- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04171466
Metagenomiczna i metabolomiczna rekonstytucja mikroflory jelitowej po antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania
24 października 2022 zaktualizowane przez: Seed Health
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu określenie skuteczności wieloszczepowego synbiotyku (SH-DS01) w przywracaniu integralności bariery jelitowej i składu mikroflory jelitowej po podaniu antybiotyku.
W Stanach Zjednoczonych pracownicy służby zdrowia przepisują każdego roku ponad 270 milionów recept na antybiotyki.
Podczas gdy antybiotyki zmieniły medycynę i metody leczenia zagrażających życiu infekcji bakteryjnych, antybiotyki o szerokim spektrum działania powodują również zakłócenia w rezydentnych społecznościach drobnoustrojów jelitowych, zmieniając zarówno skład, jak i funkcję.
To zakłócenie dynamiki społeczności drobnoustrojów zostało wykazane na poziomie taksonomicznym, jednak zakres zaburzeń funkcjonalnych w produkcji metabolicznej drobnoustrojów i komórkach gospodarza pozostaje niedostatecznie zbadany u ludzi.
Niniejsze badanie bada wpływ koktajlu antybiotykowego o szerokim spektrum działania na społeczności drobnoustrojów w całym przewodzie pokarmowym oraz wpływ określonych, wieloszczepowych konsorcjów organizmów probiotycznych po ekspozycji na antybiotyki.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
46
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 51 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18-55 lat włącznie
- BMI 18,5 - 29,9 kg/m2 włącznie
- Obwód talii < 102 cm u mężczyzn lub < 88 cm u kobiet
- Uczestniczka nie jest w wieku rozrodczym, zdefiniowana jako kobieta, która przeszła procedurę sterylizacji (np. histerektomia, obustronne wycięcie jajników, obustronne podwiązanie jajowodów, całkowita ablacja endometrium). Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne muszą być stosowane przez co najmniej trzy miesiące.
- Zdrowy na podstawie wyników badań laboratoryjnych, wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego przeprowadzonego przez QI
- Wyraża zgodę na powstrzymanie się od spożywania sfermentowanej żywności lub napojów z żywymi bakteriami lub produktów zawierających aktywne kultury na czas trwania badania
- Zgadza się unikać napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol w okresie antybiotykoterapii i co najmniej przez jeden dzień po jej zakończeniu (dni 0-8)
- Zgadza się unikać wysokiego spożycia kofeiny (nie więcej niż 1 filiżanka kawy lub 300 mg kofeiny dziennie) podczas okresu leczenia antybiotykami w ramach badania (dni 0-7)
- Wyraża zgodę na powstrzymanie się od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) podczas okresu leczenia antybiotykami w ramach badania (dni 0-7) i 72 godziny przed badaniem z użyciem laktulozy i mannitolu
- Zobowiązuje się do powstrzymania się od przyjmowania leków i suplementów zawierających glin, magnez, sorbitol i/lub mannitol na 72 godziny przed wykonaniem testu laktulozy i mannitolu.
- Zgadza się przestrzegać wszystkich procedur badawczych
- Zgadza się na utrzymanie dotychczasowego poziomu aktywności fizycznej przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania
- Alergia lub nadwrażliwość na antybiotyki (cyprofloksacyna, metronidazol), laktulozę lub mannitol albo na aktywne lub nieaktywne składniki badanego produktu
- Stosowanie antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem do badania, w tym miejscowych antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych.
- Klinicznie istotne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych podczas badania przesiewowego oceniane przez QI
- Stosowanie PPI i antagonistów H2
- Używanie wyrobów tytoniowych
- Cukrzyca typu I lub typu II lub leczenie lekami przeciwcukrzycowymi
- Niestabilne choroby metaboliczne lub choroby przewlekłe według oceny QI
- Obecny lub wcześniej występujący stan tarczycy.
- Niestabilne nadciśnienie. Leczenie stałą dawką leku przez co najmniej 3 miesiące zostanie rozważone przez QI
- Obecna lub przebyta w przeszłości jakakolwiek istotna choroba przewodu pokarmowego, która może mieć wpływ na wyniki badania oceniane przez QI
- Istotny incydent sercowo-naczyniowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Jeśli zdarzenie miało miejsce wcześniej niż 6 miesięcy temu i przyjmuje stabilne leki, może zostać uwzględnione po indywidualnej ocenie przez QI
- Poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub osoby, które planowały operację w trakcie badania. Uczestnicy z drobnymi zabiegami chirurgicznymi będą rozpatrywani indywidualnie przez QI
- Samodzielnie zgłosił chorobę autoimmunologiczną lub stan obniżonej odporności
- Samodzielnie zgłoszone rozpoznanie HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i/lub C
- Historia lub obecna diagnoza chorób nerek i/lub wątroby, oceniana indywidualnie przez QI, z wyjątkiem historii kamicy nerkowej bez objawów przez 6 miesięcy
- Zgłoszony przez siebie stan medyczny lub neuropsychologiczny i/lub upośledzenie funkcji poznawczych, które w opinii QI mogą zakłócać udział w badaniu
- Zgłoszone przez siebie zaburzenie krwi/krwawienia. Do indywidualnego potwierdzenia przez QI
- Rak w ciągu pięciu lat przed włączeniem do badania, z wyjątkiem nowotworów skóry całkowicie usuniętych bez chemioterapii lub radioterapii z wynikiem negatywnym. Ochotnicy z rakiem w pełnej remisji przez ponad pięć lat po postawieniu diagnozy są akceptowani po indywidualnej ocenie każdego przypadku przez QI.
