- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04171466
Reconstitución metagenómica y metabolómica de la microbiota intestinal después de la terapia con antibióticos de amplio espectro
24 de octubre de 2022 actualizado por: Seed Health
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para determinar la eficacia de un simbiótico de múltiples cepas (SH-DS01) para restaurar la integridad de la barrera intestinal y la composición de la microbiota intestinal después de la administración de antibióticos.
En los Estados Unidos, los proveedores de atención médica prescriben más de 270 millones de recetas de antibióticos cada año.
Si bien los antibióticos han transformado la medicina y los métodos para tratar infecciones bacterianas potencialmente mortales, los antibióticos de amplio espectro también inducen la interrupción de las comunidades microbianas intestinales residentes al alterar tanto la composición como la función.
Esta interrupción de la dinámica de la comunidad microbiana se ha demostrado a nivel taxonómico, sin embargo, el alcance de las interrupciones funcionales en la producción metabólica microbiana y las células huésped sigue sin estudiarse en humanos.
Este estudio explora el impacto de un cóctel de antibióticos de amplio espectro en las comunidades microbianas en todo el tracto gastrointestinal y el impacto de un consorcio definido de múltiples cepas de organismos probióticos después de la exposición a los antibióticos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
46
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Ontario
-
London, Ontario, Canadá, N6A 5R8
- KGK Science
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 51 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres de 18 a 55 años de edad, inclusive
- IMC de 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusive
- Circunferencia de cintura < 102 cm en hombres o < 88 cm en mujeres
- La participante femenina no está en edad fértil, definida como mujeres que se han sometido a un procedimiento de esterilización (p. histerectomía, ooforectomía bilateral, ligadura de trompas bilateral, ablación endometrial total) O, las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina inicial negativa y aceptar usar un método anticonceptivo aprobado médicamente durante la duración del estudio. Todos los anticonceptivos hormonales deben haber estado en uso durante un mínimo de tres meses.
- Saludable según lo determinado por los resultados de laboratorio, historial médico y examen físico por QI
- Está de acuerdo en abstenerse de usar alimentos o bebidas fermentados con bacterias vivas o productos que contengan cultivos activos durante la duración del estudio.
- Se compromete a evitar las bebidas alcohólicas y las drogas que contienen alcohol durante el período de tratamiento con antibióticos y durante al menos un día después (días 0-8)
- Está de acuerdo en evitar el consumo elevado de cafeína (no más de 1 taza de café o 300 mg de cafeína por día) durante el período de tratamiento con antibióticos del estudio (días 0 a 7).
- Acepta abstenerse de ingerir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante el período de tratamiento con antibióticos del estudio (días 0 a 7) y 72 horas antes de la prueba de lactulosa y manitol.
- Acepta abstenerse de usar medicamentos y suplementos que contengan aluminio, magnesio, sorbitol y/o manitol 72 horas antes de la prueba de lactulosa y manitol.
- Acepta cumplir con todos los procedimientos del estudio.
- Está de acuerdo en mantener el nivel actual de actividad física durante todo el estudio.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas durante el ensayo
- Alergia o sensibilidad a los antibióticos (ciprofloxacina, metronidazol), lactulosa o manitol, o los ingredientes activos o inactivos del producto en investigación
- Uso de antibióticos o antifúngicos dentro de los tres meses anteriores a la inscripción, incluidos antibióticos o antifúngicos tópicos.
- Resultados de laboratorio anormales clínicamente significativos en la selección según lo evaluado por el QI
- Uso de IBP y antagonistas H2
- Uso de productos de tabaco
- Diabetes mellitus tipo I o tipo II o tratamiento con medicación antidiabética
- Enfermedades metabólicas inestables o enfermedades crónicas evaluadas por el QI
- Condición tiroidea actual o preexistente autoinformada.
- Hipertensión inestable. El QI considerará el tratamiento con una dosis estable de medicamento durante al menos 3 meses.
- Enfermedad actual o anterior de cualquier enfermedad significativa del tracto gastrointestinal que pueda afectar los resultados del estudio según lo evaluado por el QI
- Evento cardiovascular significativo en los últimos 6 meses. Si el evento ocurrió hace más de 6 meses y con medicación estable, puede incluirse después de la evaluación del QI caso por caso.
- Cirugía mayor en los últimos 3 meses o personas que hayan planificado una cirugía durante el transcurso del ensayo. Los participantes con cirugía menor serán considerados caso por caso por QI
- Autoinformó una enfermedad autoinmune o un estado inmunocomprometido
- Diagnóstico autoinformado de VIH, Hepatitis B y/o C positivo
- Antecedentes o diagnóstico actual de enfermedades renales y/o hepáticas evaluadas por el QI caso por caso, con la excepción de antecedentes de cálculos renales sin síntomas durante 6 meses
- Condición médica o neuropsicológica autoinformada y/o deterioro cognitivo que, en opinión del QI, podría interferir con la participación en el estudio
- Trastorno de la sangre/hemorragia autoinformado. A ser confirmado por QI caso por caso
- Cáncer en los cinco años anteriores a la inscripción, excepto los cánceres de piel completamente extirpados sin quimioterapia o radiación con un seguimiento negativo. Los voluntarios con cáncer en remisión total durante más de cinco años después del diagnóstico son aceptables luego de una evaluación caso por caso por parte de QI.
- Enfermedad clínicamente significativa en las cuatro semanas previas a la aleatorización
- Uso actual de medicamentos recetados enumerados en la Sección 7.3.1
- Uso actual de medicamentos, suplementos, alimentos y/o bebidas de venta libre enumerados en la Sección 7.3.2
- Uso actual de cualquier producto probiótico, prebiótico y simbiótico a menos que esté dispuesto a someterse a un lavado de 4 semanas y abstenerse de consumir dichos productos durante el estudio.
- Uso médico de productos cannabinoides
- Uso de cualquier producto cannabinoide (incluidos los sintéticos) dentro del mes anterior al ingreso al estudio
- Abuso de alcohol o drogas en los últimos 12 meses
- Ingesta elevada de alcohol (>2 por día o un total de >10 tragos estándar por semana)
- Donación de sangre 30 días antes de la selección, durante el estudio o una donación planificada dentro de los 30 días posteriores a la última visita del estudio
- Participación en otros ensayos de investigación clínica 30 días antes de la selección
- Cualquier otra condición médica activa o inestable que, en opinión del QI, pueda afectar negativamente la capacidad del participante para completar el estudio o sus medidas o representar un riesgo significativo para el participante.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Terapia Antibiótica de Amplio Espectro + Consorcios Microbianos
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Se indicará a los participantes que tomen 1 cápsula de ciprofloxacina (500 mg) dos veces al día durante 7 días y 1 cápsula de metronidazol (500 mg) tres veces al día durante 7 días.
Los antibióticos deben tomarse al menos 2 horas antes o 6 horas después de suplementos minerales que contengan magnesio o aluminio, así como sucralfato, cationes metálicos como el hierro y preparados multivitamínicos con zinc.
SH-DS01 es un consorcio microbiano racionalmente definido que consta de 24 cepas en 12 especies, con compuestos bioactivos prebióticos polifenólicos y fenólicos.
Se indicará a los participantes que tomen 2 cápsulas al día durante la prueba.
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Comparador de placebos: Terapia Antibiótica de Amplio Espectro + Placebo
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Se indicará a los participantes que tomen 1 cápsula de ciprofloxacina (500 mg) dos veces al día durante 7 días y 1 cápsula de metronidazol (500 mg) tres veces al día durante 7 días.
Los antibióticos deben tomarse al menos 2 horas antes o 6 horas después de suplementos minerales que contengan magnesio o aluminio, así como sucralfato, cationes metálicos como el hierro y preparados multivitamínicos con zinc.
Las cápsulas de placebo para SH-DS01 contendrán harina de arroz del mismo color y textura en una cubierta de cápsula exterior idéntica.
Se indicará a los participantes que tomen 2 cápsulas al día durante la prueba.
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Comparador activo: Sin terapia con antibióticos + consorcios microbianos
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SH-DS01 es un consorcio microbiano racionalmente definido que consta de 24 cepas en 12 especies, con compuestos bioactivos prebióticos polifenólicos y fenólicos.
Se indicará a los participantes que tomen 2 cápsulas al día durante la prueba.
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Comparador de placebos: Sin terapia antibiótica + Placebo
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Las cápsulas de placebo para SH-DS01 contendrán harina de arroz del mismo color y textura en una cubierta de cápsula exterior idéntica.
Se indicará a los participantes que tomen 2 cápsulas al día durante la prueba.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la composición de la microbiota a los 3 meses según lo evaluado por secuenciación de escopeta del genoma completo.
Periodo de tiempo: Línea base- Días 91
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La composición de la microbiota se identificará a través de muestras fecales para la extracción de ADN genómico total en participantes suplementados con SH-DS01 y con o sin antibióticos.
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Línea base- Días 91
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Diferencia en la proteína de unión a LPS sérica (LBP) en el día 7.
Periodo de tiempo: Línea base- Días 91
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Como medida de la integridad de la barrera intestinal en respuesta a la terapia con antibióticos.
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Línea base- Días 91
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Diferencia en la evaluación de la permeabilidad intestinal (IPA) en el día 7 según lo medido por la prueba de lactulosa/manitol.
Periodo de tiempo: Línea base- Días 91
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Como medida de la integridad de la barrera intestinal en respuesta a la terapia con antibióticos.
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Línea base- Días 91
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Perfil metabolómico de muestras de heces.
Periodo de tiempo: Línea base- Días 91
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Según lo evaluado por metabolómica no dirigida en muestras de heces enteras.
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Línea base- Días 91
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Número de participantes con función gastrointestinal asociada a antibióticos mejorada
Periodo de tiempo: Línea base- Días 91
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Según lo evaluado por el software de seguimiento diario de síntomas de la calidad de las heces, la regularidad, la facilidad de expulsión, la hinchazón, la flatulencia y el tiempo de tránsito intestinal.
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Línea base- Días 91
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
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- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
12 de agosto de 2020
Finalización primaria (Actual)
7 de septiembre de 2022
Finalización del estudio (Actual)
7 de septiembre de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
19 de noviembre de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de noviembre de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
21 de noviembre de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de octubre de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de octubre de 2022
Última verificación
1 de octubre de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Signos y Síntomas Digestivos
- Diarrea
- Disbiosis
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP1A2
- Metronidazol
- Ciprofloxacino
Otros números de identificación del estudio
- 19SAHS
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .