Antibiotic Stewardship-programma bij pancreaschirurgie: een multicenter tijdreeksanalyse (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

Een multicenter tijdreeks met gesegmenteerde regressieanalyse zal worden uitgevoerd in drie nationale hoogvolumecentra voor pancreaschirurgie: de afdeling Algemene en Pancreaschirurgie, het Pancreasinstituut in Verona, de Oncologische en Robotische Algemene Chirurgie, de Careggi Universiteit van Florence, en de afdeling Chirurgie, Universitaire Campus Bio-Medico van Rome. Alle patiënten die zijn bezocht op de afdeling Algemene en Pancreaschirurgie, het Pancreasinstituut in Verona, de Oncologische en Robotische Algemene Chirurgie, het Careggi-ziekenhuis, de Universiteit van Florence, en de afdeling Chirurgie op de Universiteitscampus Bio-Medico in Rome en die gepland staan ​​voor pancreasresectie zullen ingeschreven zijn. De patiënten zullen twee weken voor de operatie worden onderworpen aan de routinematige diagnostische preoperatieve procedures, inclusief de RS-kweek. Alle ingeschreven patiënten krijgen twee weken voor de operatie een preoperatief klinisch bezoek. Tijdens het interview met de patiënt zal de chirurg de medische geschiedenis verzamelen en de klinische en chirurgische perioperatieve paden blootleggen. De patiënt wordt ook onderworpen aan de routinematig preoperatieve laboratoriumtests, inclusief de RS. Het onderzoeksontwerp is gebaseerd op bewijsmateriaal dat is verzameld door eerdere studies van de groep en na een systematische review van de literatuur. Het is aangetoond dat het ASP onnodig antibioticagebruik effectief vermindert en de behandeling van infectieziekten optimaliseert. Om succesvol te zijn, moeten meerdere aspecten in de ASP worden overwogen. In eerste instantie zullen de specialisten op het gebied van infectiebeheersing de routineactiviteiten van elke afdeling volgen om te bepalen wat er onmiddellijk kan worden verbeterd. Interne antibiotische profylaxe en therapierichtlijnen zullen worden gedefinieerd en tussen de groepen worden gedeeld. De RS, verzameld bij het preoperatieve onderzoek, wordt beoordeeld door de specialist infectiebeheersing. Bij identificatie van MDR-bacteriën krijgt elke patiënt een AP op maat op basis van de antibiogrammen van de RS. In ieder geval zal de specialist in infectiebeheersing de beste oplossing voor de patiënt kiezen door de belangrijkste antibiotica te vermijden.