- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04171466
Metagenomisk og metabolomisk rekonstitusjon av tarmmikrobiota etter bredspektret antibiotikaterapi
24. oktober 2022 oppdatert av: Seed Health
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å bestemme effektiviteten av et multi-strain synbiotikum (SH-DS01) for å gjenopprette tarmbarriereintegritet og tarmmikrobiotasammensetning etter antibiotikaadministrasjon.
I USA foreskriver helsepersonell over 270 millioner antibiotikaresepter hvert år.
Mens antibiotika har forvandlet medisin og metoder for behandling av livstruende bakterieinfeksjoner, induserer bredspektrede antibiotika også forstyrrelser av fastboende tarmmikrobielle samfunn ved å endre både sammensetning og funksjon.
Denne forstyrrelsen av mikrobiell samfunnsdynamikk har blitt demonstrert på taksonomisk nivå, men omfanget av funksjonelle forstyrrelser i mikrobiell metabolsk produksjon og vertsceller forblir understudert hos mennesker.
Denne studien utforsker virkningen av en bredspektret antibiotikacocktail på mikrobielle samfunn i hele mage-tarmkanalen, og virkningen av et definert, multi-stamme konsortia av probiotiske organismer etter antibiotikaeksponering.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
46
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 51 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner 18-55 år, inkludert
- BMI på 18,5 - 29,9 kg/m2, inkludert
- Midjeomkrets < 102 cm hos menn eller < 88 cm hos kvinner
- Kvinnelig deltaker er ikke i fertil alder, definert som kvinner som har gjennomgått en steriliseringsprosedyre (f. hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering, total endometrieablasjon) Eller kvinner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest ved baseline og samtykke i å bruke en medisinsk godkjent prevensjonsmetode under studiens varighet. All hormonell prevensjon må ha vært i bruk i minimum tre måneder.
- Frisk som bestemt av laboratorieresultater, medisinsk historie og fysisk undersøkelse av QI
- Godtar å avstå fra bruk av fermentert mat eller drikke med levende bakterier eller produkter som inneholder aktive kulturer i løpet av studien
- Godtar å unngå alkoholholdige drikkevarer og rusmidler som inneholder alkohol under antibiotikabehandlingsperioden og i minst én dag etter (dager 0-8)
- Godtar å unngå høyt koffeininntak (ikke mer enn 1 kopp kaffe eller 300 mg koffein/dag) i løpet av studiens antibiotikabehandlingsperiode (dager 0-7)
- Godtar å avstå fra inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) i løpet av studiens antibiotikabehandlingsperiode (dager 0-7) og 72 timer før laktulose- og mannitoltesten
- Godtar å avstå fra å bruke legemidler og kosttilskudd som inneholder aluminium, magnesium, sorbitol og/eller mannitol 72 timer før laktulose- og mannitoltesten.
- Godtar å følge alle studieprosedyrer
- Godtar å opprettholde gjeldende fysisk aktivitetsnivå gjennom hele studiet
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide under forsøket
- Allergi eller følsomhet overfor antibiotika (ciprofloksacin, metronidazol), laktulose eller mannitol, eller undersøkelsesproduktets aktive eller inaktive ingredienser
- Bruk av antibiotika eller soppdrepende midler innen tre måneder før påmelding, inkludert aktuelle antibiotika eller soppdrepende midler.
- Klinisk signifikante unormale laboratorieresultater ved screening vurdert av QI
- Bruk av PPI og H2-antagonister
- Bruk av tobakksvarer
- Type I eller type II diabetes mellitus eller behandling med antidiabetiske medisiner
- Ustabile metabolske sykdommer eller kroniske sykdommer vurdert av QI
- Selvrapportert nåværende eller eksisterende skjoldbruskkjerteltilstand.
- Ustabil hypertensjon. Behandling med en stabil dose medisin i minst 3 måneder vil bli vurdert av QI
- Nåværende eller historie med noen betydelige sykdommer i mage-tarmkanalen som kan påvirke studieresultatene vurdert av QI
- Betydelig kardiovaskulær hendelse de siste 6 månedene. Hvis hendelsen skjedde for mer enn 6 måneder siden, og hvis du bruker stabil medisin, kan det inkluderes etter vurdering av QI fra sak til sak
- Større operasjon i løpet av de siste 3 månedene eller personer som har planlagt operasjon i løpet av forsøket. Deltakere med mindre kirurgi vil bli vurdert fra sak til sak av QI
- Selvrapportert en autoimmun sykdom eller en immunkompromittert tilstand
- Selvrapportert HIV-, Hepatitt B- og/eller C-positiv diagnose
- Anamnese med eller nåværende diagnose med nyre- og/eller leversykdommer vurdert av QI fra sak til sak, med unntak av historie med nyrestein symptomfri i 6 måneder
- Selvrapportert medisinsk eller nevropsykologisk tilstand og/eller kognitiv svikt som etter QIs mening kan forstyrre studiedeltakelsen
- Selvrapportert blod/blødningsforstyrrelse. Skal bekreftes av QI fra sak til sak
- Kreft i de fem årene før påmelding, bortsett fra hudkreft helt utskåret uten kjemoterapi eller stråling med en oppfølging som er negativ. Frivillige med kreft i full remisjon i mer enn fem år etter diagnose er akseptable etter sak til sak vurdering av QI.
- Klinisk signifikant sykdom i de fire ukene før randomisering
- Gjeldende bruk av foreskrevne medisiner oppført i avsnitt 7.3.1
- Nåværende bruk av reseptfrie medisiner, kosttilskudd, mat og/eller drikke oppført i avsnitt 7.3.2
- Nåværende bruk av ethvert probiotisk, prebiotisk og symbiotisk produkt med mindre du er villig til å gjennomgå en 4-ukers utvasking og avstå fra å konsumere slike produkter under studien.
- Medisinsk bruk av cannabinoidprodukter
- Bruk av cannabinoidprodukter (inkludert syntetiske stoffer) innen en måned etter studiestart
- Alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 12 månedene
- Høyt alkoholinntak (>2 per dag eller totalt >10 standarddrikker per uke)
- Bloddonasjon 30 dager før screening, under studien, eller en planlagt donasjon innen 30 dager etter siste studiebesøk
- Deltakelse i andre kliniske forskningsstudier 30 dager før screening
- Enhver annen aktiv eller ustabil medisinsk tilstand som, etter QI's mening, kan ha en negativ innvirkning på deltakerens evne til å fullføre studien eller dens tiltak eller utgjøre betydelig risiko for deltakeren
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bredspektret antibiotikaterapi + mikrobielle konsortier
|
Deltakerne vil bli bedt om å ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) to ganger daglig i 7 dager og 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre ganger daglig i 7 dager.
Antibiotika bør tas minst 2 timer før eller 6 timer etter mineraltilskudd som inneholder magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkationer som jern og multivitaminpreparater med sink.
SH-DS01 er et rasjonelt definert mikrobielt konsortia som består av 24 stammer på tvers av 12 arter, med polyfenoliske og fenoliske prebiotiske bioaktive forbindelser.
Deltakerne vil bli bedt om å ta 2 kapsler daglig i løpet av forsøket.
|
|
Placebo komparator: Bredspektret antibiotikaterapi + placebo
|
Deltakerne vil bli bedt om å ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) to ganger daglig i 7 dager og 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre ganger daglig i 7 dager.
Antibiotika bør tas minst 2 timer før eller 6 timer etter mineraltilskudd som inneholder magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkationer som jern og multivitaminpreparater med sink.
Placebo-kapsler for SH-DS01 vil inneholde rismel matchet for farge og tekstur i et identisk ytre kapselskall.
Deltakerne vil bli bedt om å ta 2 kapsler daglig i løpet av forsøket.
|
|
Aktiv komparator: Ingen antibiotikaterapi + mikrobielle konsortier
|
SH-DS01 er et rasjonelt definert mikrobielt konsortia som består av 24 stammer på tvers av 12 arter, med polyfenoliske og fenoliske prebiotiske bioaktive forbindelser.
Deltakerne vil bli bedt om å ta 2 kapsler daglig i løpet av forsøket.
|
|
Placebo komparator: Ingen antibiotikabehandling + placebo
|
Placebo-kapsler for SH-DS01 vil inneholde rismel matchet for farge og tekstur i et identisk ytre kapselskall.
Deltakerne vil bli bedt om å ta 2 kapsler daglig i løpet av forsøket.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i mikrobiotasammensetning etter 3 måneder som vurdert ved haglesekvensering av hele genomet.
Tidsramme: Baseline- dager 91
|
Mikrobiotasammensetning vil bli identifisert gjennom fekale prøver for total genomisk DNA-ekstraksjon hos deltakere supplert med SH-DS01 og med eller uten antibiotika.
|
Baseline- dager 91
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i serum LPS-bindende protein (LBP) på dag 7.
Tidsramme: Baseline- dager 91
|
Som et mål på integritet av tarmbarrieren som respons på antibiotikabehandling.
|
Baseline- dager 91
|
|
Forskjell i intestinal permeabilitetsvurdering (IPA) på dag 7 målt ved laktulose/mannitol-testing.
Tidsramme: Baseline- dager 91
|
Som et mål på integritet av tarmbarrieren som respons på antibiotikabehandling.
|
Baseline- dager 91
|
|
Metabolomisk profil av avføringsprøver.
Tidsramme: Baseline- dager 91
|
Som vurdert ved ikke-målrettet metabolomikk på prøver av hel avføring.
|
Baseline- dager 91
|
|
Antall deltakere med forbedret antibiotika-assosiert gastrointestinal funksjon
Tidsramme: Baseline- dager 91
|
Som vurdert av daglig symptomsporingsprogramvare for avføringskvalitet, regelmessighet, enkel utstøting, oppblåsthet, flatulens og tarmpassasjetid.
|
Baseline- dager 91
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
12. august 2020
Primær fullføring (Faktiske)
7. september 2022
Studiet fullført (Faktiske)
7. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. november 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. november 2019
Først lagt ut (Faktiske)
21. november 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. oktober 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. oktober 2022
Sist bekreftet
1. oktober 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Diaré
- Dysbiose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Metronidazol
- Ciprofloksacin
Andre studie-ID-numre
- 19SAHS
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .