Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Metagenomiczna i metabolomiczna rekonstytucja mikroflory jelitowej po antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania

24 października 2022 zaktualizowane przez: Seed Health

Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu określenie skuteczności wieloszczepowego synbiotyku (SH-DS01) w przywracaniu integralności bariery jelitowej i składu mikroflory jelitowej po podaniu antybiotyku.

W Stanach Zjednoczonych pracownicy służby zdrowia przepisują każdego roku ponad 270 milionów recept na antybiotyki. Podczas gdy antybiotyki zmieniły medycynę i metody leczenia zagrażających życiu infekcji bakteryjnych, antybiotyki o szerokim spektrum działania powodują również zakłócenia w rezydentnych społecznościach drobnoustrojów jelitowych, zmieniając zarówno skład, jak i funkcję. To zakłócenie dynamiki społeczności drobnoustrojów zostało wykazane na poziomie taksonomicznym, jednak zakres zaburzeń funkcjonalnych w produkcji metabolicznej drobnoustrojów i komórkach gospodarza pozostaje niedostatecznie zbadany u ludzi. Niniejsze badanie bada wpływ koktajlu antybiotykowego o szerokim spektrum działania na społeczności drobnoustrojów w całym przewodzie pokarmowym oraz wpływ określonych, wieloszczepowych konsorcjów organizmów probiotycznych po ekspozycji na antybiotyki.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
        • KGK Science

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 51 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyźni i kobiety w wieku 18-55 lat włącznie
  2. BMI 18,5 - 29,9 kg/m2 włącznie
  3. Obwód talii < 102 cm u mężczyzn lub < 88 cm u kobiet
  4. Uczestniczka nie jest w wieku rozrodczym, zdefiniowana jako kobieta, która przeszła procedurę sterylizacji (np. histerektomia, obustronne wycięcie jajników, obustronne podwiązanie jajowodów, całkowita ablacja endometrium). Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne muszą być stosowane przez co najmniej trzy miesiące.
  5. Zdrowy na podstawie wyników badań laboratoryjnych, wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego przeprowadzonego przez QI
  6. Wyraża zgodę na powstrzymanie się od spożywania sfermentowanej żywności lub napojów z żywymi bakteriami lub produktów zawierających aktywne kultury na czas trwania badania
  7. Zgadza się unikać napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol w okresie antybiotykoterapii i co najmniej przez jeden dzień po jej zakończeniu (dni 0-8)
  8. Zgadza się unikać wysokiego spożycia kofeiny (nie więcej niż 1 filiżanka kawy lub 300 mg kofeiny dziennie) podczas okresu leczenia antybiotykami w ramach badania (dni 0-7)
  9. Wyraża zgodę na powstrzymanie się od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) podczas okresu leczenia antybiotykami w ramach badania (dni 0-7) i 72 godziny przed badaniem z użyciem laktulozy i mannitolu
  10. Zobowiązuje się do powstrzymania się od przyjmowania leków i suplementów zawierających glin, magnez, sorbitol i/lub mannitol na 72 godziny przed wykonaniem testu laktulozy i mannitolu.
  11. Zgadza się przestrzegać wszystkich procedur badawczych
  12. Zgadza się na utrzymanie dotychczasowego poziomu aktywności fizycznej przez cały czas trwania badania

Kryteria wyłączenia:

