Antibiotic Stewardship Program in Pancreatic Surgery: a Multicenter Time Series Analysis (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

En multicenter tidsserie med segmenterad regressionsanalys kommer att genomföras vid tre nationella högvolymcentra för pankreaskirurgi: General and Pancreatic Surgery Department, Pancreas Institute, Verona, Oncological and Robotic General Surgery, Careggi University of Florence och Institutionen of Surgery, University Campus Bio-Medico i Rom. Alla patienter som besöks vid General and Pancreatic Surgery Department, Pancreas Institute, Verona, Oncological and Robotic General Surgery, Careggi Hospital, University of Florence, och Department of Surgery, University Campus Bio-Medico i Rom och planerade för pankreasresektion kommer att vara inskriven. Patienterna kommer att underkastas rutindiagnostiska preoperativa procedurer, inklusive RS-kulturen, två veckor före operationen. Alla inskrivna patienter kommer att få ett preoperativt kliniskt besök två veckor före operationen. Under patientens intervju kommer kirurgen att samla in den medicinska historien och exponera de kliniska och kirurgiska perioperativa vägarna. Patienten underkastas också de rutinmässiga preoperativa laboratorietester, inklusive RS. Studiedesignen baseras på evidens som samlats in av tidigare studier av gruppen och efter en systematisk genomgång av litteraturen. ASP har visat sig effektivt minska onödig antibiotikaanvändning och optimera behandlingen av infektionssjukdomar. För att bli framgångsrik bör flera aspekter beaktas i ASP. Inledningsvis kommer smittskyddsspecialisterna att följa rutinverksamheten på varje avdelning för att definiera vad som omedelbart kan förbättras. Interna antibiotikaprofylax och terapiriktlinjer kommer att definieras och delas mellan grupper. RS, som samlas in vid den preoperativa testningen, utvärderas av infektionskontrollspecialisten. Vid identifiering av MDR-bakterier kommer varje patient att få ett skräddarsytt AP baserat på antibiogrammen från RS. I vilket fall som helst kommer infektionskontrollspecialisten att välja den bästa lösningen för att patienten ska undvika de viktigaste antibiotika.