- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04171466
Метагеномное и метаболомное восстановление микробиоты кишечника после антибиотикотерапии широкого спектра действия
24 октября 2022 г. обновлено: Seed Health
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения эффективности мультиштаммового синбиотика (SH-DS01) для восстановления целостности барьера кишечника и состава микробиоты кишечника после введения антибиотика.
В Соединенных Штатах поставщики медицинских услуг ежегодно выписывают более 270 миллионов рецептов на антибиотики.
В то время как антибиотики изменили медицину и методы лечения опасных для жизни бактериальных инфекций, антибиотики широкого спектра действия также вызывают разрушение резидентных микробных сообществ кишечника, изменяя их состав и функции.
Это нарушение динамики микробного сообщества было продемонстрировано на таксономическом уровне, однако степень функциональных нарушений микробного метаболического выброса и клеток-хозяев у людей остается недостаточно изученной.
В этом исследовании изучается влияние коктейля антибиотиков широкого спектра действия на микробные сообщества по всему желудочно-кишечному тракту, а также воздействие определенных, мультиштаммовых консорциумов пробиотических организмов после воздействия антибиотиков.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
46
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Канада, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 14 лет до 51 год (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины от 18 до 55 лет включительно
- ИМТ от 18,5 до 29,9 кг/м2 включительно
- Окружность талии < 102 см у мужчин или < 88 см у женщин.
- Участница женского пола не имеет детородного потенциала, определяемого как женщина, прошедшая процедуру стерилизации (например, гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб, тотальная абляция эндометрия) Или женщины детородного возраста должны иметь отрицательный исходный тест мочи на беременность и согласиться использовать одобренный с медицинской точки зрения метод контроля над рождаемостью на время исследования. Все гормональные противозачаточные средства должны использоваться не менее трех месяцев.
- Здоров, по результатам лабораторных исследований, анамнеза и физического осмотра QI
- Соглашается воздерживаться от употребления ферментированных продуктов или напитков с живыми бактериями или продуктов, содержащих активные культуры, на время исследования.
- Соглашается избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь, в период лечения антибиотиками и как минимум в течение одного дня после него (дни 0-8)
- Соглашается избегать высокого потребления кофеина (не более 1 чашки кофе или 300 мг кофеина в день) в течение периода лечения антибиотиками в рамках исследования (дни 0–7).
- Соглашается воздерживаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение периода лечения антибиотиками в исследовании (дни 0-7) и за 72 часа до теста на лактулозу и маннитол.
- Соглашается воздержаться от использования препаратов и добавок, содержащих алюминий, магний, сорбит и/или маннит, за 72 часа до теста на лактулозу и маннит.
- Соглашается соблюдать все процедуры исследования
- Соглашается поддерживать текущий уровень физической активности на протяжении всего исследования
Критерий исключения:
- Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования
- Аллергия или чувствительность к антибиотикам (ципрофлоксацин, метронидазол), лактулозе или манниту, активным или неактивным ингредиентам исследуемого продукта.
- Использование антибиотиков или противогрибковых препаратов в течение трех месяцев до регистрации, включая местные антибиотики или противогрибковые препараты.
- Клинически значимые аномальные лабораторные результаты при скрининге по оценке QI
- Использование ИПП и Н2-антагонистов
- Использование табачных изделий
- Сахарный диабет I или II типа или лечение противодиабетическими препаратами
- Нестабильные метаболические заболевания или хронические заболевания по оценке QI
- Самооценка текущего или ранее существовавшего состояния щитовидной железы.
- Нестабильная артериальная гипертензия. Лечение стабильной дозой лекарств в течение не менее 3 месяцев будет рассмотрено QI.
- Любые серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время или в анамнезе, которые могут повлиять на результаты исследования по оценке QI.
- Серьезное сердечно-сосудистое событие за последние 6 месяцев. Если событие произошло более 6 месяцев назад и если оно принимает стабильное лекарство, оно может быть включено после оценки QI в каждом конкретном случае.
- Серьезная операция в течение последних 3 месяцев или лица, которые планировали операцию в ходе исследования. Участники с небольшой хирургической операцией будут рассматриваться QI в индивидуальном порядке.
- Самостоятельно сообщил об аутоиммунном заболевании или состоянии с ослабленным иммунитетом
- Самооценка положительного диагноза ВИЧ, гепатита В и/или С
- Наличие в анамнезе или текущий диагноз заболеваний почек и/или печени по оценке QI в каждом конкретном случае, за исключением отсутствия симптомов камней в почках в анамнезе в течение 6 месяцев.
- Самооценка медицинского или нейропсихологического состояния и/или когнитивных нарушений, которые, по мнению QI, могут помешать участию в исследовании.
- Самооценка крови/кровотечения. Подлежит подтверждению QI в каждом конкретном случае
- Рак в течение пяти лет до регистрации, за исключением рака кожи, полностью иссеченного без химиотерапии или облучения с последующим отрицательным результатом. Добровольцы с раком в полной ремиссии более пяти лет после постановки диагноза допускаются после индивидуальной оценки QI.