  1. Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania
  2. Alergia lub nadwrażliwość na antybiotyki (cyprofloksacyna, metronidazol), laktulozę lub mannitol albo na aktywne lub nieaktywne składniki badanego produktu
  3. Stosowanie antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem do badania, w tym miejscowych antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych.
  4. Klinicznie istotne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych podczas badania przesiewowego oceniane przez QI
  5. Stosowanie PPI i antagonistów H2
  6. Używanie wyrobów tytoniowych
  7. Cukrzyca typu I lub typu II lub leczenie lekami przeciwcukrzycowymi
  8. Niestabilne choroby metaboliczne lub choroby przewlekłe według oceny QI
  9. Obecny lub wcześniej występujący stan tarczycy.
  10. Niestabilne nadciśnienie. Leczenie stałą dawką leku przez co najmniej 3 miesiące zostanie rozważone przez QI
  11. Obecna lub przebyta w przeszłości jakakolwiek istotna choroba przewodu pokarmowego, która może mieć wpływ na wyniki badania oceniane przez QI
  12. Istotny incydent sercowo-naczyniowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Jeśli zdarzenie miało miejsce wcześniej niż 6 miesięcy temu i przyjmuje stabilne leki, może zostać uwzględnione po indywidualnej ocenie przez QI
  13. Poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub osoby, które planowały operację w trakcie badania. Uczestnicy z drobnymi zabiegami chirurgicznymi będą rozpatrywani indywidualnie przez QI
  14. Samodzielnie zgłosił chorobę autoimmunologiczną lub stan obniżonej odporności
  15. Samodzielnie zgłoszone rozpoznanie HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i/lub C
  16. Historia lub obecna diagnoza chorób nerek i/lub wątroby, oceniana indywidualnie przez QI, z wyjątkiem historii kamicy nerkowej bez objawów przez 6 miesięcy
  17. Zgłoszony przez siebie stan medyczny lub neuropsychologiczny i/lub upośledzenie funkcji poznawczych, które w opinii QI mogą zakłócać udział w badaniu
  18. Zgłoszone przez siebie zaburzenie krwi/krwawienia. Do indywidualnego potwierdzenia przez QI
  19. Rak w ciągu pięciu lat przed włączeniem do badania, z wyjątkiem nowotworów skóry całkowicie usuniętych bez chemioterapii lub radioterapii z wynikiem negatywnym. Ochotnicy z rakiem w pełnej remisji przez ponad pięć lat po postawieniu diagnozy są akceptowani po indywidualnej ocenie każdego przypadku przez QI.
  20. Klinicznie istotna choroba w ciągu czterech tygodni przed randomizacją
  21. Bieżące stosowanie przepisanych leków wymienionych w sekcji 7.3.1
  22. Bieżące stosowanie dostępnych bez recepty leków, suplementów, żywności i/lub napojów wymienionych w sekcji 7.3.2
  23. Bieżące stosowanie dowolnego probiotyku, prebiotyku i produktu symbiotycznego, chyba że chcesz poddać się 4-tygodniowemu wypłukaniu i powstrzymać się od spożywania takich produktów podczas badania.
  24. Medyczne zastosowanie produktów kannabinoidowych
  25. Stosowanie jakichkolwiek produktów zawierających kannabinoidy (w tym syntetyków) w ciągu jednego miesiąca od rozpoczęcia badania
  26. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  27. Wysokie spożycie alkoholu (>2 dziennie lub łącznie >10 standardowych drinków tygodniowo)
  28. Oddanie krwi 30 dni przed skriningiem, w trakcie badania lub planowane oddanie krwi w ciągu 30 dni od ostatniej wizyty w ramach badania
  29. Udział w innych badaniach klinicznych na 30 dni przed badaniem przesiewowym
  30. Wszelkie inne aktywne lub niestabilne schorzenia, które w opinii QI mogą niekorzystnie wpłynąć na zdolność uczestnika do ukończenia badania lub jego pomiarów lub stanowić znaczące ryzyko dla uczestnika

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania + konsorcja mikrobiologiczne
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę cyprofloksacyny (500 mg) dwa razy dziennie przez 7 dni i 1 kapsułkę metronidazolu (500 mg) trzy razy dziennie przez 7 dni. Antybiotyki należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po suplementach mineralnych zawierających magnez lub glin, a także sukralfat, kationy metali, takich jak żelazo, oraz preparaty multiwitaminowe z cynkiem.
SH-DS01 to racjonalnie zdefiniowane konsorcja drobnoustrojów składające się z 24 szczepów z 12 gatunków, z polifenolowymi i fenolowymi prebiotycznymi związkami bioaktywnymi. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
Komparator placebo: Antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania + placebo
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę cyprofloksacyny (500 mg) dwa razy dziennie przez 7 dni i 1 kapsułkę metronidazolu (500 mg) trzy razy dziennie przez 7 dni. Antybiotyki należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po suplementach mineralnych zawierających magnez lub glin, a także sukralfat, kationy metali, takich jak żelazo, oraz preparaty multiwitaminowe z cynkiem.
Kapsułki placebo dla SH-DS01 będą zawierać mąkę ryżową dopasowaną pod względem koloru i tekstury w identycznej zewnętrznej otoczce kapsułki. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
Aktywny komparator: Bez antybiotykoterapii + konsorcja mikrobiologiczne
SH-DS01 to racjonalnie zdefiniowane konsorcja drobnoustrojów składające się z 24 szczepów z 12 gatunków, z polifenolowymi i fenolowymi prebiotycznymi związkami bioaktywnymi. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
Komparator placebo: Bez antybiotykoterapii + placebo
Kapsułki placebo dla SH-DS01 będą zawierać mąkę ryżową dopasowaną pod względem koloru i tekstury w identycznej zewnętrznej otoczce kapsułki. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana składu mikroflory po 3 miesiącach, oceniana przez sekwencjonowanie strzelby całego genomu.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
Skład mikroflory zostanie zidentyfikowany na podstawie próbek kału w celu ekstrakcji całkowitego genomowego DNA u uczestników, którym podawano SH-DS01 oraz z antybiotykami lub bez.
Wartość bazowa — dni 91

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w stężeniu białka wiążącego LPS (LBP) w surowicy w dniu 7.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
Jako miara integralności bariery jelitowej w odpowiedzi na antybiotykoterapię.
Wartość bazowa — dni 91
Różnica w ocenie przepuszczalności jelit (IPA) w dniu 7, mierzona za pomocą testu z laktulozą/mannitolem.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
Jako miara integralności bariery jelitowej w odpowiedzi na antybiotykoterapię.
Wartość bazowa — dni 91
Profil metaboliczny próbek kału.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
Zgodnie z oceną nieukierunkowanej metabolomiki na próbkach całego kału.
Wartość bazowa — dni 91
Liczba uczestników z poprawą funkcji przewodu pokarmowego związanej z antybiotykami
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
Jak oceniono za pomocą oprogramowania do codziennego śledzenia objawów jakości stolca, regularności, łatwości wydalania, wzdęć, wzdęć i czasu pasażu jelitowego.
Wartość bazowa — dni 91

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 września 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj