Programme de gestion des antibiotiques en chirurgie pancréatique : une analyse de séries chronologiques multicentriques (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

Une série chronologique multicentrique avec analyse de régression segmentée sera menée dans trois centres nationaux de chirurgie pancréatique à haut volume : le département de chirurgie générale et pancréatique de l'Institut du pancréas de Vérone, le département de chirurgie générale oncologique et robotique de l'Université Careggi de Florence et le département de Chirurgie, Campus Universitaire Bio-Medico de Rome. Tous les patients visités au Département de Chirurgie Générale et Pancréatique, Institut du Pancréas, de Vérone, à la Chirurgie Générale Oncologique et Robotique, Hôpital Careggi, Université de Florence, et au Département de Chirurgie, Campus Universitaire Bio-Medico de Rome et programmés pour une résection pancréatique seront être inscrit. Les patients seront soumis aux procédures préopératoires de diagnostic de routine, y compris la culture RS, deux semaines avant la chirurgie. Tous les patients inscrits recevront une visite clinique préopératoire deux semaines avant la chirurgie. Lors de l'entretien avec le patient, le chirurgien recueillera les antécédents médicaux, exposant les parcours périopératoires cliniques et chirurgicaux. Le patient est également soumis aux tests de laboratoire préopératoires de routine, y compris le RS. La conception de l'étude est basée sur des preuves recueillies par des études antérieures du groupe et après une revue systématique de la littérature. Il a été démontré que l'ASP réduit efficacement l'utilisation inutile d'antibiotiques et optimise le traitement des maladies infectieuses. Pour réussir, plusieurs aspects doivent être pris en compte dans l'ASP. Dans un premier temps, les spécialistes du contrôle des infections suivront l'activité de routine de chaque service afin de définir ce qui pourrait être immédiatement amélioré. Des directives internes d'antibioprophylaxie et d'antibiothérapie seront définies et partagées entre les groupes. Le RS, recueilli lors des tests préopératoires, est évalué par le spécialiste du contrôle des infections. En cas d'identification de bactéries MDR, chaque patient recevra un AP personnalisé basé sur les antibiogrammes du RS. Dans tous les cas, le spécialiste du contrôle des infections choisira la meilleure solution pour le patient en évitant les antibiotiques clés.