- Клинически значимое заболевание за четыре недели до рандомизации
- Текущее использование назначенных лекарств, перечисленных в Разделе 7.3.1.
- Текущее использование безрецептурных лекарств, пищевых добавок, продуктов питания и/или напитков, перечисленных в Разделе 7.3.2.
- Текущее использование любых пробиотических, пребиотических и симбиотических продуктов, если только вы не готовы пройти 4-недельный перерыв и воздержаться от употребления таких продуктов во время исследования.
- Медицинское использование каннабиноидных продуктов
- Использование любых каннабиноидных продуктов (включая синтетические) в течение одного месяца после начала исследования.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение последних 12 месяцев
- Высокое потребление алкоголя (> 2 порций в день или в общей сложности > 10 стандартных порций в неделю)
- Сдача крови за 30 дней до скрининга, во время исследования или запланированная сдача крови в течение 30 дней после последнего исследовательского визита
- Участие в других клинических исследованиях за 30 дней до скрининга
- Любое другое активное или нестабильное медицинское состояние, которое, по мнению QI, может неблагоприятно повлиять на способность участника завершить исследование или его меры или представлять значительный риск для участника.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Антибиотикотерапия широкого спектра действия + микробные консорциумы
|
Участники будут проинструктированы принимать по 1 капсуле ципрофлоксацина (500 мг) два раза в день в течение 7 дней и по 1 капсуле метронидазола (500 мг) три раза в день в течение 7 дней.
Антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема минеральных добавок, содержащих магний или алюминий, а также сукральфат, катионы металлов, таких как железо, и поливитаминных препаратов с цинком.
SH-DS01 представляет собой рационально определенный микробный консорциум, состоящий из 24 штаммов 12 видов, с полифенольными и фенольными пребиотическими биологически активными соединениями.
Участники будут проинструктированы принимать по 2 капсулы в день на протяжении всего испытания.
|
|
Плацебо Компаратор: Антибиотикотерапия широкого спектра действия + плацебо
|
Участники будут проинструктированы принимать по 1 капсуле ципрофлоксацина (500 мг) два раза в день в течение 7 дней и по 1 капсуле метронидазола (500 мг) три раза в день в течение 7 дней.
Антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема минеральных добавок, содержащих магний или алюминий, а также сукральфат, катионы металлов, таких как железо, и поливитаминных препаратов с цинком.
Капсулы плацебо для SH-DS01 будут содержать рисовую муку, подобранную по цвету и текстуре в идентичной внешней оболочке капсулы.
Участники будут проинструктированы принимать по 2 капсулы в день на протяжении всего испытания.
|
|
Активный компаратор: Без антибиотикотерапии + микробные консорциумы
|
SH-DS01 представляет собой рационально определенный микробный консорциум, состоящий из 24 штаммов 12 видов, с полифенольными и фенольными пребиотическими биологически активными соединениями.
Участники будут проинструктированы принимать по 2 капсулы в день на протяжении всего испытания.
|
|
Плацебо Компаратор: Без антибиотикотерапии + плацебо
|
Капсулы плацебо для SH-DS01 будут содержать рисовую муку, подобранную по цвету и текстуре в идентичной внешней оболочке капсулы.
Участники будут проинструктированы принимать по 2 капсулы в день на протяжении всего испытания.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение состава микробиоты через 3 месяца по оценке секвенирования полного генома.
Временное ограничение: Исходный уровень — 91 дни
|
Состав микробиоты будет определяться с помощью образцов фекалий для выделения общей геномной ДНК у участников, получавших SH-DS01 и с антибиотиками или без них.
|
Исходный уровень — 91 дни
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница в сывороточном LPS-связывающем белке (LBP) на 7-й день.
Временное ограничение: Исходный уровень — 91 дни
|
В качестве меры целостности кишечного барьера в ответ на антибактериальную терапию.
|
Исходный уровень — 91 дни
|
|
Разница в оценке кишечной проницаемости (IPA) на 7-й день, измеренная с помощью теста на лактулозу/маннит.
Временное ограничение: Исходный уровень — 91 дни
|
В качестве меры целостности кишечного барьера в ответ на антибактериальную терапию.
|
Исходный уровень — 91 дни
|
|
Метаболический профиль образцов стула.
Временное ограничение: Исходный уровень — 91 дни
|
По оценке нецелевой метаболомики на цельных образцах стула.
|
Исходный уровень — 91 дни
|
|
Количество участников с улучшенной функцией желудочно-кишечного тракта, связанной с приемом антибиотиков
Временное ограничение: Исходный уровень — 91 дни
|
По оценке программного обеспечения для ежедневного отслеживания симптомов качества стула, регулярности, легкости изгнания, вздутия живота, метеоризма и времени кишечного транзита.
|
Исходный уровень — 91 дни
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
12 августа 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
7 сентября 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
7 сентября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 ноября 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 ноября 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
21 ноября 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 октября 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
24 октября 2022 г.
Последняя проверка
1 октября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Признаки и симптомы, пищеварительный тракт
- Диарея
- Дисбактериоз
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Метронидазол
- Ципрофлоксацин
Другие идентификационные номера исследования
- 19SAHS
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .