Antibiotic Stewardship Program in Pancreatic Surgery: a Multicenter Time Series Analysis (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

Uma série temporal multicêntrica com análise de regressão segmentada será realizada em três centros nacionais de cirurgia pancreática de alto volume: o Departamento de Cirurgia Pancreática e Geral do Instituto do Pâncreas de Verona, a Cirurgia Geral Oncológica e Robótica da Universidade Careggi de Florença e o Departamento de Cirurgia, Campus Universitário Bio-Médico de Roma. Todos os pacientes visitados no Departamento de Cirurgia Geral e Pancreática, Instituto do Pâncreas, de Verona, Cirurgia Geral Oncológica e Robótica, Hospital Careggi, Universidade de Florença, e Departamento de Cirurgia, University Campus Bio-Medico de Roma e agendados para ressecção pancreática serão estar matriculado. Os pacientes serão submetidos aos procedimentos diagnósticos pré-operatórios de rotina, incluindo a cultura do RS, duas semanas antes da cirurgia. Todos os pacientes inscritos receberão uma visita clínica pré-operatória duas semanas antes da cirurgia. Durante a entrevista do paciente, o cirurgião coletará o histórico médico, expondo as vias clínicas e cirúrgicas perioperatórias. O paciente também é submetido aos exames laboratoriais pré-operatórios de rotina, incluindo o RS. O desenho do estudo é baseado em evidências coletadas por estudos anteriores do grupo e após uma revisão sistemática da literatura. O ASP demonstrou efetivamente reduzir o uso desnecessário de antibióticos e otimizar o tratamento de doenças infecciosas. Para ter sucesso, vários aspectos devem ser considerados no ASP. Inicialmente, os especialistas em controle de infecção acompanharão a rotina de cada departamento para definir o que pode ser melhorado de imediato. A profilaxia antibiótica interna e as diretrizes terapêuticas serão definidas e compartilhadas entre os grupos. O RS, coletado no exame pré-operatório, é avaliado pelo especialista em controle de infecção. Em caso de identificação de bactérias MDR, cada paciente receberá um AP personalizado com base nos antibiogramas do RS. Em qualquer caso, o especialista em controle de infecção escolherá a melhor solução para o paciente, evitando os antibióticos principais.