- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04171466
Reconstitution métagénomique et métabolomique du microbiote intestinal après antibiothérapie à large spectre
24 octobre 2022 mis à jour par: Seed Health
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour déterminer l'efficacité d'un synbiotique multi-souches (SH-DS01) pour restaurer l'intégrité de la barrière intestinale et la composition du microbiote intestinal après l'administration d'antibiotiques.
Aux États-Unis, les prestataires de soins de santé prescrivent plus de 270 millions d'antibiotiques chaque année.
Alors que les antibiotiques ont transformé la médecine et les méthodes de traitement des infections bactériennes potentiellement mortelles, les antibiotiques à large spectre induisent également une perturbation des communautés microbiennes intestinales résidentes en modifiant à la fois la composition et la fonction.
Cette perturbation de la dynamique de la communauté microbienne a été démontrée au niveau taxonomique, mais l'étendue des perturbations fonctionnelles de la production métabolique microbienne et des cellules hôtes reste sous-étudiée chez l'homme.
Cette étude explore l'impact d'un cocktail d'antibiotiques à large spectre sur les communautés microbiennes dans tout le tractus gastro-intestinal, et l'impact d'un consortium défini et multi-souches d'organismes probiotiques après une exposition aux antibiotiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
46
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
16 ans à 53 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes de 18 à 55 ans, inclus
- IMC de 18,5 à 29,9 kg/m2, inclus
- Tour de taille < 102 cm chez les hommes ou < 88 cm chez les femmes
- La participante n'est pas en âge de procréer, définie comme les femmes qui ont subi une procédure de stérilisation (par ex. hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature bilatérale des trompes, ablation totale de l'endomètre) Ou, Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire de base négatif et accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement approuvée pendant la durée de l'étude. Tous les contraceptifs hormonaux doivent avoir été utilisés pendant au moins trois mois.
- Sain tel que déterminé par les résultats de laboratoire, les antécédents médicaux et l'examen physique par QI
- Accepte de s'abstenir d'utiliser des aliments ou des boissons fermentés contenant des bactéries vivantes ou des produits contenant des cultures actives pendant la durée de l'étude
- S'engage à éviter les boissons alcoolisées et les médicaments contenant de l'alcool pendant la période de traitement antibiotique et pendant au moins un jour après (jours 0-8)
- Accepte d'éviter une consommation élevée de caféine (pas plus de 1 tasse de café ou 300 mg de caféine / jour) pendant la période de traitement antibiotique de l'étude (jours 0-7)
- Accepte de s'abstenir de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant la période de traitement antibiotique de l'étude (jours 0 à 7) et 72 heures avant le test de lactulose et de mannitol
- Accepte de s'abstenir d'utiliser des médicaments et des suppléments contenant de l'aluminium, du magnésium, du sorbitol et/ou du mannitol 72 heures avant le test de lactulose et de mannitol.
- S'engage à se conformer à toutes les procédures d'étude
- Accepte de maintenir le niveau actuel d'activité physique tout au long de l'étude
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai
- Allergie ou sensibilité aux antibiotiques (ciprofloxacine, métronidazole), lactulose ou mannitol, ou aux ingrédients actifs ou inactifs du produit expérimental
- Utilisation d'antibiotiques ou d'antifongiques dans les trois mois précédant l'inscription, y compris des antibiotiques topiques ou des antifongiques.
- Résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage, tels qu'évalués par le QI
- Utilisation d'IPP et d'antagonistes H2
- Consommation de produits du tabac
- Diabète sucré de type I ou de type II ou traitement avec des médicaments antidiabétiques
- Maladies métaboliques instables ou maladies chroniques évaluées par le QI
- Affection thyroïdienne actuelle ou préexistante autodéclarée.
- HTA instable. Un traitement à dose stable de médicament pendant au moins 3 mois sera envisagé par le CQ
- Maladie actuelle ou antécédents de maladies importantes du tractus gastro-intestinal susceptibles d'avoir un impact sur les résultats de l'étude, tels qu'évalués par le QI
- Événement cardiovasculaire important au cours des 6 derniers mois. Si l'événement s'est produit il y a plus de 6 mois et si la médication est stable, peut être inclus après évaluation par le QI au cas par cas
- Intervention chirurgicale majeure au cours des 3 derniers mois ou personnes ayant prévu une intervention chirurgicale au cours de l'essai. Les participants ayant subi une chirurgie mineure seront considérés au cas par cas par le QI
- Autodéclaration d'une maladie auto-immune ou d'un état immunodéprimé
- Diagnostic positif au VIH, à l'hépatite B et/ou C autodéclaré
- Antécédents ou diagnostic actuel de maladies rénales et / ou hépatiques évalués par le QI au cas par cas, à l'exception des antécédents de calculs rénaux sans symptôme pendant 6 mois
- État médical ou neuropsychologique autodéclaré et / ou déficience cognitive qui, de l'avis du QI, pourrait interférer avec la participation à l'étude
- Trouble sanguin/hémorragique autodéclaré. A confirmer par le QI au cas par cas
- Cancer dans les cinq ans précédant l'inscription, sauf cancers de la peau complètement excisés sans chimiothérapie ni radiothérapie avec un suivi négatif. Les volontaires atteints d'un cancer en rémission complète depuis plus de cinq ans après le diagnostic sont acceptables après une évaluation au cas par cas par le QI.
- Maladie cliniquement significative dans les quatre semaines précédant la randomisation
- Utilisation actuelle des médicaments prescrits énumérés à la section 7.3.1
- Utilisation actuelle de médicaments, suppléments, aliments et/ou boissons en vente libre énumérés à la section 7.3.2
- Utilisation actuelle de tout produit probiotique, prébiotique et symbiotique à moins d'être disposé à subir un sevrage de 4 semaines et à s'abstenir de consommer de tels produits pendant l'étude.
- Usage médical des produits cannabinoïdes
- Utilisation de tout produit cannabinoïde (y compris synthétique) dans le mois suivant l'entrée à l'étude
- Abus d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois
- Consommation élevée d'alcool (> 2 par jour ou un total de> 10 verres standard par semaine)
- Don de sang 30 jours avant le dépistage, pendant l'étude ou un don planifié dans les 30 jours suivant la dernière visite d'étude
- Participation à d'autres essais de recherche clinique 30 jours avant le dépistage
- Toute autre condition médicale active ou instable qui, de l'avis du CQ, peut nuire à la capacité du participant à terminer l'étude ou ses mesures ou présenter un risque important pour le participant
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Antibiothérapie à large spectre + consortiums microbiens
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Les participants seront invités à prendre 1 capsule de ciprofloxacine (500 mg) deux fois par jour pendant 7 jours et 1 capsule de métronidazole (500 mg) trois fois par jour pendant 7 jours.
Les antibiotiques doivent être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après les suppléments minéraux contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que du sucralfate, des cations métalliques comme le fer et des préparations multivitaminées avec du zinc.
SH-DS01 est un consortium microbien défini rationnellement composé de 24 souches de 12 espèces, avec des composés bioactifs prébiotiques polyphénoliques et phénoliques.
Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
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Comparateur placebo: Antibiothérapie à large spectre + Placebo
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Les participants seront invités à prendre 1 capsule de ciprofloxacine (500 mg) deux fois par jour pendant 7 jours et 1 capsule de métronidazole (500 mg) trois fois par jour pendant 7 jours.
Les antibiotiques doivent être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après les suppléments minéraux contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que du sucralfate, des cations métalliques comme le fer et des préparations multivitaminées avec du zinc.
Les capsules placebo pour SH-DS01 contiendront de la farine de riz assortie pour la couleur et la texture dans une enveloppe de capsule externe identique.
Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
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Comparateur actif: Pas d'antibiothérapie + consortiums microbiens
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SH-DS01 est un consortium microbien défini rationnellement composé de 24 souches de 12 espèces, avec des composés bioactifs prébiotiques polyphénoliques et phénoliques.
Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
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Comparateur placebo: Pas d'antibiothérapie + Placebo
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Les capsules placebo pour SH-DS01 contiendront de la farine de riz assortie pour la couleur et la texture dans une enveloppe de capsule externe identique.
Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la composition du microbiote à 3 mois, évaluée par séquençage du génome entier.
Délai: Baseline - Jours 91
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La composition du microbiote sera identifiée à travers des échantillons fécaux pour l'extraction de l'ADN génomique total chez les participants supplémentés avec SH-DS01 et avec ou sans antibiotiques.
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Baseline - Jours 91
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Différence de protéine de liaison au LPS sérique (LBP) au jour 7.
Délai: Baseline - Jours 91
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Comme mesure de l'intégrité de la barrière intestinale en réponse à l'antibiothérapie.
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Baseline - Jours 91
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Différence dans l'évaluation de la perméabilité intestinale (IPA) au jour 7, telle que mesurée par le test Lactulose/mannitol.
Délai: Baseline - Jours 91
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Comme mesure de l'intégrité de la barrière intestinale en réponse à l'antibiothérapie.
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Baseline - Jours 91
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Profil métabolomique des échantillons de selles.
Délai: Baseline - Jours 91
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Tel qu'évalué par métabolomique non ciblée sur des échantillons de selles entières.
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Baseline - Jours 91
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Nombre de participants avec une amélioration de la fonction gastro-intestinale associée aux antibiotiques
Délai: Baseline - Jours 91
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Tel qu'évalué par un logiciel de suivi quotidien des symptômes de la qualité des selles, de la régularité, de la facilité d'expulsion, des ballonnements, des flatulences et du temps de transit intestinal.
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Baseline - Jours 91
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
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- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
12 août 2020
Achèvement primaire (Réel)
7 septembre 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
7 septembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 novembre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 novembre 2019
Première publication (Réel)
21 novembre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 octobre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
24 octobre 2022
Dernière vérification
1 octobre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Signes et symptômes digestifs
- Diarrhée
- Dysbiose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP1A2
- Métronidazole
- Ciprofloxacine
Autres numéros d'identification d'étude
- 19SAHS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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