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Reconstituição metagenômica e metabolômica da microbiota intestinal após antibioticoterapia de amplo espectro

24 de outubro de 2022 atualizado por: Seed Health

Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para determinar a eficácia de um simbiótico multiestirpe (SH-DS01) para restaurar a integridade da barreira intestinal e a composição da microbiota intestinal após a administração de antibióticos.

Nos Estados Unidos, os profissionais de saúde prescrevem mais de 270 milhões de prescrições de antibióticos a cada ano. Embora os antibióticos tenham transformado a medicina e os métodos de tratamento de infecções bacterianas com risco de vida, os antibióticos de amplo espectro também induzem a interrupção das comunidades microbianas intestinais residentes, alterando a composição e a função. Essa interrupção da dinâmica da comunidade microbiana foi demonstrada no nível taxonômico, mas a extensão das interrupções funcionais na produção metabólica microbiana e nas células hospedeiras permanece pouco estudada em humanos. Este estudo explora o impacto de um coquetel de antibióticos de amplo espectro nas comunidades microbianas em todo o trato gastrointestinal e o impacto de um consórcio definido de várias cepas de organismos probióticos após a exposição a antibióticos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5R8
        • KGK Science

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 51 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres de 18 a 55 anos de idade, inclusive
  2. IMC de 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusive
  3. Circunferência da cintura < 102 cm em homens ou < 88 cm em mulheres
  4. A participante do sexo feminino não tem potencial para engravidar, definida como mulheres que foram submetidas a um procedimento de esterilização (por exemplo, histerectomia, ooforectomia bilateral, laqueadura bilateral, ablação total do endométrio) Ou, Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina inicial negativo e concordar em usar um método de controle de natalidade clinicamente aprovado durante o estudo. Todos os anticoncepcionais hormonais devem estar em uso por no mínimo três meses.
  5. Saudável conforme determinado por resultados laboratoriais, histórico médico e exame físico por QI
  6. Concorda em se abster do uso de alimentos ou bebidas fermentados com bactérias vivas ou produtos contendo culturas ativas durante o estudo
  7. Concorda em evitar bebidas alcoólicas e drogas que contenham álcool durante o período de tratamento com antibióticos e por pelo menos um dia após (dias 0-8)
  8. Concorda em evitar o consumo elevado de cafeína (não mais do que 1 xícara de café ou 300 mg de cafeína/dia) durante o período de tratamento antibiótico do estudo (dias 0-7)
  9. Concorda em abster-se da ingestão de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante o período de tratamento antibiótico do estudo (dias 0-7) e 72 horas antes do teste de lactulose e manitol
  10. Concorda em abster-se do uso de medicamentos e suplementos contendo alumínio, magnésio, sorbitol e/ou manitol 72 horas antes do teste de lactulose e manitol.
  11. Concorda em cumprir todos os procedimentos do estudo
  12. Concorda em manter o nível atual de atividade física durante o estudo

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo
  2. Alergia ou sensibilidade a antibióticos (Ciprofloxacina, Metronidazol), Lactulose ou Manitol, ou ingredientes ativos ou inativos de produtos sob investigação
  3. Uso de antibióticos ou antifúngicos nos três meses anteriores à inscrição, incluindo antibióticos ou antifúngicos tópicos.
  4. Resultados laboratoriais anormais clinicamente significativos na triagem conforme avaliados pelo QI
  5. Uso de IBPs e antagonistas H2
  6. Uso de produtos de tabaco
  7. Diabetes mellitus tipo I ou tipo II ou tratamento com medicação antidiabética
  8. Doenças metabólicas instáveis ​​ou doenças crônicas avaliadas pelo QI
  9. Condição tireoidiana atual ou pré-existente autorrelatada.
  10. Hipertensão instável. O tratamento com uma dose estável de medicamento por pelo menos 3 meses será considerado pelo QI
  11. Atual ou histórico de quaisquer doenças significativas do trato gastrointestinal que possam afetar os resultados do estudo, conforme avaliado pelo QI
  12. Evento cardiovascular significativo nos últimos 6 meses. Se o evento ocorreu há mais de 6 meses e se estiver sob medicação estável, pode ser incluído após avaliação do QI caso a caso
  13. Cirurgia de grande porte nos últimos 3 meses ou indivíduos que planejaram cirurgia durante o estudo. Os participantes com pequenas cirurgias serão considerados caso a caso pelo QI
  14. Auto-relatou uma doença autoimune ou um estado imunocomprometido
  15. Diagnóstico autorrelatado de HIV, Hepatite B e/ou C positivo
  16. Histórico ou diagnóstico atual de doenças renais e/ou hepáticas avaliadas pelo IQ caso a caso, com exceção de histórico de cálculos renais sem sintomas há 6 meses
  17. Condição médica ou neuropsicológica autorreferida e/ou comprometimento cognitivo que, na opinião do QI, poderia interferir na participação no estudo
  18. Distúrbio de sangue/hemorragia autorrelatado. A ser confirmado pelo QI caso a caso
  19. Câncer nos cinco anos anteriores à inscrição, exceto câncer de pele completamente excisado sem quimioterapia ou radioterapia com acompanhamento negativo. Voluntários com câncer em remissão total por mais de cinco anos após o diagnóstico são aceitáveis ​​após avaliação caso a caso pelo QI.
  20. Doença clinicamente significativa nas quatro semanas anteriores à randomização
  21. Uso atual de medicamentos prescritos listados na Seção 7.3.1
  22. Uso atual de medicamentos de venda livre, suplementos, alimentos e/ou bebidas listados na Seção 7.3.2
  23. Uso atual de qualquer produto probiótico, prebiótico e simbiótico, a menos que esteja disposto a passar por uma lavagem de 4 semanas e abster-se de consumir tais produtos durante o estudo.
  24. Uso médico de produtos canabinóides
  25. Uso de quaisquer produtos canabinóides (incluindo sintéticos) dentro de um mês após a entrada no estudo
  26. Abuso de álcool ou drogas nos últimos 12 meses
  27. Alta ingestão de álcool (> 2 por dia ou um total de > 10 bebidas padrão por semana)
  28. Doação de sangue 30 dias antes da triagem, durante o estudo, ou uma doação planejada dentro de 30 dias da última visita do estudo
  29. Participação em outros estudos de pesquisa clínica 30 dias antes da triagem
  30. Qualquer outra condição médica ativa ou instável que, na opinião do QI, possa afetar adversamente a capacidade do participante de concluir o estudo ou suas medidas ou representar um risco significativo para o participante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Terapia Antibiótica de Amplo Espectro + Consórcios Microbianos
Os participantes serão instruídos a tomar 1 cápsula de Ciprofloxacina (500mg) duas vezes ao dia durante 7 dias e 1 cápsula de Metronidazol (500mg) três vezes ao dia durante 7 dias. Os antibióticos devem ser tomados pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de suplementos minerais contendo magnésio ou alumínio, bem como sucralfato, cátions metálicos como ferro e preparações multivitamínicas com zinco.
SH-DS01 é um consórcio microbiano racionalmente definido, composto por 24 cepas em 12 espécies, com compostos bioativos prebióticos polifenólicos e fenólicos. Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
Comparador de Placebo: Terapia Antibiótica de Amplo Espectro + Placebo
Os participantes serão instruídos a tomar 1 cápsula de Ciprofloxacina (500mg) duas vezes ao dia durante 7 dias e 1 cápsula de Metronidazol (500mg) três vezes ao dia durante 7 dias. Os antibióticos devem ser tomados pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de suplementos minerais contendo magnésio ou alumínio, bem como sucralfato, cátions metálicos como ferro e preparações multivitamínicas com zinco.
As cápsulas de placebo para SH-DS01 conterão farinha de arroz com a mesma cor e textura em um invólucro de cápsula externo idêntico. Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
Comparador Ativo: Sem Antibioticoterapia + Consórcios Microbianos
SH-DS01 é um consórcio microbiano racionalmente definido, composto por 24 cepas em 12 espécies, com compostos bioativos prebióticos polifenólicos e fenólicos. Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
Comparador de Placebo: Sem antibioticoterapia + placebo
As cápsulas de placebo para SH-DS01 conterão farinha de arroz com a mesma cor e textura em um invólucro de cápsula externo idêntico. Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na composição da microbiota em 3 meses, conforme avaliado pelo sequenciamento shotgun do genoma inteiro.
Prazo: Linha de base - Dias 91
A composição da microbiota será identificada através de amostras fecais para extração de DNA genômico total em participantes suplementados com SH-DS01 e com ou sem antibióticos.
Linha de base - Dias 91

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na proteína sérica de ligação ao LPS (LBP) no dia 7.
Prazo: Linha de base - Dias 91
Como uma medida da integridade da barreira intestinal em resposta à terapia antibiótica.
Linha de base - Dias 91
Diferença na Avaliação da Permeabilidade Intestinal (IPA) no Dia 7 conforme medido pelo teste de Lactulose/manitol.
Prazo: Linha de base - Dias 91
Como uma medida da integridade da barreira intestinal em resposta à terapia antibiótica.
Linha de base - Dias 91
Perfil metabolômico de amostras de fezes.
Prazo: Linha de base - Dias 91
Conforme avaliado por metabolômica não direcionada em amostras de fezes inteiras.
Linha de base - Dias 91
Número de participantes com melhor função gastrointestinal associada a antibióticos
Prazo: Linha de base - Dias 91
Conforme avaliado pelo software de rastreamento diário de sintomas de qualidade das fezes, regularidade, facilidade de expulsão, inchaço, flatulência e tempo de trânsito intestinal.
Linha de base - Dias 91

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

7 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

7 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

21 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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