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Reconstitution métagénomique et métabolomique du microbiote intestinal après antibiothérapie à large spectre

24 octobre 2022 mis à jour par: Seed Health

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour déterminer l'efficacité d'un synbiotique multi-souches (SH-DS01) pour restaurer l'intégrité de la barrière intestinale et la composition du microbiote intestinal après l'administration d'antibiotiques.

Aux États-Unis, les prestataires de soins de santé prescrivent plus de 270 millions d'antibiotiques chaque année. Alors que les antibiotiques ont transformé la médecine et les méthodes de traitement des infections bactériennes potentiellement mortelles, les antibiotiques à large spectre induisent également une perturbation des communautés microbiennes intestinales résidentes en modifiant à la fois la composition et la fonction. Cette perturbation de la dynamique de la communauté microbienne a été démontrée au niveau taxonomique, mais l'étendue des perturbations fonctionnelles de la production métabolique microbienne et des cellules hôtes reste sous-étudiée chez l'homme. Cette étude explore l'impact d'un cocktail d'antibiotiques à large spectre sur les communautés microbiennes dans tout le tractus gastro-intestinal, et l'impact d'un consortium défini et multi-souches d'organismes probiotiques après une exposition aux antibiotiques.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

46

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5R8
        • KGK Science

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 53 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes de 18 à 55 ans, inclus
  2. IMC de 18,5 à 29,9 kg/m2, inclus
  3. Tour de taille < 102 cm chez les hommes ou < 88 cm chez les femmes
  4. La participante n'est pas en âge de procréer, définie comme les femmes qui ont subi une procédure de stérilisation (par ex. hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature bilatérale des trompes, ablation totale de l'endomètre) Ou, Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire de base négatif et accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement approuvée pendant la durée de l'étude. Tous les contraceptifs hormonaux doivent avoir été utilisés pendant au moins trois mois.
  5. Sain tel que déterminé par les résultats de laboratoire, les antécédents médicaux et l'examen physique par QI
  6. Accepte de s'abstenir d'utiliser des aliments ou des boissons fermentés contenant des bactéries vivantes ou des produits contenant des cultures actives pendant la durée de l'étude
  7. S'engage à éviter les boissons alcoolisées et les médicaments contenant de l'alcool pendant la période de traitement antibiotique et pendant au moins un jour après (jours 0-8)
  8. Accepte d'éviter une consommation élevée de caféine (pas plus de 1 tasse de café ou 300 mg de caféine / jour) pendant la période de traitement antibiotique de l'étude (jours 0-7)
  9. Accepte de s'abstenir de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant la période de traitement antibiotique de l'étude (jours 0 à 7) et 72 heures avant le test de lactulose et de mannitol
  10. Accepte de s'abstenir d'utiliser des médicaments et des suppléments contenant de l'aluminium, du magnésium, du sorbitol et/ou du mannitol 72 heures avant le test de lactulose et de mannitol.
  11. S'engage à se conformer à toutes les procédures d'étude
  12. Accepte de maintenir le niveau actuel d'activité physique tout au long de l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai
  2. Allergie ou sensibilité aux antibiotiques (ciprofloxacine, métronidazole), lactulose ou mannitol, ou aux ingrédients actifs ou inactifs du produit expérimental
  3. Utilisation d'antibiotiques ou d'antifongiques dans les trois mois précédant l'inscription, y compris des antibiotiques topiques ou des antifongiques.
  4. Résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage, tels qu'évalués par le QI
  5. Utilisation d'IPP et d'antagonistes H2
  6. Consommation de produits du tabac
  7. Diabète sucré de type I ou de type II ou traitement avec des médicaments antidiabétiques
  8. Maladies métaboliques instables ou maladies chroniques évaluées par le QI
  9. Affection thyroïdienne actuelle ou préexistante autodéclarée.
  10. HTA instable. Un traitement à dose stable de médicament pendant au moins 3 mois sera envisagé par le CQ
  11. Maladie actuelle ou antécédents de maladies importantes du tractus gastro-intestinal susceptibles d'avoir un impact sur les résultats de l'étude, tels qu'évalués par le QI
  12. Événement cardiovasculaire important au cours des 6 derniers mois. Si l'événement s'est produit il y a plus de 6 mois et si la médication est stable, peut être inclus après évaluation par le QI au cas par cas
  13. Intervention chirurgicale majeure au cours des 3 derniers mois ou personnes ayant prévu une intervention chirurgicale au cours de l'essai. Les participants ayant subi une chirurgie mineure seront considérés au cas par cas par le QI
  14. Autodéclaration d'une maladie auto-immune ou d'un état immunodéprimé
  15. Diagnostic positif au VIH, à l'hépatite B et/ou C autodéclaré
  16. Antécédents ou diagnostic actuel de maladies rénales et / ou hépatiques évalués par le QI au cas par cas, à l'exception des antécédents de calculs rénaux sans symptôme pendant 6 mois
  17. État médical ou neuropsychologique autodéclaré et / ou déficience cognitive qui, de l'avis du QI, pourrait interférer avec la participation à l'étude
  18. Trouble sanguin/hémorragique autodéclaré. A confirmer par le QI au cas par cas
  19. Cancer dans les cinq ans précédant l'inscription, sauf cancers de la peau complètement excisés sans chimiothérapie ni radiothérapie avec un suivi négatif. Les volontaires atteints d'un cancer en rémission complète depuis plus de cinq ans après le diagnostic sont acceptables après une évaluation au cas par cas par le QI.
  20. Maladie cliniquement significative dans les quatre semaines précédant la randomisation
  21. Utilisation actuelle des médicaments prescrits énumérés à la section 7.3.1
  22. Utilisation actuelle de médicaments, suppléments, aliments et/ou boissons en vente libre énumérés à la section 7.3.2
  23. Utilisation actuelle de tout produit probiotique, prébiotique et symbiotique à moins d'être disposé à subir un sevrage de 4 semaines et à s'abstenir de consommer de tels produits pendant l'étude.
  24. Usage médical des produits cannabinoïdes
  25. Utilisation de tout produit cannabinoïde (y compris synthétique) dans le mois suivant l'entrée à l'étude
  26. Abus d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois
  27. Consommation élevée d'alcool (> 2 par jour ou un total de> 10 verres standard par semaine)
  28. Don de sang 30 jours avant le dépistage, pendant l'étude ou un don planifié dans les 30 jours suivant la dernière visite d'étude
  29. Participation à d'autres essais de recherche clinique 30 jours avant le dépistage
  30. Toute autre condition médicale active ou instable qui, de l'avis du CQ, peut nuire à la capacité du participant à terminer l'étude ou ses mesures ou présenter un risque important pour le participant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Antibiothérapie à large spectre + consortiums microbiens
Les participants seront invités à prendre 1 capsule de ciprofloxacine (500 mg) deux fois par jour pendant 7 jours et 1 capsule de métronidazole (500 mg) trois fois par jour pendant 7 jours. Les antibiotiques doivent être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après les suppléments minéraux contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que du sucralfate, des cations métalliques comme le fer et des préparations multivitaminées avec du zinc.
SH-DS01 est un consortium microbien défini rationnellement composé de 24 souches de 12 espèces, avec des composés bioactifs prébiotiques polyphénoliques et phénoliques. Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
Comparateur placebo: Antibiothérapie à large spectre + Placebo
Les participants seront invités à prendre 1 capsule de ciprofloxacine (500 mg) deux fois par jour pendant 7 jours et 1 capsule de métronidazole (500 mg) trois fois par jour pendant 7 jours. Les antibiotiques doivent être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après les suppléments minéraux contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que du sucralfate, des cations métalliques comme le fer et des préparations multivitaminées avec du zinc.
Les capsules placebo pour SH-DS01 contiendront de la farine de riz assortie pour la couleur et la texture dans une enveloppe de capsule externe identique. Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
Comparateur actif: Pas d'antibiothérapie + consortiums microbiens
SH-DS01 est un consortium microbien défini rationnellement composé de 24 souches de 12 espèces, avec des composés bioactifs prébiotiques polyphénoliques et phénoliques. Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.
Comparateur placebo: Pas d'antibiothérapie + Placebo
Les capsules placebo pour SH-DS01 contiendront de la farine de riz assortie pour la couleur et la texture dans une enveloppe de capsule externe identique. Les participants seront invités à prendre 2 capsules par jour pendant toute la durée de l'essai.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la composition du microbiote à 3 mois, évaluée par séquençage du génome entier.
Délai: Baseline - Jours 91
La composition du microbiote sera identifiée à travers des échantillons fécaux pour l'extraction de l'ADN génomique total chez les participants supplémentés avec SH-DS01 et avec ou sans antibiotiques.
Baseline - Jours 91

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de protéine de liaison au LPS sérique (LBP) au jour 7.
Délai: Baseline - Jours 91
Comme mesure de l'intégrité de la barrière intestinale en réponse à l'antibiothérapie.
Baseline - Jours 91
Différence dans l'évaluation de la perméabilité intestinale (IPA) au jour 7, telle que mesurée par le test Lactulose/mannitol.
Délai: Baseline - Jours 91
Comme mesure de l'intégrité de la barrière intestinale en réponse à l'antibiothérapie.
Baseline - Jours 91
Profil métabolomique des échantillons de selles.
Délai: Baseline - Jours 91
Tel qu'évalué par métabolomique non ciblée sur des échantillons de selles entières.
Baseline - Jours 91
Nombre de participants avec une amélioration de la fonction gastro-intestinale associée aux antibiotiques
Délai: Baseline - Jours 91
Tel qu'évalué par un logiciel de suivi quotidien des symptômes de la qualité des selles, de la régularité, de la facilité d'expulsion, des ballonnements, des flatulences et du temps de transit intestinal.
Baseline - Jours 91

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

7 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

7 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2019

Première publication (Réel)

21 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Ciprofloxacine + Métronidazole

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