Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Metagenomisk och metabolomisk rekonstitution av tarmmikrobiota efter bredspektrum antibiotikaterapi

24 oktober 2022 uppdaterad av: Seed Health

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att fastställa effektiviteten av en multi-strain synbiotikum (SH-DS01) för att återställa tarmbarriärens integritet och tarmmikrobiotasammansättning efter antibiotikaadministration.

I USA skriver vårdgivare ut över 270 miljoner antibiotikarecept varje år. Medan antibiotika har förändrat medicin och metoder för att behandla livshotande bakterieinfektioner, inducerar bredspektrumantibiotika också störningar av inhemska mikrobiella samhällen i tarmen genom att förändra både sammansättning och funktion. Denna störning av mikrobiell samhällsdynamik har visats på taxonomisk nivå, men omfattningen av funktionella störningar i mikrobiell metabolisk produktion och värdceller är fortfarande understuderad hos människor. Denna studie undersöker effekten av en bredspektrum antibiotikacocktail på mikrobiella samhällen i hela mag-tarmkanalen, och effekten av en definierad multi-stam konsortia av probiotiska organismer efter antibiotikaexponering.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

46

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
        • KGK Science

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 53 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män och kvinnor 18-55 år, inklusive
  2. BMI på 18,5 - 29,9 kg/m2, inklusive
  3. Midjemått < 102 cm hos hanar eller < 88 cm hos kvinnor
  4. Kvinnlig deltagare är inte i fertil ålder, definierat som kvinnor som har genomgått ett steriliseringsförfarande (t.ex. hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral äggledarligation, total endometrieablation) Eller kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid baslinjen och samtycka till att använda en medicinskt godkänd preventivmetod under studiens varaktighet. Alla hormonella preventivmedel måste ha använts i minst tre månader.
  5. Frisk enligt laboratorieresultat, medicinsk historia och fysisk undersökning av QI
  6. Går med på att avstå från användning av fermenterade livsmedel eller drycker med levande bakterier eller produkter som innehåller aktiva kulturer under hela studien
  7. Går med på att undvika alkoholhaltiga drycker och droger som innehåller alkohol under antibiotikabehandlingsperioden och under minst en dag efter (dagarna 0-8)
  8. Håller med om att undvika högt koffeinintag (högst 1 kopp kaffe eller 300 mg koffein/dag) under studiens antibiotikabehandlingsperiod (dagarna 0-7)
  9. Går med på att avstå från intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under studiens antibiotikabehandlingsperiod (dagarna 0-7) och 72 timmar före laktulos- och mannitoltestet
  10. Går med på att avstå från att använda läkemedel och kosttillskott som innehåller aluminium, magnesium, sorbitol och/eller mannitol 72 timmar före laktulos- och mannitoltestet.
  11. Går med på att följa alla studieprocedurer
  12. Går med på att bibehålla nuvarande nivå av fysisk aktivitet under hela studien

Exklusions kriterier:

  1. Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida under försöket
  2. Allergi eller känslighet mot antibiotika (ciprofloxacin, metronidazol), laktulos eller mannitol, eller undersökningsproduktens aktiva eller inaktiva ingredienser
  3. Användning av antibiotika eller svampdödande medel inom tre månader före inskrivningen, inklusive aktuella antibiotika eller svampdödande medel.
  4. Kliniskt signifikanta onormala laboratorieresultat vid screening som bedömts av QI
  5. Användning av PPI och H2-antagonister
  6. Användning av tobaksvaror
  7. Typ I eller typ II diabetes mellitus eller behandling med antidiabetisk medicin
  8. Instabila metabola sjukdomar eller kroniska sjukdomar som bedöms av QI
  9. Självrapporterat aktuellt eller redan existerande sköldkörteltillstånd.
  10. Instabil hypertoni. Behandling med en stabil dos av medicin i minst 3 månader kommer att övervägas av QI
  11. Aktuell eller historia av några signifikanta sjukdomar i mag-tarmkanalen som kan påverka studieresultaten enligt bedömningen av QI
  12. Betydande kardiovaskulär händelse under de senaste 6 månaderna. Om händelsen inträffade mer än 6 månader sedan och om på stabil medicinering kan inkluderas efter bedömning av QI från fall till fall
  13. Större operationer under de senaste 3 månaderna eller personer som har planerat operation under försökets gång. Deltagare med mindre operation kommer att övervägas från fall till fall av QI
  14. Självrapporterade en autoimmun sjukdom eller ett nedsatt immunförsvar
  15. Självrapporterad HIV-, Hepatit B- och/eller C-positiv diagnos
  16. Historik med eller aktuell diagnos med njur- och/eller leversjukdomar som bedömts av QI från fall till fall, med undantag för anamnesen med njurstenssymptomfri i 6 månader
  17. Självrapporterat medicinskt eller neuropsykologiskt tillstånd och/eller kognitiv funktionsnedsättning som enligt QI:s uppfattning skulle kunna störa studiedeltagandet
  18. Självrapporterad blod-/blödningsrubbning. Ska bekräftas av QI från fall till fall
  19. Cancer under de fem åren före inskrivningen, förutom hudcancer helt bortskuren utan kemoterapi eller strålning med en uppföljning som är negativ. Frivilliga med cancer i full remission i mer än fem år efter diagnosen är acceptabla efter bedömning från fall till fall av QI.
  20. Kliniskt signifikant sjukdom under de fyra veckorna före randomisering
  21. Nuvarande användning av förskrivna läkemedel som anges i avsnitt 7.3.1
  22. Nuvarande användning av receptfria läkemedel, kosttillskott, livsmedel och/eller drycker som anges i avsnitt 7.3.2
  23. Nuvarande användning av alla probiotiska, prebiotiska och symbiotiska produkter såvida du inte är villig att genomgå en 4-veckors tvättning och avstå från att konsumera sådana produkter under studien.
  24. Medicinsk användning av cannabinoidprodukter
  25. Användning av alla cannabinoidprodukter (inklusive syntetiska) inom en månad från studiestart
  26. Alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 12 månaderna
  27. Högt alkoholintag (>2 per dag eller totalt >10 standarddrycker per vecka)
  28. Blodgivning 30 dagar före screening, under studien, eller en planerad donation inom 30 dagar efter det senaste studiebesöket
  29. Deltagande i andra kliniska forskningsprövningar 30 dagar före screening
  30. Alla andra aktiva eller instabila medicinska tillstånd, som enligt QI:s åsikt kan negativt påverka deltagarens förmåga att slutföra studien eller dess åtgärder eller utgöra betydande risk för deltagaren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Bredspektrum antibiotikaterapi + mikrobiella konsortier
Deltagarna kommer att instrueras att ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) två gånger dagligen i 7 dagar och 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre gånger dagligen i 7 dagar. Antibiotika bör tas minst 2 timmar före eller 6 timmar efter mineraltillskott som innehåller magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkatjoner som järn och multivitaminpreparat med zink.
SH-DS01 är en rationellt definierad mikrobiell konsortia bestående av 24 stammar över 12 arter, med polyfenoliska och fenoliska prebiotiska bioaktiva föreningar. Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
Placebo-jämförare: Bredspektrum antibiotikaterapi + placebo
Deltagarna kommer att instrueras att ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) två gånger dagligen i 7 dagar och 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre gånger dagligen i 7 dagar. Antibiotika bör tas minst 2 timmar före eller 6 timmar efter mineraltillskott som innehåller magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkatjoner som järn och multivitaminpreparat med zink.
Placebokapslar för SH-DS01 kommer att innehålla rismjöl matchat för färg och konsistens i ett identiskt yttre kapselskal. Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
Aktiv komparator: Ingen antibiotikaterapi + mikrobiella konsortier
SH-DS01 är en rationellt definierad mikrobiell konsortia bestående av 24 stammar över 12 arter, med polyfenoliska och fenoliska prebiotiska bioaktiva föreningar. Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
Placebo-jämförare: Ingen antibiotikabehandling + placebo
Placebokapslar för SH-DS01 kommer att innehålla rismjöl matchat för färg och konsistens i ett identiskt yttre kapselskal. Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i mikrobiotasammansättningen efter 3 månader, bedömd genom sekvensering av hela genomet med hagelgevär.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
Mikrobiotasammansättning kommer att identifieras genom fekala prover för total genomisk DNA-extraktion hos deltagare kompletterade med SH-DS01 och med eller utan antibiotika.
Baslinje- Dagar 91

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnad i serum LPS-bindande protein (LBP) på dag 7.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
Som ett mått på integritet av tarmbarriären som svar på antibiotikabehandling.
Baslinje- Dagar 91
Skillnad i intestinal permeabilitetsbedömning (IPA) vid dag 7 mätt med laktulos/mannitol-testning.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
Som ett mått på integritet av tarmbarriären som svar på antibiotikabehandling.
Baslinje- Dagar 91
Metabolomisk profil av avföringsprover.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
Bedömt med oriktad metabolomik på hela avföringsprover.
Baslinje- Dagar 91
Antal deltagare med förbättrad antibiotikaassocierad gastrointestinal funktion
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
Som bedömts av programvara för daglig symtomspårning av avföringskvalitet, regelbundenhet, lätt utdrivning, uppblåsthet, gasbildning och tarmpassagetid.
Baslinje- Dagar 91

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

7 september 2022

Avslutad studie (Faktisk)

7 september 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 november 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2019

Första postat (Faktisk)

21 november 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 oktober 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2022

Senast verifierad

1 oktober 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Antibiotikarelaterad diarré

Kliniska prövningar på Ciprofloxacin + Metronidazol

3
Prenumerera