- Klinicznie istotna choroba w ciągu czterech tygodni przed randomizacją
- Bieżące stosowanie przepisanych leków wymienionych w sekcji 7.3.1
- Bieżące stosowanie dostępnych bez recepty leków, suplementów, żywności i/lub napojów wymienionych w sekcji 7.3.2
- Bieżące stosowanie dowolnego probiotyku, prebiotyku i produktu symbiotycznego, chyba że chcesz poddać się 4-tygodniowemu wypłukaniu i powstrzymać się od spożywania takich produktów podczas badania.
- Medyczne zastosowanie produktów kannabinoidowych
- Stosowanie jakichkolwiek produktów zawierających kannabinoidy (w tym syntetyków) w ciągu jednego miesiąca od rozpoczęcia badania
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Wysokie spożycie alkoholu (>2 dziennie lub łącznie >10 standardowych drinków tygodniowo)
- Oddanie krwi 30 dni przed skriningiem, w trakcie badania lub planowane oddanie krwi w ciągu 30 dni od ostatniej wizyty w ramach badania
- Udział w innych badaniach klinicznych na 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Wszelkie inne aktywne lub niestabilne schorzenia, które w opinii QI mogą niekorzystnie wpłynąć na zdolność uczestnika do ukończenia badania lub jego pomiarów lub stanowić znaczące ryzyko dla uczestnika
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania + konsorcja mikrobiologiczne
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę cyprofloksacyny (500 mg) dwa razy dziennie przez 7 dni i 1 kapsułkę metronidazolu (500 mg) trzy razy dziennie przez 7 dni.
Antybiotyki należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po suplementach mineralnych zawierających magnez lub glin, a także sukralfat, kationy metali, takich jak żelazo, oraz preparaty multiwitaminowe z cynkiem.
SH-DS01 to racjonalnie zdefiniowane konsorcja drobnoustrojów składające się z 24 szczepów z 12 gatunków, z polifenolowymi i fenolowymi prebiotycznymi związkami bioaktywnymi.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
|
|
Komparator placebo: Antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania + placebo
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę cyprofloksacyny (500 mg) dwa razy dziennie przez 7 dni i 1 kapsułkę metronidazolu (500 mg) trzy razy dziennie przez 7 dni.
Antybiotyki należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po suplementach mineralnych zawierających magnez lub glin, a także sukralfat, kationy metali, takich jak żelazo, oraz preparaty multiwitaminowe z cynkiem.
Kapsułki placebo dla SH-DS01 będą zawierać mąkę ryżową dopasowaną pod względem koloru i tekstury w identycznej zewnętrznej otoczce kapsułki.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
|
|
Aktywny komparator: Bez antybiotykoterapii + konsorcja mikrobiologiczne
|
SH-DS01 to racjonalnie zdefiniowane konsorcja drobnoustrojów składające się z 24 szczepów z 12 gatunków, z polifenolowymi i fenolowymi prebiotycznymi związkami bioaktywnymi.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
|
|
Komparator placebo: Bez antybiotykoterapii + placebo
|
Kapsułki placebo dla SH-DS01 będą zawierać mąkę ryżową dopasowaną pod względem koloru i tekstury w identycznej zewnętrznej otoczce kapsułki.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki dziennie przez cały czas trwania badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana składu mikroflory po 3 miesiącach, oceniana przez sekwencjonowanie strzelby całego genomu.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
|
Skład mikroflory zostanie zidentyfikowany na podstawie próbek kału w celu ekstrakcji całkowitego genomowego DNA u uczestników, którym podawano SH-DS01 oraz z antybiotykami lub bez.
|
Wartość bazowa — dni 91
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w stężeniu białka wiążącego LPS (LBP) w surowicy w dniu 7.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
|
Jako miara integralności bariery jelitowej w odpowiedzi na antybiotykoterapię.
|
Wartość bazowa — dni 91
|
|
Różnica w ocenie przepuszczalności jelit (IPA) w dniu 7, mierzona za pomocą testu z laktulozą/mannitolem.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
|
Jako miara integralności bariery jelitowej w odpowiedzi na antybiotykoterapię.
|
Wartość bazowa — dni 91
|
|
Profil metaboliczny próbek kału.
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
|
Zgodnie z oceną nieukierunkowanej metabolomiki na próbkach całego kału.
|
Wartość bazowa — dni 91
|
|
Liczba uczestników z poprawą funkcji przewodu pokarmowego związanej z antybiotykami
Ramy czasowe: Wartość bazowa — dni 91
|
Jak oceniono za pomocą oprogramowania do codziennego śledzenia objawów jakości stolca, regularności, łatwości wydalania, wzdęć, wzdęć i czasu pasażu jelitowego.
|
Wartość bazowa — dni 91
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
12 sierpnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
7 września 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
7 września 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 listopada 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 listopada 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
21 listopada 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 października 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 października 2022
Ostatnia weryfikacja
1 października 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Biegunka
- Dysbioza
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Metronidazol
- Cyprofloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19SAHS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .