- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04171466
Reconstituição metagenômica e metabolômica da microbiota intestinal após antibioticoterapia de amplo espectro
24 de outubro de 2022 atualizado por: Seed Health
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para determinar a eficácia de um simbiótico multiestirpe (SH-DS01) para restaurar a integridade da barreira intestinal e a composição da microbiota intestinal após a administração de antibióticos.
Nos Estados Unidos, os profissionais de saúde prescrevem mais de 270 milhões de prescrições de antibióticos a cada ano.
Embora os antibióticos tenham transformado a medicina e os métodos de tratamento de infecções bacterianas com risco de vida, os antibióticos de amplo espectro também induzem a interrupção das comunidades microbianas intestinais residentes, alterando a composição e a função.
Essa interrupção da dinâmica da comunidade microbiana foi demonstrada no nível taxonômico, mas a extensão das interrupções funcionais na produção metabólica microbiana e nas células hospedeiras permanece pouco estudada em humanos.
Este estudo explora o impacto de um coquetel de antibióticos de amplo espectro nas comunidades microbianas em todo o trato gastrointestinal e o impacto de um consórcio definido de várias cepas de organismos probióticos após a exposição a antibióticos.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
46
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canadá, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos a 51 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres de 18 a 55 anos de idade, inclusive
- IMC de 18,5 - 29,9 kg/m2, inclusive
- Circunferência da cintura < 102 cm em homens ou < 88 cm em mulheres
- A participante do sexo feminino não tem potencial para engravidar, definida como mulheres que foram submetidas a um procedimento de esterilização (por exemplo, histerectomia, ooforectomia bilateral, laqueadura bilateral, ablação total do endométrio) Ou, Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina inicial negativo e concordar em usar um método de controle de natalidade clinicamente aprovado durante o estudo. Todos os anticoncepcionais hormonais devem estar em uso por no mínimo três meses.
- Saudável conforme determinado por resultados laboratoriais, histórico médico e exame físico por QI
- Concorda em se abster do uso de alimentos ou bebidas fermentados com bactérias vivas ou produtos contendo culturas ativas durante o estudo
- Concorda em evitar bebidas alcoólicas e drogas que contenham álcool durante o período de tratamento com antibióticos e por pelo menos um dia após (dias 0-8)
- Concorda em evitar o consumo elevado de cafeína (não mais do que 1 xícara de café ou 300 mg de cafeína/dia) durante o período de tratamento antibiótico do estudo (dias 0-7)
- Concorda em abster-se da ingestão de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante o período de tratamento antibiótico do estudo (dias 0-7) e 72 horas antes do teste de lactulose e manitol
- Concorda em abster-se do uso de medicamentos e suplementos contendo alumínio, magnésio, sorbitol e/ou manitol 72 horas antes do teste de lactulose e manitol.
- Concorda em cumprir todos os procedimentos do estudo
- Concorda em manter o nível atual de atividade física durante o estudo
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo
- Alergia ou sensibilidade a antibióticos (Ciprofloxacina, Metronidazol), Lactulose ou Manitol, ou ingredientes ativos ou inativos de produtos sob investigação
- Uso de antibióticos ou antifúngicos nos três meses anteriores à inscrição, incluindo antibióticos ou antifúngicos tópicos.
- Resultados laboratoriais anormais clinicamente significativos na triagem conforme avaliados pelo QI
- Uso de IBPs e antagonistas H2
- Uso de produtos de tabaco
- Diabetes mellitus tipo I ou tipo II ou tratamento com medicação antidiabética
- Doenças metabólicas instáveis ou doenças crônicas avaliadas pelo QI
- Condição tireoidiana atual ou pré-existente autorrelatada.
- Hipertensão instável. O tratamento com uma dose estável de medicamento por pelo menos 3 meses será considerado pelo QI
- Atual ou histórico de quaisquer doenças significativas do trato gastrointestinal que possam afetar os resultados do estudo, conforme avaliado pelo QI
- Evento cardiovascular significativo nos últimos 6 meses. Se o evento ocorreu há mais de 6 meses e se estiver sob medicação estável, pode ser incluído após avaliação do QI caso a caso
- Cirurgia de grande porte nos últimos 3 meses ou indivíduos que planejaram cirurgia durante o estudo. Os participantes com pequenas cirurgias serão considerados caso a caso pelo QI
- Auto-relatou uma doença autoimune ou um estado imunocomprometido
- Diagnóstico autorrelatado de HIV, Hepatite B e/ou C positivo
- Histórico ou diagnóstico atual de doenças renais e/ou hepáticas avaliadas pelo IQ caso a caso, com exceção de histórico de cálculos renais sem sintomas há 6 meses
- Condição médica ou neuropsicológica autorreferida e/ou comprometimento cognitivo que, na opinião do QI, poderia interferir na participação no estudo
- Distúrbio de sangue/hemorragia autorrelatado. A ser confirmado pelo QI caso a caso
- Câncer nos cinco anos anteriores à inscrição, exceto câncer de pele completamente excisado sem quimioterapia ou radioterapia com acompanhamento negativo. Voluntários com câncer em remissão total por mais de cinco anos após o diagnóstico são aceitáveis após avaliação caso a caso pelo QI.
