- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04171466
Ricostituzione metagenomica e metabolomica del microbiota intestinale dopo terapia antibiotica ad ampio spettro
24 ottobre 2022 aggiornato da: Seed Health
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per determinare l'efficacia di un sinbiotico multi-ceppo (SH-DS01) per ripristinare l'integrità della barriera intestinale e la composizione del microbiota intestinale dopo la somministrazione di antibiotici.
Negli Stati Uniti, gli operatori sanitari prescrivono oltre 270 milioni di prescrizioni di antibiotici ogni anno.
Mentre gli antibiotici hanno trasformato la medicina e i metodi di trattamento delle infezioni batteriche potenzialmente letali, gli antibiotici ad ampio spettro inducono anche l'interruzione delle comunità microbiche intestinali residenti alterando sia la composizione che la funzione.
Questa interruzione delle dinamiche della comunità microbica è stata dimostrata a livello tassonomico, tuttavia l'entità delle interruzioni funzionali della produzione metabolica microbica e delle cellule ospiti rimane poco studiata negli esseri umani.
Questo studio esplora l'impatto di un cocktail antibiotico ad ampio spettro sulle comunità microbiche in tutto il tratto gastrointestinale e l'impatto di un consorzio definito e multi-ceppo di organismi probiotici in seguito all'esposizione agli antibiotici.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
46
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5R8
- KGK Science
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 51 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine 18-55 anni inclusi
- BMI di 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusi
- Circonferenza vita < 102 cm nei maschi o < 88 cm nelle femmine
- La partecipante di sesso femminile non è in età fertile, definita come le donne che hanno subito una procedura di sterilizzazione (ad es. isterectomia, ovariectomia bilaterale, legatura delle tube bilaterale, ablazione totale dell'endometrio) Oppure, le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine al basale negativo e accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite approvato dal punto di vista medico per la durata dello studio. Tutto il controllo delle nascite ormonale deve essere stato utilizzato per un minimo di tre mesi.
- Sano come determinato dai risultati di laboratorio, dall'anamnesi e dall'esame fisico del QI
- Accetta di astenersi dall'uso di cibi o bevande fermentati con batteri vivi o prodotti contenenti colture attive per la durata dello studio
- Accetta di evitare bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol durante il periodo di trattamento antibiotico e per almeno un giorno successivo (giorni 0-8)
- Accetta di evitare un'elevata assunzione di caffeina (non più di 1 tazza di caffè o 300 mg di caffeina/giorno) durante il periodo di trattamento antibiotico dello studio (giorni 0-7)
- Accetta di astenersi dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) durante il periodo di trattamento antibiotico dello studio (giorni 0-7) e 72 ore prima del test del lattulosio e del mannitolo
- Accetta di astenersi dall'utilizzare farmaci e integratori contenenti alluminio, magnesio, sorbitolo e/o mannitolo 72 ore prima del test di lattulosio e mannitolo.
- Accetta di rispettare tutte le procedure dello studio
- Accetta di mantenere l'attuale livello di attività fisica durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Donne incinte, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza durante lo studio
- Allergia o sensibilità agli antibiotici (ciprofloxacina, metronidazolo), lattulosio o mannitolo o ingredienti attivi o inattivi del prodotto sperimentale
- Uso di antibiotici o antimicotici entro tre mesi prima dell'arruolamento, inclusi antibiotici topici o antimicotici.
- Risultati di laboratorio anomali clinicamente significativi allo screening valutati dal QI
- Uso di PPI e H2-antagonisti
- Uso di prodotti del tabacco
- Diabete mellito di tipo I o di tipo II o trattamento con farmaci antidiabetici
- Malattie metaboliche instabili o malattie croniche valutate dal QI
- Condizione tiroidea attuale o preesistente auto-riferita.
- Ipertensione instabile. Il QI prenderà in considerazione il trattamento con una dose stabile di farmaco per almeno 3 mesi
- Attualità o storia di eventuali malattie significative del tratto gastrointestinale che possono influire sui risultati dello studio come valutato dal QI
- Evento cardiovascolare significativo negli ultimi 6 mesi. Se l'evento si è verificato più di 6 mesi fa e se in terapia stabile può essere incluso dopo la valutazione da parte del QI caso per caso
- Chirurgia maggiore negli ultimi 3 mesi o individui che hanno pianificato un intervento chirurgico durante il corso della sperimentazione. I partecipanti con interventi chirurgici minori saranno presi in considerazione caso per caso dal QI
- Ha auto-riferito una malattia autoimmune o uno stato di immunocompromissione
- Diagnosi autodichiarata positiva per HIV, epatite B e/o C
- Anamnesi o diagnosi attuale di malattie renali e/o epatiche valutate dal QI caso per caso, ad eccezione della storia di calcoli renali senza sintomi da 6 mesi
- Condizione medica o neuropsicologica auto-riferita e/o deterioramento cognitivo che, a parere del QI, potrebbe interferire con la partecipazione allo studio
- Disturbo del sangue/emorragia auto-riportato. Da confermare caso per caso dal QI
- Cancro nei cinque anni precedenti l'arruolamento, ad eccezione dei tumori della pelle completamente asportati senza chemioterapia o radiazioni con un follow-up negativo. I volontari con cancro in piena remissione per più di cinque anni dopo la diagnosi sono accettabili dopo una valutazione caso per caso da parte del QI.
