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Ricostituzione metagenomica e metabolomica del microbiota intestinale dopo terapia antibiotica ad ampio spettro

24 ottobre 2022 aggiornato da: Seed Health

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per determinare l'efficacia di un sinbiotico multi-ceppo (SH-DS01) per ripristinare l'integrità della barriera intestinale e la composizione del microbiota intestinale dopo la somministrazione di antibiotici.

Negli Stati Uniti, gli operatori sanitari prescrivono oltre 270 milioni di prescrizioni di antibiotici ogni anno. Mentre gli antibiotici hanno trasformato la medicina e i metodi di trattamento delle infezioni batteriche potenzialmente letali, gli antibiotici ad ampio spettro inducono anche l'interruzione delle comunità microbiche intestinali residenti alterando sia la composizione che la funzione. Questa interruzione delle dinamiche della comunità microbica è stata dimostrata a livello tassonomico, tuttavia l'entità delle interruzioni funzionali della produzione metabolica microbica e delle cellule ospiti rimane poco studiata negli esseri umani. Questo studio esplora l'impatto di un cocktail antibiotico ad ampio spettro sulle comunità microbiche in tutto il tratto gastrointestinale e l'impatto di un consorzio definito e multi-ceppo di organismi probiotici in seguito all'esposizione agli antibiotici.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

46

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5R8
        • KGK Science

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 51 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine 18-55 anni inclusi
  2. BMI di 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusi
  3. Circonferenza vita < 102 cm nei maschi o < 88 cm nelle femmine
  4. La partecipante di sesso femminile non è in età fertile, definita come le donne che hanno subito una procedura di sterilizzazione (ad es. isterectomia, ovariectomia bilaterale, legatura delle tube bilaterale, ablazione totale dell'endometrio) Oppure, le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine al basale negativo e accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite approvato dal punto di vista medico per la durata dello studio. Tutto il controllo delle nascite ormonale deve essere stato utilizzato per un minimo di tre mesi.
  5. Sano come determinato dai risultati di laboratorio, dall'anamnesi e dall'esame fisico del QI
  6. Accetta di astenersi dall'uso di cibi o bevande fermentati con batteri vivi o prodotti contenenti colture attive per la durata dello studio
  7. Accetta di evitare bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol durante il periodo di trattamento antibiotico e per almeno un giorno successivo (giorni 0-8)
  8. Accetta di evitare un'elevata assunzione di caffeina (non più di 1 tazza di caffè o 300 mg di caffeina/giorno) durante il periodo di trattamento antibiotico dello studio (giorni 0-7)
  9. Accetta di astenersi dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) durante il periodo di trattamento antibiotico dello studio (giorni 0-7) e 72 ore prima del test del lattulosio e del mannitolo
  10. Accetta di astenersi dall'utilizzare farmaci e integratori contenenti alluminio, magnesio, sorbitolo e/o mannitolo 72 ore prima del test di lattulosio e mannitolo.
  11. Accetta di rispettare tutte le procedure dello studio
  12. Accetta di mantenere l'attuale livello di attività fisica durante lo studio

Criteri di esclusione:

