Antibiotic Stewardship Program in Pancreatic Surgery: a Multicenter Time Series Analysis (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

En multisenter tidsserie med segmentert regresjonsanalyse vil bli utført ved tre nasjonale høyvolumsentre for bukspyttkjertelkirurgi: General and Pancreatic Surgery Department, Pancreas Institute, Verona, Oncological and Robotic General Surgery, Careggi University of Florence, og avdelingen of Surgery, University Campus Bio-Medico i Roma. Alle pasienter som besøkes ved General and Pancreatic Surgery Department, Pancreas Institute, Verona, Oncological and Robotic General Surgery, Careggi Hospital, University of Florence, og Department of Surgery, University Campus Bio-Medico i Roma og som er planlagt for bukspyttkjertelreseksjon vil være påmeldt. Pasientene vil bli underkastet rutinemessig diagnostiske preoperative prosedyrer, inkludert RS-kulturen, to uker før operasjonen. Alle påmeldte pasienter vil få et preoperativt klinisk besøk to uker før operasjonen. Under pasientintervjuet vil kirurgen samle sykehistorien, og avsløre de kliniske og kirurgiske perioperative banene. Pasienten underkastes også de rutinemessige preoperative laboratorietester, inkludert RS. Studiedesignet er basert på bevis samlet inn av tidligere studier av gruppen og etter en systematisk gjennomgang av litteraturen. ASP har vist seg å effektivt redusere unødvendig antibiotikabruk og optimalisere behandlingen av infeksjonssykdommer. For å lykkes, bør flere aspekter vurderes i ASP. I første omgang vil smittevernspesialistene følge rutineaktiviteten til hver avdeling for å definere hva som umiddelbart kan forbedres. Interne retningslinjer for antibiotikaprofylakse og terapi vil bli definert og delt mellom gruppene. RS, samlet ved preoperativ testing, blir evaluert av smittevernspesialisten. Ved identifisering av MDR-bakterier vil hver pasient motta et skreddersydd AP basert på antibiogrammene til RS. I alle fall vil smittevernspesialisten velge den beste løsningen for pasienten som unngår de viktigste antibiotikaene.