- Malattia clinicamente significativa nelle quattro settimane precedenti la randomizzazione
- Uso corrente dei farmaci prescritti elencati nella Sezione 7.3.1
- Uso corrente di farmaci da banco, integratori, alimenti e/o bevande elencati nella Sezione 7.3.2
- Uso corrente di qualsiasi prodotto probiotico, prebiotico e simbiotico a meno che non si voglia sottoporsi a un periodo di washout di 4 settimane e astenersi dal consumare tali prodotti durante lo studio.
- Uso medico di prodotti a base di cannabinoidi
- Uso di qualsiasi prodotto a base di cannabinoidi (compresi i sintetici) entro un mese dall'ingresso nello studio
- Abuso di alcol o droghe negli ultimi 12 mesi
- Elevato consumo di alcol (>2 al giorno o un totale di>10 bevande standard a settimana)
- Donazione di sangue 30 giorni prima dello screening, durante lo studio o una donazione pianificata entro 30 giorni dall'ultima visita di studio
- Partecipazione ad altri studi di ricerca clinica 30 giorni prima dello screening
- Qualsiasi altra condizione medica attiva o instabile che, a giudizio del QI, possa influire negativamente sulla capacità del partecipante di completare lo studio o le sue misure o rappresentare un rischio significativo per il partecipante
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Terapia antibiotica ad ampio spettro + Consorzi microbici
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Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 1 capsula di ciprofloxacina (500 mg) due volte al giorno per 7 giorni e 1 capsula di metronidazolo (500 mg) tre volte al giorno per 7 giorni.
Gli antibiotici devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo gli integratori minerali contenenti magnesio o alluminio, nonché sucralfato, cationi metallici come il ferro e preparati multivitaminici con zinco.
SH-DS01 è un consorzio microbico razionalmente definito costituito da 24 ceppi di 12 specie, con composti bioattivi prebiotici polifenolici e fenolici.
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
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Comparatore placebo: Terapia antibiotica ad ampio spettro + Placebo
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Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 1 capsula di ciprofloxacina (500 mg) due volte al giorno per 7 giorni e 1 capsula di metronidazolo (500 mg) tre volte al giorno per 7 giorni.
Gli antibiotici devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo gli integratori minerali contenenti magnesio o alluminio, nonché sucralfato, cationi metallici come il ferro e preparati multivitaminici con zinco.
Le capsule Placebo per SH-DS01 conterranno farina di riso abbinata per colore e consistenza in un identico guscio esterno della capsula.
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
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Comparatore attivo: Nessuna terapia antibiotica + Consorzi microbici
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SH-DS01 è un consorzio microbico razionalmente definito costituito da 24 ceppi di 12 specie, con composti bioattivi prebiotici polifenolici e fenolici.
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
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Comparatore placebo: Nessuna terapia antibiotica + placebo
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Le capsule Placebo per SH-DS01 conterranno farina di riso abbinata per colore e consistenza in un identico guscio esterno della capsula.
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della composizione del microbiota a 3 mesi valutata mediante sequenziamento dell'intero genoma.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
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La composizione del microbiota sarà identificata attraverso campioni fecali per l'estrazione del DNA genomico totale nei partecipanti integrati con SH-DS01 e con o senza antibiotici.
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Baseline - Giorni 91
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella proteina sierica legante LPS (LBP) al giorno 7.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
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Come misura dell'integrità della barriera intestinale in risposta alla terapia antibiotica.
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Baseline - Giorni 91
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Differenza nella valutazione della permeabilità intestinale (IPA) al giorno 7 misurata dal test del lattulosio/mannitolo.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
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Come misura dell'integrità della barriera intestinale in risposta alla terapia antibiotica.
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Baseline - Giorni 91
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Profilo metabolomico dei campioni di feci.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
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Come valutato mediante metabolomica non mirata su campioni di feci intere.
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Baseline - Giorni 91
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Numero di partecipanti con migliorata funzione gastrointestinale associata agli antibiotici
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
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Come valutato dal software di monitoraggio giornaliero dei sintomi della qualità delle feci, regolarità, facilità di espulsione, gonfiore, flatulenza e tempo di transito intestinale.
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Baseline - Giorni 91
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
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Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
12 agosto 2020
Completamento primario (Effettivo)
7 settembre 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
7 settembre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 novembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
19 novembre 2019
Primo Inserito (Effettivo)
21 novembre 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 ottobre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 ottobre 2022
Ultimo verificato
1 ottobre 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Segni e sintomi, Digestivo
- Diarrea
- Disbiosi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antibatterici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Metronidazolo
- Ciprofloxacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19SAHS
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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