- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04171466
Metagenomisk och metabolomisk rekonstitution av tarmmikrobiota efter bredspektrum antibiotikaterapi
24 oktober 2022 uppdaterad av: Seed Health
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att fastställa effektiviteten av en multi-strain synbiotikum (SH-DS01) för att återställa tarmbarriärens integritet och tarmmikrobiotasammansättning efter antibiotikaadministration.
I USA skriver vårdgivare ut över 270 miljoner antibiotikarecept varje år.
Medan antibiotika har förändrat medicin och metoder för att behandla livshotande bakterieinfektioner, inducerar bredspektrumantibiotika också störningar av inhemska mikrobiella samhällen i tarmen genom att förändra både sammansättning och funktion.
Denna störning av mikrobiell samhällsdynamik har visats på taxonomisk nivå, men omfattningen av funktionella störningar i mikrobiell metabolisk produktion och värdceller är fortfarande understuderad hos människor.
Denna studie undersöker effekten av en bredspektrum antibiotikacocktail på mikrobiella samhällen i hela mag-tarmkanalen, och effekten av en definierad multi-stam konsortia av probiotiska organismer efter antibiotikaexponering.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
46
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
- KGK Science
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
16 år till 53 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor 18-55 år, inklusive
- BMI på 18,5 - 29,9 kg/m2, inklusive
- Midjemått < 102 cm hos hanar eller < 88 cm hos kvinnor
- Kvinnlig deltagare är inte i fertil ålder, definierat som kvinnor som har genomgått ett steriliseringsförfarande (t.ex. hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral äggledarligation, total endometrieablation) Eller kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid baslinjen och samtycka till att använda en medicinskt godkänd preventivmetod under studiens varaktighet. Alla hormonella preventivmedel måste ha använts i minst tre månader.
- Frisk enligt laboratorieresultat, medicinsk historia och fysisk undersökning av QI
- Går med på att avstå från användning av fermenterade livsmedel eller drycker med levande bakterier eller produkter som innehåller aktiva kulturer under hela studien
- Går med på att undvika alkoholhaltiga drycker och droger som innehåller alkohol under antibiotikabehandlingsperioden och under minst en dag efter (dagarna 0-8)
- Håller med om att undvika högt koffeinintag (högst 1 kopp kaffe eller 300 mg koffein/dag) under studiens antibiotikabehandlingsperiod (dagarna 0-7)
- Går med på att avstå från intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under studiens antibiotikabehandlingsperiod (dagarna 0-7) och 72 timmar före laktulos- och mannitoltestet
- Går med på att avstå från att använda läkemedel och kosttillskott som innehåller aluminium, magnesium, sorbitol och/eller mannitol 72 timmar före laktulos- och mannitoltestet.
- Går med på att följa alla studieprocedurer
- Går med på att bibehålla nuvarande nivå av fysisk aktivitet under hela studien
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida under försöket
- Allergi eller känslighet mot antibiotika (ciprofloxacin, metronidazol), laktulos eller mannitol, eller undersökningsproduktens aktiva eller inaktiva ingredienser
- Användning av antibiotika eller svampdödande medel inom tre månader före inskrivningen, inklusive aktuella antibiotika eller svampdödande medel.
- Kliniskt signifikanta onormala laboratorieresultat vid screening som bedömts av QI
- Användning av PPI och H2-antagonister
- Användning av tobaksvaror
- Typ I eller typ II diabetes mellitus eller behandling med antidiabetisk medicin
- Instabila metabola sjukdomar eller kroniska sjukdomar som bedöms av QI
- Självrapporterat aktuellt eller redan existerande sköldkörteltillstånd.