  1. Donne incinte, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza durante lo studio
  2. Allergia o sensibilità agli antibiotici (ciprofloxacina, metronidazolo), lattulosio o mannitolo o ingredienti attivi o inattivi del prodotto sperimentale
  3. Uso di antibiotici o antimicotici entro tre mesi prima dell'arruolamento, inclusi antibiotici topici o antimicotici.
  4. Risultati di laboratorio anomali clinicamente significativi allo screening valutati dal QI
  5. Uso di PPI e H2-antagonisti
  6. Uso di prodotti del tabacco
  7. Diabete mellito di tipo I o di tipo II o trattamento con farmaci antidiabetici
  8. Malattie metaboliche instabili o malattie croniche valutate dal QI
  9. Condizione tiroidea attuale o preesistente auto-riferita.
  10. Ipertensione instabile. Il QI prenderà in considerazione il trattamento con una dose stabile di farmaco per almeno 3 mesi
  11. Attualità o storia di eventuali malattie significative del tratto gastrointestinale che possono influire sui risultati dello studio come valutato dal QI
  12. Evento cardiovascolare significativo negli ultimi 6 mesi. Se l'evento si è verificato più di 6 mesi fa e se in terapia stabile può essere incluso dopo la valutazione da parte del QI caso per caso
  13. Chirurgia maggiore negli ultimi 3 mesi o individui che hanno pianificato un intervento chirurgico durante il corso della sperimentazione. I partecipanti con interventi chirurgici minori saranno presi in considerazione caso per caso dal QI
  14. Ha auto-riferito una malattia autoimmune o uno stato di immunocompromissione
  15. Diagnosi autodichiarata positiva per HIV, epatite B e/o C
  16. Anamnesi o diagnosi attuale di malattie renali e/o epatiche valutate dal QI caso per caso, ad eccezione della storia di calcoli renali senza sintomi da 6 mesi
  17. Condizione medica o neuropsicologica auto-riferita e/o deterioramento cognitivo che, a parere del QI, potrebbe interferire con la partecipazione allo studio
  18. Disturbo del sangue/emorragia auto-riportato. Da confermare caso per caso dal QI
  19. Cancro nei cinque anni precedenti l'arruolamento, ad eccezione dei tumori della pelle completamente asportati senza chemioterapia o radiazioni con un follow-up negativo. I volontari con cancro in piena remissione per più di cinque anni dopo la diagnosi sono accettabili dopo una valutazione caso per caso da parte del QI.
  20. Malattia clinicamente significativa nelle quattro settimane precedenti la randomizzazione
  21. Uso corrente dei farmaci prescritti elencati nella Sezione 7.3.1
  22. Uso corrente di farmaci da banco, integratori, alimenti e/o bevande elencati nella Sezione 7.3.2
  23. Uso corrente di qualsiasi prodotto probiotico, prebiotico e simbiotico a meno che non si voglia sottoporsi a un periodo di washout di 4 settimane e astenersi dal consumare tali prodotti durante lo studio.
  24. Uso medico di prodotti a base di cannabinoidi
  25. Uso di qualsiasi prodotto a base di cannabinoidi (compresi i sintetici) entro un mese dall'ingresso nello studio
  26. Abuso di alcol o droghe negli ultimi 12 mesi
  27. Elevato consumo di alcol (>2 al giorno o un totale di>10 bevande standard a settimana)
  28. Donazione di sangue 30 giorni prima dello screening, durante lo studio o una donazione pianificata entro 30 giorni dall'ultima visita di studio
  29. Partecipazione ad altri studi di ricerca clinica 30 giorni prima dello screening
  30. Qualsiasi altra condizione medica attiva o instabile che, a giudizio del QI, possa influire negativamente sulla capacità del partecipante di completare lo studio o le sue misure o rappresentare un rischio significativo per il partecipante

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Terapia antibiotica ad ampio spettro + Consorzi microbici
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 1 capsula di ciprofloxacina (500 mg) due volte al giorno per 7 giorni e 1 capsula di metronidazolo (500 mg) tre volte al giorno per 7 giorni. Gli antibiotici devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo gli integratori minerali contenenti magnesio o alluminio, nonché sucralfato, cationi metallici come il ferro e preparati multivitaminici con zinco.
SH-DS01 è un consorzio microbico razionalmente definito costituito da 24 ceppi di 12 specie, con composti bioattivi prebiotici polifenolici e fenolici. Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
Comparatore placebo: Terapia antibiotica ad ampio spettro + Placebo
Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 1 capsula di ciprofloxacina (500 mg) due volte al giorno per 7 giorni e 1 capsula di metronidazolo (500 mg) tre volte al giorno per 7 giorni. Gli antibiotici devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo gli integratori minerali contenenti magnesio o alluminio, nonché sucralfato, cationi metallici come il ferro e preparati multivitaminici con zinco.
Le capsule Placebo per SH-DS01 conterranno farina di riso abbinata per colore e consistenza in un identico guscio esterno della capsula. Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
Comparatore attivo: Nessuna terapia antibiotica + Consorzi microbici
SH-DS01 è un consorzio microbico razionalmente definito costituito da 24 ceppi di 12 specie, con composti bioattivi prebiotici polifenolici e fenolici. Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.
Comparatore placebo: Nessuna terapia antibiotica + placebo
Le capsule Placebo per SH-DS01 conterranno farina di riso abbinata per colore e consistenza in un identico guscio esterno della capsula. Ai partecipanti verrà chiesto di assumere 2 capsule al giorno per tutta la durata della prova.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della composizione del microbiota a 3 mesi valutata mediante sequenziamento dell'intero genoma.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
La composizione del microbiota sarà identificata attraverso campioni fecali per l'estrazione del DNA genomico totale nei partecipanti integrati con SH-DS01 e con o senza antibiotici.
Baseline - Giorni 91

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nella proteina sierica legante LPS (LBP) al giorno 7.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
Come misura dell'integrità della barriera intestinale in risposta alla terapia antibiotica.
Baseline - Giorni 91
Differenza nella valutazione della permeabilità intestinale (IPA) al giorno 7 misurata dal test del lattulosio/mannitolo.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
Come misura dell'integrità della barriera intestinale in risposta alla terapia antibiotica.
Baseline - Giorni 91
Profilo metabolomico dei campioni di feci.
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
Come valutato mediante metabolomica non mirata su campioni di feci intere.
Baseline - Giorni 91
Numero di partecipanti con migliorata funzione gastrointestinale associata agli antibiotici
Lasso di tempo: Baseline - Giorni 91
Come valutato dal software di monitoraggio giornaliero dei sintomi della qualità delle feci, regolarità, facilità di espulsione, gonfiore, flatulenza e tempo di transito intestinale.
Baseline - Giorni 91

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

7 settembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

7 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 novembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

21 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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