- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04171466
Metagenomische en metabolomische reconstitutie van darmmicrobiota na breedspectrumantibioticatherapie
24 oktober 2022 bijgewerkt door: Seed Health
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om de werkzaamheid te bepalen van een synbioticum met meerdere stammen (SH-DS01) om de integriteit van de darmbarrière en de samenstelling van de darmmicrobiota te herstellen na toediening van antibiotica.
In de Verenigde Staten schrijven zorgverleners elk jaar meer dan 270 miljoen antibioticavoorschriften voor.
Terwijl antibiotica de geneeskunde en methoden voor de behandeling van levensbedreigende bacteriële infecties hebben getransformeerd, veroorzaken breedspectrumantibiotica ook verstoring van de microbiële gemeenschappen in de darm door zowel de samenstelling als de functie te veranderen.
Deze verstoring van de dynamiek van de microbiële gemeenschap is aangetoond op taxonomisch niveau, maar de omvang van functionele verstoringen van de microbiële metabole output en gastheercellen blijft bij de mens onderbelicht.
Deze studie onderzoekt de impact van een breedspectrumantibioticacocktail op microbiële gemeenschappen in het hele maagdarmkanaal, en de impact van een gedefinieerde, multistam-consortia van probiotische organismen na blootstelling aan antibiotica.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
46
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar tot 51 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen van 18-55 jaar, inclusief
- BMI van 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusief
- Tailleomtrek < 102 cm bij mannen of < 88 cm bij vrouwen
- Vrouwelijke deelnemer is niet in de vruchtbare leeftijd, gedefinieerd als vrouwen die een sterilisatieprocedure hebben ondergaan (bijv. hysterectomie, bilaterale ovariëctomie, bilaterale afbinding van de eileiders, totale endometriumablatie) Of Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve baseline urine-zwangerschapstest hebben en ermee instemmen een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek. Alle hormonale anticonceptie moet minimaal drie maanden in gebruik zijn geweest.
- Gezond zoals bepaald door laboratoriumresultaten, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek door QI
- Stemt ermee in zich te onthouden van het gebruik van gefermenteerde voedingsmiddelen of dranken met levende bacteriën of producten die actieve culturen bevatten voor de duur van het onderzoek
- Stemt ermee in om alcoholische dranken en drugs die alcohol bevatten te vermijden tijdens de behandelingsperiode met antibiotica en gedurende ten minste één dag erna (dagen 0-8)
- Stemt ermee in om een hoge inname van cafeïne (niet meer dan 1 kopje koffie of 300 mg cafeïne/dag) te vermijden tijdens de antibioticabehandelingsperiode van het onderzoek (dagen 0-7)
- Stemt ermee in af te zien van inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) tijdens de antibioticabehandelingsperiode van het onderzoek (dag 0-7) en 72 uur voorafgaand aan de lactulose- en mannitoltest
- Stemt ermee in af te zien van het gebruik van geneesmiddelen en supplementen die aluminium, magnesium, sorbitol en/of mannitol bevatten 72 uur voorafgaand aan de lactulose- en mannitoltest.
- Stemt ermee in zich te houden aan alle studieprocedures
- Stemt ermee in het huidige niveau van fysieke activiteit tijdens het onderzoek te behouden
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die tijdens de proef zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden
- Allergie of gevoeligheid voor antibiotica (ciprofloxacine, metronidazol), lactulose of mannitol, of de actieve of inactieve ingrediënten van het onderzoeksproduct
- Gebruik van antibiotica of antischimmelmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan inschrijving, inclusief lokale antibiotica of antischimmelmiddelen.
- Klinisch significante abnormale laboratoriumresultaten bij screening zoals beoordeeld door de QI
- Gebruik van PPI's en H2-antagonisten
- Gebruik van tabaksproducten
- Diabetes mellitus type I of type II of behandeling met antidiabetica
- Instabiele stofwisselingsziekten of chronische ziekten zoals beoordeeld door de QI
- Zelfgerapporteerde huidige of reeds bestaande schildklieraandoening.
- Instabiele hypertensie. Behandeling met een stabiele dosis medicatie gedurende minimaal 3 maanden zal worden overwogen door de QI
- Huidige of geschiedenis van significante ziekten van het maagdarmkanaal die van invloed kunnen zijn op onderzoeksresultaten zoals beoordeeld door de QI
- Significante cardiovasculaire gebeurtenis in de afgelopen 6 maanden. Als de gebeurtenis langer dan 6 maanden geleden plaatsvond en als u stabiele medicatie gebruikt, kan dit worden opgenomen na beoordeling door de QI per geval
- Grote operatie in de afgelopen 3 maanden of personen die een operatie hebben gepland in de loop van het onderzoek. Deelnemers met een kleine ingreep worden door de QI van geval tot geval beoordeeld
- Zelfgerapporteerde een auto-immuunziekte of een immuungecompromitteerde toestand
- Zelfgerapporteerde hiv-, hepatitis B- en/of C-positieve diagnose
- Geschiedenis van of huidige diagnose van nier- en/of leveraandoeningen zoals beoordeeld door de QI per geval, met uitzondering van de geschiedenis van nierstenen symptoomvrij gedurende 6 maanden
- Zelfgerapporteerde medische of neuropsychologische aandoening en/of cognitieve stoornis die, naar de mening van de QI, deelname aan het onderzoek zou kunnen belemmeren
- Zelfgerapporteerde bloed-/bloedingsaandoening. Per geval te bevestigen door de QI
- Kanker in de vijf jaar voorafgaand aan inschrijving, behalve huidkanker die volledig is weggesneden zonder chemotherapie of bestraling met een follow-up die negatief is. Vrijwilligers met kanker in volledige remissie gedurende meer dan vijf jaar na de diagnose zijn aanvaardbaar na beoordeling per geval door QI.
- Klinisch significante ziekte in de vier weken voorafgaand aan randomisatie
- Actueel gebruik van voorgeschreven medicijnen vermeld in paragraaf 7.3.1
- Actueel gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen, voedingsmiddelen en/of dranken vermeld in paragraaf 7.3.2
- Huidig gebruik van een probiotisch, prebiotisch en symbiotisch product, tenzij bereid om een wash-out van 4 weken te ondergaan en zich te onthouden van het consumeren van dergelijke producten tijdens het onderzoek.
- Medisch gebruik van cannabinoïde producten
- Gebruik van cannabinoïdeproducten (inclusief synthetische stoffen) binnen een maand na deelname aan de studie
- Alcohol- of drugsmisbruik in de afgelopen 12 maanden
- Hoge alcoholconsumptie (>2 per dag of in totaal >10 standaardglazen per week)
- Bloeddonatie 30 dagen voorafgaand aan de screening, tijdens het onderzoek, of een geplande donatie binnen 30 dagen na het laatste studiebezoek
- Deelname aan andere klinische onderzoeken 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Elke andere actieve of onstabiele medische aandoening die, naar de mening van de QI, een negatieve invloed kan hebben op het vermogen van de deelnemer om het onderzoek of de maatregelen ervan af te ronden of een aanzienlijk risico voor de deelnemer kan vormen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Breedspectrumantibioticatherapie + microbiële consortia
|
Deelnemers krijgen de instructie om 1 capsule Ciprofloxacine (500 mg) tweemaal daags gedurende 7 dagen en 1 capsule Metronidazol (500 mg) driemaal daags gedurende 7 dagen in te nemen.
Antibiotica moeten minstens 2 uur vóór of 6 uur na minerale supplementen met magnesium of aluminium worden ingenomen, evenals sucralfaat, metaalkationen zoals ijzer en multivitaminepreparaten met zink.
SH-DS01 is een rationeel gedefinieerde microbiële consortia bestaande uit 24 stammen verdeeld over 12 soorten, met polyfenolische en fenolische prebiotische bioactieve verbindingen.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende de proef dagelijks 2 capsules in te nemen.
|
|
Placebo-vergelijker: Breedspectrumantibiotica + placebo
|
Deelnemers krijgen de instructie om 1 capsule Ciprofloxacine (500 mg) tweemaal daags gedurende 7 dagen en 1 capsule Metronidazol (500 mg) driemaal daags gedurende 7 dagen in te nemen.
Antibiotica moeten minstens 2 uur vóór of 6 uur na minerale supplementen met magnesium of aluminium worden ingenomen, evenals sucralfaat, metaalkationen zoals ijzer en multivitaminepreparaten met zink.
Placebo-capsules voor SH-DS01 bevatten rijstmeel dat qua kleur en textuur op elkaar is afgestemd in een identiek buitenste capsuleomhulsel.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende de proef dagelijks 2 capsules in te nemen.
|
|
Actieve vergelijker: Geen antibioticatherapie + microbiële consortia
|
SH-DS01 is een rationeel gedefinieerde microbiële consortia bestaande uit 24 stammen verdeeld over 12 soorten, met polyfenolische en fenolische prebiotische bioactieve verbindingen.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende de proef dagelijks 2 capsules in te nemen.
|
|
Placebo-vergelijker: Geen antibioticatherapie + placebo
|
Placebo-capsules voor SH-DS01 bevatten rijstmeel dat qua kleur en textuur op elkaar is afgestemd in een identiek buitenste capsuleomhulsel.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende de proef dagelijks 2 capsules in te nemen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de samenstelling van de microbiota na 3 maanden, zoals beoordeeld door shotgun-sequencing van het hele genoom.
Tijdsspanne: Basislijn - Dagen 91
|
De samenstelling van de microbiota zal worden geïdentificeerd door middel van fecale monsters voor totale genomische DNA-extractie bij deelnemers aangevuld met SH-DS01 en met of zonder antibiotica.
|
Basislijn - Dagen 91
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in serum LPS-bindend eiwit (LBP) op dag 7.
Tijdsspanne: Basislijn - Dagen 91
|
Als maatstaf voor de integriteit van de darmbarrière als reactie op antibiotische therapie.
|
Basislijn - Dagen 91
|
|
Verschil in de beoordeling van de darmpermeabiliteit (IPA) op dag 7 zoals gemeten met lactulose/mannitol-testen.
Tijdsspanne: Basislijn - Dagen 91
|
Als maatstaf voor de integriteit van de darmbarrière als reactie op antibiotische therapie.
|
Basislijn - Dagen 91
|
|
Metabolomisch profiel van ontlastingsmonsters.
Tijdsspanne: Basislijn - Dagen 91
|
Zoals beoordeeld door niet-gerichte metabolomics op hele ontlastingsmonsters.
|
Basislijn - Dagen 91
|
|
Aantal deelnemers met verbeterde met antibiotica geassocieerde gastro-intestinale functie
Tijdsspanne: Basislijn - Dagen 91
|
Zoals beoordeeld door dagelijkse software voor het volgen van symptomen van ontlastingskwaliteit, regelmaat, gemak van uitdrijving, opgeblazen gevoel, winderigheid en darmtransittijd.
|
Basislijn - Dagen 91
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
12 augustus 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
7 september 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
7 september 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 november 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 november 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 november 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 oktober 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 oktober 2022
Laatst geverifieerd
1 oktober 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Diarree
- Dysbiose
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Metronidazol
- Ciprofloxacine
Andere studie-ID-nummers
- 19SAHS
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .