Antibiotic-Stewardship-Programm in der Pankreaschirurgie: eine multizentrische Zeitreihenanalyse (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

Eine multizentrische Zeitreihe mit segmentierter Regressionsanalyse wird an drei nationalen High-Volume-Zentren für Pankreaschirurgie durchgeführt: der Abteilung für allgemeine und pankreatische Chirurgie, Pankreas-Institut von Verona, der onkologischen und robotischen allgemeinen Chirurgie, der Careggi-Universität Florenz und der Abteilung der Chirurgie, Universitätscampus Bio-Medico von Rom. Alle Patienten, die in der Abteilung für Allgemeine und Pankreaschirurgie des Pankreas-Instituts von Verona, der Onkologischen und Roboter-Allgemeinchirurgie des Careggi-Krankenhauses der Universität Florenz und der Abteilung für Chirurgie des Universitätscampus Bio-Medico von Rom besucht und für eine Pankreasresektion vorgesehen sind eingeschrieben sein. Die Patienten werden zwei Wochen vor der Operation den routinemäßigen diagnostischen präoperativen Verfahren unterzogen, einschließlich der RS-Kultur. Alle aufgenommenen Patienten erhalten zwei Wochen vor der Operation einen präoperativen klinischen Besuch. Während des Gesprächs mit dem Patienten erhebt der Chirurg die Krankengeschichte und legt die klinischen und chirurgischen perioperativen Pfade offen. Der Patient wird auch den routinemäßigen präoperativen Labortests unterzogen, einschließlich des RS. Das Studiendesign basiert auf Evidenz aus früheren Studien der Gruppe und nach einer systematischen Literaturrecherche. Es hat sich gezeigt, dass das ASP den unnötigen Einsatz von Antibiotika wirksam reduziert und die Behandlung von Infektionskrankheiten optimiert. Um erfolgreich zu sein, sollten mehrere Aspekte im ASP berücksichtigt werden. Zunächst werden die Spezialisten für Infektionskontrolle die Routinetätigkeiten jeder Abteilung verfolgen, um zu definieren, was sofort verbessert werden könnte. Interne Antibiotika-Prophylaxe- und Therapierichtlinien werden definiert und zwischen den Gruppen ausgetauscht. Der bei der präoperativen Untersuchung erhobene RS wird vom Spezialisten für Infektionskontrolle ausgewertet. Im Falle des Nachweises von MDR-Bakterien erhält jeder Patient eine maßgeschneiderte AP basierend auf den Antibiogrammen des RS. In jedem Fall wählt der Spezialist für Infektionskontrolle die beste Lösung für den Patienten aus und vermeidet die wichtigsten Antibiotika.