- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04171466
Metagenomická a metabolomická rekonstituce střevní mikroflóry po širokospektrální antibiotické terapii
24. října 2022 aktualizováno: Seed Health
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie ke stanovení účinnosti multikmenového synbiotika (SH-DS01) k obnovení integrity střevní bariéry a složení střevní mikroflóry po podání antibiotik.
Ve Spojených státech předepisují poskytovatelé zdravotní péče každý rok přes 270 milionů receptů antibiotik.
Zatímco antibiotika proměnila medicínu a metody léčby život ohrožujících bakteriálních infekcí, širokospektrá antibiotika také vyvolávají narušení rezidentních střevních mikrobiálních komunit tím, že mění jak složení, tak funkci.
Toto narušení dynamiky mikrobiální komunity bylo prokázáno na taxonomické úrovni, ale rozsah funkčních narušení mikrobiálního metabolického výstupu a hostitelských buněk zůstává u lidí nedostatečně prozkoumán.
Tato studie zkoumá dopad širokospektrého antibiotického koktejlu na mikrobiální komunity v celém gastrointestinálním traktu a dopad definovaných, multikmenových konsorcií probiotických organismů po expozici antibiotikům.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
46
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 53 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy 18-55 let včetně
- BMI 18,5 - 29,9 kg/m2 včetně
- Obvod pasu < 102 cm u mužů nebo < 88 cm u žen
- Účastnice není v plodném věku, definovaná jako ženy, které podstoupily sterilizační proceduru (např. hysterektomie, bilaterální ooforektomie, bilaterální tubární ligace, totální ablace endometria) Nebo ženy ve fertilním věku musí mít negativní výchozí těhotenský test v moči a souhlasit s používáním lékařsky schválené metody antikoncepce po dobu trvání studie. Všechny hormonální antikoncepce musí být používány minimálně tři měsíce.
- Zdravý podle laboratorních výsledků, anamnézy a fyzického vyšetření pomocí QI
- souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie zdrží používání fermentovaných potravin nebo nápojů s živými bakteriemi nebo produktů obsahujících aktivní kultury
- Souhlasí s tím, že se bude vyhýbat alkoholickým nápojům a lékům obsahujícím alkohol během období léčby antibiotiky a alespoň jeden den poté (dny 0-8)
- Souhlasí s tím, že se vyhne vysokému příjmu kofeinu (ne více než 1 šálek kávy nebo 300 mg kofeinu/den) během období léčby antibiotiky ve studii (dny 0-7)
- souhlasí s tím, že se zdrží příjmu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) během období antibiotické léčby studie (dny 0-7) a 72 hodin před testem na laktulózu a mannitol
- Souhlasí s tím, že se zdrží užívání léků a doplňků obsahujících hliník, hořčík, sorbitol a/nebo mannitol 72 hodin před testem na laktulózu a mannitol.
- Souhlasí s dodržováním všech studijních postupů
- Souhlasí se zachováním aktuální úrovně fyzické aktivity po celou dobu studia
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět během studie
- Alergie nebo přecitlivělost na antibiotika (ciprofloxacin, metronidazol), laktulózu nebo mannitol nebo aktivní nebo neaktivní složky zkoušeného přípravku
- Užívání antibiotik nebo antimykotik do tří měsíců před zařazením, včetně topických antibiotik nebo antimykotik.
- Klinicky významné abnormální laboratorní výsledky při screeningu hodnocené QI
- Použití PPI a H2-antagonistů
- Užívání tabákových výrobků
- Diabetes mellitus typu I nebo typu II nebo léčba antidiabetiky
- Nestabilní metabolická onemocnění nebo chronická onemocnění hodnocená QI
- Samostatně hlášený aktuální nebo již existující stav štítné žlázy.