- Instabil hypertoni. Behandling med en stabil dos av medicin i minst 3 månader kommer att övervägas av QI
- Aktuell eller historia av några signifikanta sjukdomar i mag-tarmkanalen som kan påverka studieresultaten enligt bedömningen av QI
- Betydande kardiovaskulär händelse under de senaste 6 månaderna. Om händelsen inträffade mer än 6 månader sedan och om på stabil medicinering kan inkluderas efter bedömning av QI från fall till fall
- Större operationer under de senaste 3 månaderna eller personer som har planerat operation under försökets gång. Deltagare med mindre operation kommer att övervägas från fall till fall av QI
- Självrapporterade en autoimmun sjukdom eller ett nedsatt immunförsvar
- Självrapporterad HIV-, Hepatit B- och/eller C-positiv diagnos
- Historik med eller aktuell diagnos med njur- och/eller leversjukdomar som bedömts av QI från fall till fall, med undantag för anamnesen med njurstenssymptomfri i 6 månader
- Självrapporterat medicinskt eller neuropsykologiskt tillstånd och/eller kognitiv funktionsnedsättning som enligt QI:s uppfattning skulle kunna störa studiedeltagandet
- Självrapporterad blod-/blödningsrubbning. Ska bekräftas av QI från fall till fall
- Cancer under de fem åren före inskrivningen, förutom hudcancer helt bortskuren utan kemoterapi eller strålning med en uppföljning som är negativ. Frivilliga med cancer i full remission i mer än fem år efter diagnosen är acceptabla efter bedömning från fall till fall av QI.
- Kliniskt signifikant sjukdom under de fyra veckorna före randomisering
- Nuvarande användning av förskrivna läkemedel som anges i avsnitt 7.3.1
- Nuvarande användning av receptfria läkemedel, kosttillskott, livsmedel och/eller drycker som anges i avsnitt 7.3.2
- Nuvarande användning av alla probiotiska, prebiotiska och symbiotiska produkter såvida du inte är villig att genomgå en 4-veckors tvättning och avstå från att konsumera sådana produkter under studien.
- Medicinsk användning av cannabinoidprodukter
- Användning av alla cannabinoidprodukter (inklusive syntetiska) inom en månad från studiestart
- Alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 12 månaderna
- Högt alkoholintag (>2 per dag eller totalt >10 standarddrycker per vecka)
- Blodgivning 30 dagar före screening, under studien, eller en planerad donation inom 30 dagar efter det senaste studiebesöket
- Deltagande i andra kliniska forskningsprövningar 30 dagar före screening
- Alla andra aktiva eller instabila medicinska tillstånd, som enligt QI:s åsikt kan negativt påverka deltagarens förmåga att slutföra studien eller dess åtgärder eller utgöra betydande risk för deltagaren
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Bredspektrum antibiotikaterapi + mikrobiella konsortier
|
Deltagarna kommer att instrueras att ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) två gånger dagligen i 7 dagar och 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre gånger dagligen i 7 dagar.
Antibiotika bör tas minst 2 timmar före eller 6 timmar efter mineraltillskott som innehåller magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkatjoner som järn och multivitaminpreparat med zink.
SH-DS01 är en rationellt definierad mikrobiell konsortia bestående av 24 stammar över 12 arter, med polyfenoliska och fenoliska prebiotiska bioaktiva föreningar.
Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
|
Placebo-jämförare: Bredspektrum antibiotikaterapi + placebo
|
Deltagarna kommer att instrueras att ta 1 kapsel Ciprofloxacin (500 mg) två gånger dagligen i 7 dagar och 1 kapsel Metronidazol (500 mg) tre gånger dagligen i 7 dagar.
Antibiotika bör tas minst 2 timmar före eller 6 timmar efter mineraltillskott som innehåller magnesium eller aluminium, samt sukralfat, metallkatjoner som järn och multivitaminpreparat med zink.
Placebokapslar för SH-DS01 kommer att innehålla rismjöl matchat för färg och konsistens i ett identiskt yttre kapselskal.
Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
|
Aktiv komparator: Ingen antibiotikaterapi + mikrobiella konsortier
|
SH-DS01 är en rationellt definierad mikrobiell konsortia bestående av 24 stammar över 12 arter, med polyfenoliska och fenoliska prebiotiska bioaktiva föreningar.
Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
|
Placebo-jämförare: Ingen antibiotikabehandling + placebo
|
Placebokapslar för SH-DS01 kommer att innehålla rismjöl matchat för färg och konsistens i ett identiskt yttre kapselskal.
Deltagarna kommer att instrueras att ta 2 kapslar dagligen under hela försöket.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i mikrobiotasammansättningen efter 3 månader, bedömd genom sekvensering av hela genomet med hagelgevär.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
|
Mikrobiotasammansättning kommer att identifieras genom fekala prover för total genomisk DNA-extraktion hos deltagare kompletterade med SH-DS01 och med eller utan antibiotika.
|
Baslinje- Dagar 91
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Skillnad i serum LPS-bindande protein (LBP) på dag 7.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
|
Som ett mått på integritet av tarmbarriären som svar på antibiotikabehandling.
|
Baslinje- Dagar 91
|
Skillnad i intestinal permeabilitetsbedömning (IPA) vid dag 7 mätt med laktulos/mannitol-testning.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
|
Som ett mått på integritet av tarmbarriären som svar på antibiotikabehandling.
|
Baslinje- Dagar 91
|
Metabolomisk profil av avföringsprover.
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
|
Bedömt med oriktad metabolomik på hela avföringsprover.
|
Baslinje- Dagar 91
|
Antal deltagare med förbättrad antibiotikaassocierad gastrointestinal funktion
Tidsram: Baslinje- Dagar 91
|
Som bedömts av programvara för daglig symtomspårning av avföringskvalitet, regelbundenhet, lätt utdrivning, uppblåsthet, gasbildning och tarmpassagetid.
|
Baslinje- Dagar 91
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Gregor Reid, PhD, Lawson Health Research Institute, St. Joseph's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Cox MA, Jackson J, Stanton M, Rojas-Triana A, Bober L, Laverty M, Yang X, Zhu F, Liu J, Wang S, Monsma F, Vassileva G, Maguire M, Gustafson E, Bayne M, Chou CC, Lundell D, Jenh CH. Short-chain fatty acids act as antiinflammatory mediators by regulating prostaglandin E(2) and cytokines. World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5549-57. doi: 10.3748/wjg.15.5549.
- Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018 Oct 16;6(1):182. doi: 10.1186/s40168-018-0567-4.
- De Wolfe TJ, Eggers S, Barker AK, Kates AE, Dill-McFarland KA, Suen G, Safdar N. Oral probiotic combination of Lactobacillus and Bifidobacterium alters the gastrointestinal microbiota during antibiotic treatment for Clostridium difficile infection. PLoS One. 2018 Sep 28;13(9):e0204253. doi: 10.1371/journal.pone.0204253. eCollection 2018.
- Kristensen NB, Bryrup T, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Pedersen O. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials. Genome Med. 2016 May 10;8(1):52. doi: 10.1186/s13073-016-0300-5.
- Rodgers B, Kirley K, Mounsey A. PURLs: prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics. J Fam Pract. 2013 Mar;62(3):148-50.
- Nagpal R, Wang S, Ahmadi S, Hayes J, Gagliano J, Subashchandrabose S, Kitzman DW, Becton T, Read R, Yadav H. Human-origin probiotic cocktail increases short-chain fatty acid production via modulation of mice and human gut microbiome. Sci Rep. 2018 Aug 23;8(1):12649. doi: 10.1038/s41598-018-30114-4.
- Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, Glickman JN, Garrett WS. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis. Science. 2013 Aug 2;341(6145):569-73. doi: 10.1126/science.1241165. Epub 2013 Jul 4.
- Ho L, Ono K, Tsuji M, Mazzola P, Singh R, Pasinetti GM. Protective roles of intestinal microbiota derived short chain fatty acids in Alzheimer's disease-type beta-amyloid neuropathological mechanisms. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):83-90. doi: 10.1080/14737175.2018.1400909. Epub 2017 Nov 14.
- Resta-Lenert S, Barrett KE. Probiotics and commensals reverse TNF-alpha- and IFN-gamma-induced dysfunction in human intestinal epithelial cells. Gastroenterology. 2006 Mar;130(3):731-46. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.015.
- van Baarlen P, Troost F, van der Meer C, Hooiveld G, Boekschoten M, Brummer RJ, Kleerebezem M. Human mucosal in vivo transcriptome responses to three lactobacilli indicate how probiotics may modulate human cellular pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4562-9. doi: 10.1073/pnas.1000079107. Epub 2010 Sep 7.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, Zur M, Regev-Lehavi D, Ben-Zeev Brik R, Federici S, Horn M, Cohen Y, Moor AE, Zeevi D, Korem T, Kotler E, Harmelin A, Itzkovitz S, Maharshak N, Shibolet O, Pevsner-Fischer M, Shapiro H, Sharon I, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.
- Spiller RC. Hidden Dangers of Antibiotic Use: Increased Gut Permeability Mediated by Increased Pancreatic Proteases Reaching the Colon. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 11;6(3):347-348.e1. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.06.005. eCollection 2018. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
12 augusti 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
7 september 2022
Avslutad studie (Faktisk)
7 september 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 november 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 november 2019
Första postat (Faktisk)
21 november 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 oktober 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 oktober 2022
Senast verifierad
1 oktober 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Diarre
- Dysbios
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Antibakteriella medel
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hämmare
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Andra studie-ID-nummer
- 19SAHS
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Antibiotikarelaterad diarré
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalRekryteringMyelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD)Kanada, Förenta staterna, Korea, Republiken av, Australien, Japan, Italien, Brasilien, Tyskland, Frankrike, Kina, Israel
-
UCB Biopharma SRLRekryteringMyelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-associated Disease (MOG-AD)Förenta staterna, Australien, Belgien, Tjeckien, Frankrike, Tyskland, Italien, Japan, Korea, Republiken av, Mexiko, Spanien, Sverige, Schweiz, Kalkon, Portugal, Storbritannien, Brasilien, Ukraina, Taiwan
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAvslutadMEK Inhibitor-Associated Serous RetinopathyFrankrike
-
Onconic Therapeutics Inc.AvslutadHelicobacter Pylori Associated Gastrointestinal DiseaseKorea, Republiken av
-
Grand Valley State UniversityAnmälan via inbjudanMetabolic Associated-dysfunction Steatotic Lever Disease (MASLD) | Metabolic Associated-dysfunction Steatohepatit (MASH)Förenta staterna
-
University of NebraskaAvslutadKolestas | Parenteral Nutrition Associated Liver Disease PNALDFörenta staterna
-
Rockefeller UniversityAvslutadMyopati (Statin Associated)Förenta staterna
-
Children's & Women's Health Centre of British ColumbiaChild and Family Research InstituteOkändKolestas | Parenteral Nutrition Associated Liver Disease (PNALD)Kanada
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
Kliniska prövningar på Ciprofloxacin + Metronidazol
-
Mount Sinai Hospital, CanadaCrohn's and Colitis FoundationAvslutad
-
MinaPharm PharmaceuticalsRekryteringInfektioner på operationsställenEgypten
-
dr. IJM Han-GeurtsAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)RekryteringDränera abscess | Perianal abscess | Perianal fistelNederländerna
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...AvslutadEndotoxemiNederländerna
-
Germans Trias i Pujol HospitalRekrytering
-
University of LeedsAvslutadEndodontiskt behandlade tänder | Tandskador
-
Assaf Harofeh MCWeizmann Institute of ScienceHar inte rekryterat ännu
-
The Cleveland ClinicAvslutadNäringFörenta staterna
-
Tariq YehiaAvslutadDental pulpa nekros | Rotkanalsinfektion | Periapikal abscess