- Doença clinicamente significativa nas quatro semanas anteriores à randomização
- Uso atual de medicamentos prescritos listados na Seção 7.3.1
- Uso atual de medicamentos de venda livre, suplementos, alimentos e/ou bebidas listados na Seção 7.3.2
- Uso atual de qualquer produto probiótico, prebiótico e simbiótico, a menos que esteja disposto a passar por uma lavagem de 4 semanas e abster-se de consumir tais produtos durante o estudo.
- Uso médico de produtos canabinóides
- Uso de quaisquer produtos canabinóides (incluindo sintéticos) dentro de um mês após a entrada no estudo
- Abuso de álcool ou drogas nos últimos 12 meses
- Alta ingestão de álcool (> 2 por dia ou um total de > 10 bebidas padrão por semana)
- Doação de sangue 30 dias antes da triagem, durante o estudo, ou uma doação planejada dentro de 30 dias da última visita do estudo
- Participação em outros estudos de pesquisa clínica 30 dias antes da triagem
- Qualquer outra condição médica ativa ou instável que, na opinião do QI, possa afetar adversamente a capacidade do participante de concluir o estudo ou suas medidas ou representar um risco significativo para o participante
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Terapia Antibiótica de Amplo Espectro + Consórcios Microbianos
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Os participantes serão instruídos a tomar 1 cápsula de Ciprofloxacina (500mg) duas vezes ao dia durante 7 dias e 1 cápsula de Metronidazol (500mg) três vezes ao dia durante 7 dias.
Os antibióticos devem ser tomados pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de suplementos minerais contendo magnésio ou alumínio, bem como sucralfato, cátions metálicos como ferro e preparações multivitamínicas com zinco.
SH-DS01 é um consórcio microbiano racionalmente definido, composto por 24 cepas em 12 espécies, com compostos bioativos prebióticos polifenólicos e fenólicos.
Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
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Comparador de Placebo: Terapia Antibiótica de Amplo Espectro + Placebo
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Os participantes serão instruídos a tomar 1 cápsula de Ciprofloxacina (500mg) duas vezes ao dia durante 7 dias e 1 cápsula de Metronidazol (500mg) três vezes ao dia durante 7 dias.
Os antibióticos devem ser tomados pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de suplementos minerais contendo magnésio ou alumínio, bem como sucralfato, cátions metálicos como ferro e preparações multivitamínicas com zinco.
As cápsulas de placebo para SH-DS01 conterão farinha de arroz com a mesma cor e textura em um invólucro de cápsula externo idêntico.
Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
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Comparador Ativo: Sem Antibioticoterapia + Consórcios Microbianos
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SH-DS01 é um consórcio microbiano racionalmente definido, composto por 24 cepas em 12 espécies, com compostos bioativos prebióticos polifenólicos e fenólicos.
Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
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Comparador de Placebo: Sem antibioticoterapia + placebo
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As cápsulas de placebo para SH-DS01 conterão farinha de arroz com a mesma cor e textura em um invólucro de cápsula externo idêntico.
Os participantes serão instruídos a tomar 2 cápsulas diariamente durante o período do teste.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na composição da microbiota em 3 meses, conforme avaliado pelo sequenciamento shotgun do genoma inteiro.
Prazo: Linha de base - Dias 91
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A composição da microbiota será identificada através de amostras fecais para extração de DNA genômico total em participantes suplementados com SH-DS01 e com ou sem antibióticos.
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Linha de base - Dias 91
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença na proteína sérica de ligação ao LPS (LBP) no dia 7.
Prazo: Linha de base - Dias 91
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Como uma medida da integridade da barreira intestinal em resposta à terapia antibiótica.
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Linha de base - Dias 91
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Diferença na Avaliação da Permeabilidade Intestinal (IPA) no Dia 7 conforme medido pelo teste de Lactulose/manitol.
Prazo: Linha de base - Dias 91
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Como uma medida da integridade da barreira intestinal em resposta à terapia antibiótica.
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Linha de base - Dias 91
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Perfil metabolômico de amostras de fezes.
Prazo: Linha de base - Dias 91
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Conforme avaliado por metabolômica não direcionada em amostras de fezes inteiras.
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Linha de base - Dias 91
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Número de participantes com melhor função gastrointestinal associada a antibióticos
Prazo: Linha de base - Dias 91
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Conforme avaliado pelo software de rastreamento diário de sintomas de qualidade das fezes, regularidade, facilidade de expulsão, inchaço, flatulência e tempo de trânsito intestinal.
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Linha de base - Dias 91
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
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- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
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- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
12 de agosto de 2020
Conclusão Primária (Real)
7 de setembro de 2022
Conclusão do estudo (Real)
7 de setembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de novembro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de novembro de 2019
Primeira postagem (Real)
21 de novembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de outubro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
24 de outubro de 2022
Última verificação
1 de outubro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Diarréia
- Disbiose
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes antibacterianos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Inibidores do citocromo P-450 CYP1A2
- Metronidazol
- Ciprofloxacina
Outros números de identificação do estudo
- 19SAHS
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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