- Nestabilní hypertenze. QI zváží léčbu stabilní dávkou léků po dobu alespoň 3 měsíců
- Současná nebo anamnéza jakýchkoli významných onemocnění gastrointestinálního traktu, které mohou ovlivnit výsledky studie podle hodnocení QI
- Významná kardiovaskulární příhoda za posledních 6 měsíců. Pokud k události došlo před více než 6 měsíci a pokud jste na stabilní medikaci, může být zahrnuta po posouzení IK případ od případu
- Velký chirurgický zákrok za poslední 3 měsíce nebo jednotlivci, kteří plánovali operaci v průběhu studie. Účastníky s drobným chirurgickým zákrokem bude QI posuzovat případ od případu
- Autoimunitní onemocnění nebo stav s oslabenou imunitou
- Samostatně hlášená HIV-, hepatitida B a/nebo C pozitivní diagnóza
- Anamnéza nebo současná diagnóza s onemocněním ledvin a/nebo jater hodnocená QI případ od případu, s výjimkou anamnézy ledvinových kamenů bez příznaků po dobu 6 měsíců
- Samostatně hlášený zdravotní nebo neuropsychologický stav a/nebo kognitivní porucha, která by podle názoru QI mohla narušovat účast ve studii
- Samostatně hlášená porucha krve/krvácení. Bude potvrzeno QI případ od případu
- Rakovina během pěti let před zařazením do studie, s výjimkou rakoviny kůže zcela odstraněné bez chemoterapie nebo ozařování s negativním sledováním. Dobrovolníci s rakovinou v plné remisi déle než pět let po diagnóze jsou přijatelní po posouzení případ od případu QI.
- Klinicky významné onemocnění během čtyř týdnů před randomizací
- Současné užívání předepsaných léků uvedených v části 7.3.1
- Současné užívání volně prodejných léků, doplňků, potravin a/nebo nápojů uvedených v části 7.3.2
- Současné používání jakéhokoli probiotického, prebiotického a symbiotického produktu, pokud nejste ochotni podstoupit 4týdenní vymývání a zdržet se konzumace takových produktů během studie.
- Lékařské použití kanabinoidních produktů
- Použití jakýchkoli kanabinoidních produktů (včetně syntetických) do jednoho měsíce od vstupu do studie
- Zneužívání alkoholu nebo drog za posledních 12 měsíců
- Vysoký příjem alkoholu (>2 denně nebo celkem >10 standardních nápojů za týden)
- Darování krve 30 dní před screeningem, během studie nebo plánované darování do 30 dnů od poslední studijní návštěvy
- Účast v jiných klinických výzkumných studiích 30 dní před screeningem
- Jakýkoli jiný aktivní nebo nestabilní zdravotní stav, který podle názoru IK může nepříznivě ovlivnit schopnost účastníka dokončit studii nebo její opatření nebo představovat významné riziko pro účastníka
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Širokospektrální antibiotická terapie + mikrobiální konsorcia
|
Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 kapsli ciprofloxacinu (500 mg) dvakrát denně po dobu 7 dnů a 1 kapsli metronidazolu (500 mg) třikrát denně po dobu 7 dnů.
Antibiotika by se měla užívat alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po minerálních doplňcích obsahujících hořčík nebo hliník, dále sukralfát, kationty kovů, jako je železo, a multivitaminové přípravky se zinkem.
SH-DS01 je racionálně definovaná mikrobiální konsorcia sestávající z 24 kmenů napříč 12 druhy s polyfenolickými a fenolickými prebiotickými bioaktivními sloučeninami.
Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
|
Komparátor placeba: Širokospektrální antibiotická terapie + placebo
|
Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 kapsli ciprofloxacinu (500 mg) dvakrát denně po dobu 7 dnů a 1 kapsli metronidazolu (500 mg) třikrát denně po dobu 7 dnů.
Antibiotika by se měla užívat alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po minerálních doplňcích obsahujících hořčík nebo hliník, dále sukralfát, kationty kovů, jako je železo, a multivitaminové přípravky se zinkem.
Placebo kapsle pro SH-DS01 budou obsahovat rýžovou mouku sladěnou barvou a texturou v identickém vnějším obalu kapsle.
Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
|
Aktivní komparátor: Žádná antibiotická terapie + mikrobiální konsorcia
|
SH-DS01 je racionálně definovaná mikrobiální konsorcia sestávající z 24 kmenů napříč 12 druhy s polyfenolickými a fenolickými prebiotickými bioaktivními sloučeninami.
Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
|
Komparátor placeba: Žádná antibiotická terapie + placebo
|
Placebo kapsle pro SH-DS01 budou obsahovat rýžovou mouku sladěnou barvou a texturou v identickém vnějším obalu kapsle.
Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna složení mikroflóry po 3 měsících, jak bylo hodnoceno sekvenováním celého genomu.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
|
Složení mikrobioty bude identifikováno prostřednictvím vzorků stolice pro celkovou extrakci genomové DNA u účastníků doplněných SH-DS01 as antibiotiky nebo bez nich.
|
Výchozí stav – dny 91
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl v sérovém proteinu vázajícím LPS (LBP) v den 7.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
|
Jako měřítko integrity střevní bariéry v reakci na antibiotickou terapii.
|
Výchozí stav – dny 91
|
Rozdíl v hodnocení intestinální permeability (IPA) v den 7, jak bylo měřeno testováním laktulóza/mannitol.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
|
Jako měřítko integrity střevní bariéry v reakci na antibiotickou terapii.
|
Výchozí stav – dny 91
|
Metabolomický profil vzorků stolice.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
|
Jak bylo hodnoceno necílenou metabolomií na vzorcích celé stolice.
|
Výchozí stav – dny 91
|
Počet účastníků se zlepšenou gastrointestinální funkcí spojenou s antibiotiky
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
|
Jak bylo hodnoceno pomocí softwaru pro denní sledování příznaků kvality stolice, pravidelnosti, snadného vypuzení, nadýmání, plynatosti a doby střevního průchodu.
|
Výchozí stav – dny 91
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. srpna 2020
Primární dokončení (Aktuální)
7. září 2022
Dokončení studie (Aktuální)
7. září 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. listopadu 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. listopadu 2019
První zveřejněno (Aktuální)
21. listopadu 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. října 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. října 2022
Naposledy ověřeno
1. října 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Průjem
- Dysbióza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Další identifikační čísla studie
- 19SAHS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průjem spojený s antibiotiky
-
Aveiro UniversityFundação para a Ciência e a TecnologiaDokončenoZneužívání antibiotik
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamNational Institute of Hygiene and Epidemiology, VietnamNáborUžívání antibiotikVietnam
-
University of VirginiaThe University of QueenslandDokončenoFarmakokinetika bolusu versus kontinuální infuze cefazolinu u pacientů podstupujících velkou operaciPlazmatická koncentrace antibiotikSpojené státy
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýHladiny antibiotik v krvi
-
Karolinska University HospitalNábor
-
Makerere UniversityMbarara University of Science and Technology; Swedish International Development...Zatím nenabírámeATC/DDD | Využití antibiotikUganda
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Ontario Agency for Health Protection and PromotionCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Health Quality OntarioDokončenoAudit předepisování antibiotik a zpětná vazbaKanada
-
University of OxfordDokončeno
Klinické studie na Ciprofloxacin + metronidazol
-
Mansoura UniversityDokončenoAnální píštěl | Hemoroidy | Anální trhlinyEgypt
-
PfizerForest LaboratoriesDokončeno
-
Dr.dr.Irma Bernadette, SpKK (K)Science and Technology Park, Center of Innovation Technologies for Human...Zatím nenabíráme
-
Peking University Shenzhen HospitalDokončenoOpakování | Bakteriální vaginózaČína
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedReliance Clinical Research Services (Navi Mumbai, India)DokončenoPrůjem spojený s Clostridium DifficileIndie
-
bioRASI, LLCDokončenoPapulopustulózní Rosacea | Erytematotelangiektatická růžovkaSpojené státy
-
Taro Pharmaceuticals USADokončeno
-
Oncology Institute of Southern SwitzerlandNábor
-
The Forsyth InstituteNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)DokončenoParadentóza | Parodontální onemocněníSpojené státy
-
University of LouisvilleNáborEndometrióza | Bolest související s endometriózouSpojené státy