • Avoir des interventions chirurgicales prévues au cours du mois prochain, y compris des interventions chirurgicales dentaires

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Rapamycine 15mg (sirolimus)
Les participants recevront trois comprimés de 5 mg d'une infirmière du Research Nexus, certains participants recevront le médicament à l'étude et d'autres seront randomisés dans le groupe témoin placebo.
La rapamycine (sirolimus) est administrée en trois capsules orales de 5 mg. Cette administration a lieu une fois lors de la première visite.
Autres noms:
  • rapamycine
  • rapamune
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants recevront trois comprimés de 5 mg d'une infirmière du Research Nexus, certains participants recevront le médicament à l'étude et d'autres seront randomisés dans le groupe témoin placebo.
Le placebo est administré en trois gélules orales de 5 mg. Cette administration a lieu une fois lors de la première visite.
Autres noms:
  • Pilule de sucre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de soif en réponse à un signal
Délai: Visite d'étude 1 (référence ; jour 0), visite 2 (jour 7) et visite 3 (jour 14)
Les patients sont interrogés sur le niveau de soif sur une échelle de 0 à 100, 0 étant la plus faible soif et 100 la plus forte soif.
Visite d'étude 1 (référence ; jour 0), visite 2 (jour 7) et visite 3 (jour 14)
Fréquence cardiaque en réponse à un signal
Délai: Visite d'étude 1 (référence ; jour 0), visite 2 (jour 7) et visite 3 (jour 14)
La fréquence cardiaque est mesurée à l'aide d'une machine Biopac et du logiciel Acqknowledge à différents moments tout au long de chaque visite pendant que les participants sont exposés à des signaux de tabagisme.
Visite d'étude 1 (référence ; jour 0), visite 2 (jour 7) et visite 3 (jour 14)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre moyen de cigarettes fumées par jour
Délai: Visite 1 à Visite 3 (jour 0-jour 14)
On demandera aux patients combien de cigarettes par jour ils ont fumées 90 jours avant le début de l'étude. Les patients reçoivent ensuite un journal sur le tabagisme et l'alcool à remplir au cours de l'essai.
Visite 1 à Visite 3 (jour 0-jour 14)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

20 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

20 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2019

Première publication (RÉEL)

13 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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