Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metagenomická a metabolomická rekonstituce střevní mikroflóry po širokospektrální antibiotické terapii

24. října 2022 aktualizováno: Seed Health

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie ke stanovení účinnosti multikmenového synbiotika (SH-DS01) k obnovení integrity střevní bariéry a složení střevní mikroflóry po podání antibiotik.

Ve Spojených státech předepisují poskytovatelé zdravotní péče každý rok přes 270 milionů receptů antibiotik. Zatímco antibiotika proměnila medicínu a metody léčby život ohrožujících bakteriálních infekcí, širokospektrá antibiotika také vyvolávají narušení rezidentních střevních mikrobiálních komunit tím, že mění jak složení, tak funkci. Toto narušení dynamiky mikrobiální komunity bylo prokázáno na taxonomické úrovni, ale rozsah funkčních narušení mikrobiálního metabolického výstupu a hostitelských buněk zůstává u lidí nedostatečně prozkoumán. Tato studie zkoumá dopad širokospektrého antibiotického koktejlu na mikrobiální komunity v celém gastrointestinálním traktu a dopad definovaných, multikmenových konsorcií probiotických organismů po expozici antibiotikům.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

46

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
        • KGK Science

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 53 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy 18-55 let včetně
  2. BMI 18,5 - 29,9 kg/m2 včetně
  3. Obvod pasu < 102 cm u mužů nebo < 88 cm u žen
  4. Účastnice není v plodném věku, definovaná jako ženy, které podstoupily sterilizační proceduru (např. hysterektomie, bilaterální ooforektomie, bilaterální tubární ligace, totální ablace endometria) Nebo ženy ve fertilním věku musí mít negativní výchozí těhotenský test v moči a souhlasit s používáním lékařsky schválené metody antikoncepce po dobu trvání studie. Všechny hormonální antikoncepce musí být používány minimálně tři měsíce.
  5. Zdravý podle laboratorních výsledků, anamnézy a fyzického vyšetření pomocí QI
  6. souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie zdrží používání fermentovaných potravin nebo nápojů s živými bakteriemi nebo produktů obsahujících aktivní kultury
  7. Souhlasí s tím, že se bude vyhýbat alkoholickým nápojům a lékům obsahujícím alkohol během období léčby antibiotiky a alespoň jeden den poté (dny 0-8)
  8. Souhlasí s tím, že se vyhne vysokému příjmu kofeinu (ne více než 1 šálek kávy nebo 300 mg kofeinu/den) během období léčby antibiotiky ve studii (dny 0-7)
  9. souhlasí s tím, že se zdrží příjmu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) během období antibiotické léčby studie (dny 0-7) a 72 hodin před testem na laktulózu a mannitol
  10. Souhlasí s tím, že se zdrží užívání léků a doplňků obsahujících hliník, hořčík, sorbitol a/nebo mannitol 72 hodin před testem na laktulózu a mannitol.
  11. Souhlasí s dodržováním všech studijních postupů
  12. Souhlasí se zachováním aktuální úrovně fyzické aktivity po celou dobu studia

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět během studie
  2. Alergie nebo přecitlivělost na antibiotika (ciprofloxacin, metronidazol), laktulózu nebo mannitol nebo aktivní nebo neaktivní složky zkoušeného přípravku
  3. Užívání antibiotik nebo antimykotik do tří měsíců před zařazením, včetně topických antibiotik nebo antimykotik.
  4. Klinicky významné abnormální laboratorní výsledky při screeningu hodnocené QI
  5. Použití PPI a H2-antagonistů
  6. Užívání tabákových výrobků
  7. Diabetes mellitus typu I nebo typu II nebo léčba antidiabetiky
  8. Nestabilní metabolická onemocnění nebo chronická onemocnění hodnocená QI
  9. Samostatně hlášený aktuální nebo již existující stav štítné žlázy.
  10. Nestabilní hypertenze. QI zváží léčbu stabilní dávkou léků po dobu alespoň 3 měsíců
  11. Současná nebo anamnéza jakýchkoli významných onemocnění gastrointestinálního traktu, které mohou ovlivnit výsledky studie podle hodnocení QI
  12. Významná kardiovaskulární příhoda za posledních 6 měsíců. Pokud k události došlo před více než 6 měsíci a pokud jste na stabilní medikaci, může být zahrnuta po posouzení IK případ od případu
  13. Velký chirurgický zákrok za poslední 3 měsíce nebo jednotlivci, kteří plánovali operaci v průběhu studie. Účastníky s drobným chirurgickým zákrokem bude QI posuzovat případ od případu
  14. Autoimunitní onemocnění nebo stav s oslabenou imunitou
  15. Samostatně hlášená HIV-, hepatitida B a/nebo C pozitivní diagnóza
  16. Anamnéza nebo současná diagnóza s onemocněním ledvin a/nebo jater hodnocená QI případ od případu, s výjimkou anamnézy ledvinových kamenů bez příznaků po dobu 6 měsíců
  17. Samostatně hlášený zdravotní nebo neuropsychologický stav a/nebo kognitivní porucha, která by podle názoru QI mohla narušovat účast ve studii
  18. Samostatně hlášená porucha krve/krvácení. Bude potvrzeno QI případ od případu
  19. Rakovina během pěti let před zařazením do studie, s výjimkou rakoviny kůže zcela odstraněné bez chemoterapie nebo ozařování s negativním sledováním. Dobrovolníci s rakovinou v plné remisi déle než pět let po diagnóze jsou přijatelní po posouzení případ od případu QI.
  20. Klinicky významné onemocnění během čtyř týdnů před randomizací
  21. Současné užívání předepsaných léků uvedených v části 7.3.1
  22. Současné užívání volně prodejných léků, doplňků, potravin a/nebo nápojů uvedených v části 7.3.2
  23. Současné používání jakéhokoli probiotického, prebiotického a symbiotického produktu, pokud nejste ochotni podstoupit 4týdenní vymývání a zdržet se konzumace takových produktů během studie.
  24. Lékařské použití kanabinoidních produktů
  25. Použití jakýchkoli kanabinoidních produktů (včetně syntetických) do jednoho měsíce od vstupu do studie
  26. Zneužívání alkoholu nebo drog za posledních 12 měsíců
  27. Vysoký příjem alkoholu (>2 denně nebo celkem >10 standardních nápojů za týden)
  28. Darování krve 30 dní před screeningem, během studie nebo plánované darování do 30 dnů od poslední studijní návštěvy
  29. Účast v jiných klinických výzkumných studiích 30 dní před screeningem
  30. Jakýkoli jiný aktivní nebo nestabilní zdravotní stav, který podle názoru IK může nepříznivě ovlivnit schopnost účastníka dokončit studii nebo její opatření nebo představovat významné riziko pro účastníka

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Širokospektrální antibiotická terapie + mikrobiální konsorcia
Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 kapsli ciprofloxacinu (500 mg) dvakrát denně po dobu 7 dnů a 1 kapsli metronidazolu (500 mg) třikrát denně po dobu 7 dnů. Antibiotika by se měla užívat alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po minerálních doplňcích obsahujících hořčík nebo hliník, dále sukralfát, kationty kovů, jako je železo, a multivitaminové přípravky se zinkem.
SH-DS01 je racionálně definovaná mikrobiální konsorcia sestávající z 24 kmenů napříč 12 druhy s polyfenolickými a fenolickými prebiotickými bioaktivními sloučeninami. Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
Komparátor placeba: Širokospektrální antibiotická terapie + placebo
Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 kapsli ciprofloxacinu (500 mg) dvakrát denně po dobu 7 dnů a 1 kapsli metronidazolu (500 mg) třikrát denně po dobu 7 dnů. Antibiotika by se měla užívat alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po minerálních doplňcích obsahujících hořčík nebo hliník, dále sukralfát, kationty kovů, jako je železo, a multivitaminové přípravky se zinkem.
Placebo kapsle pro SH-DS01 budou obsahovat rýžovou mouku sladěnou barvou a texturou v identickém vnějším obalu kapsle. Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
Aktivní komparátor: Žádná antibiotická terapie + mikrobiální konsorcia
SH-DS01 je racionálně definovaná mikrobiální konsorcia sestávající z 24 kmenů napříč 12 druhy s polyfenolickými a fenolickými prebiotickými bioaktivními sloučeninami. Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.
Komparátor placeba: Žádná antibiotická terapie + placebo
Placebo kapsle pro SH-DS01 budou obsahovat rýžovou mouku sladěnou barvou a texturou v identickém vnějším obalu kapsle. Účastníci budou instruováni, aby užívali 2 kapsle denně po dobu trvání zkoušky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna složení mikroflóry po 3 měsících, jak bylo hodnoceno sekvenováním celého genomu.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
Složení mikrobioty bude identifikováno prostřednictvím vzorků stolice pro celkovou extrakci genomové DNA u účastníků doplněných SH-DS01 as antibiotiky nebo bez nich.
Výchozí stav – dny 91

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v sérovém proteinu vázajícím LPS (LBP) v den 7.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
Jako měřítko integrity střevní bariéry v reakci na antibiotickou terapii.
Výchozí stav – dny 91
Rozdíl v hodnocení intestinální permeability (IPA) v den 7, jak bylo měřeno testováním laktulóza/mannitol.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
Jako měřítko integrity střevní bariéry v reakci na antibiotickou terapii.
Výchozí stav – dny 91
Metabolomický profil vzorků stolice.
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
Jak bylo hodnoceno necílenou metabolomií na vzorcích celé stolice.
Výchozí stav – dny 91
Počet účastníků se zlepšenou gastrointestinální funkcí spojenou s antibiotiky
Časové okno: Výchozí stav – dny 91
Jak bylo hodnoceno pomocí softwaru pro denní sledování příznaků kvality stolice, pravidelnosti, snadného vypuzení, nadýmání, plynatosti a doby střevního průchodu.
Výchozí stav – dny 91

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

7. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

7. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

21. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Průjem spojený s antibiotiky

Klinické studie na Ciprofloxacin + metronidazol

3
Předplatit